Плоскоклітинна карцинома голови та шиї
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DIS-HNSCC |
|---|---|
| Тип | Хвороба |
| Синоніми | HNSCCHead and neck squamous cell carcinomaSCCHNПлоскоклітинна карцинома голови та шиї |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-NSCLC-2025 |
Інформаційна підтримка. Усі рекомендації має перевірити кваліфікований онколог. Технічні перевірки не є клінічною валідацією чи схваленням лікування.
| icd_o_3_morphology | 8070/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C00", "C01", "C02", "C03", "C04", "C05", "C06", "C07", "C08", "C09", "C10", "C11", "C12", "C13", "C14", "C30", "C31", "C32"] |
| icd_10 | C00-C14, C30-C32 |
| who_classification | WHO Head and Neck Tumours 5th ed (2024): Squamous cell carcinoma of upper aerodigestive tract |
Нотатки
В межах однієї нозологічної одиниці виділяють дві окремі біології: HPV+ ороорофарингеальний: типово локалізується в мигдалинах / корені язика; молодші пацієнти; кращий прогноз; AJCC 8 містить окрему систему стадіювання; активні дослідження з деескалації (cisplatin-light або radiation-light протоколи). HPV− (тютюн / алкоголь): вищий тягар мутацій TP53 / CDKN2A; гірший прогноз; стандартна інтенсифікація терапії. Терапія: - Локалізована форма: хірургія (для ротової порожнини — за можливості) ± ад'ювантна хіміопроменева терапія; або одночасна цисплатин (cisplatin) + променева терапія (як дефінітивний метод); або індукційна терапія з наступною хіміопроменевою (для відібраних пацієнтів з гіпофарингеальним раком та для збереження гортані). - Рецидивна / метастатична форма, перша лінія: * PD-L1 CPS ≥20: монотерапія пембролізумабом (pembrolizumab) (KEYNOTE-048). * PD-L1 CPS ≥1: пембролізумаб + 5-FU + платина (хіміо-IO рукав KEYNOTE-048). * Альтернативою залишається EXTREME (цетуксимаб (cetuximab) + 5-FU + платина). - Друга та подальші лінії: ніволумаб (nivolumab) (CheckMate-141) у пацієнтів, які не отримували імунотерапію; монотерапія цетуксимабом, метотрексатом (methotrexate) або доцетакс...
Де використовується
Algorithms
ALGO-HNSCC-RM-1L- ALGO-HNSCC-RM-1LALGO-HNSCC-RM-2L- ALGO-HNSCC-RM-2LALGO-LARYNGEAL-1L- ALGO-LARYNGEAL-1L
Questionnaires
QUEST-HNSCC-1L-STUB- Head and neck squamous cell carcinoma — first line
Sources
SRC-EXTREME-VERMORKEN-2008- Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancerSRC-KEYNOTE-048-BURTNESS-2019- Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent...SRC-NCCN-HNSCC-2025- NCCN Clinical Practice Guidelines — Head and Neck Cancers
Клінічна застосовність
BMA-PDL1-CPS-HNSCC- PD-L1 CPS is the primary predictive biomarker for pembrolizumab in recurrent/metastatic H...
Показання
IND-HNSCC-RM-1L-EXTREME- IND-HNSCC-RM-1L-EXTREMEIND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-CHEMO- IND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-CHEMOIND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-MONO-CPS-HIGH- IND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-MONO-CPS-HIGHIND-HNSCC-RM-2L-NIVOLUMAB- IND-HNSCC-RM-2L-NIVOLUMABIND-HNSCC-RM-2L-PEMBROLIZUMAB- IND-HNSCC-RM-2L-PEMBROLIZUMABIND-LARYNGEAL-RM-1L-PEMBRO-CHEMO- IND-LARYNGEAL-RM-1L-PEMBRO-CHEMOIND-LIFESTYLE-SMOKELESS-TOBACCO-PREVENTION-OBSERVATION- IND-LIFESTYLE-SMOKELESS-TOBACCO-PREVENTION-OBSERVATIONIND-LIFESTYLE-SMOKELESS-TOBACCO-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-LIFESTYLE-SMOKELESS-TOBACCO-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-OCC-WOOD-LEATHER-DUST-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE- IND-OCC-WOOD-LEATHER-DUST-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCEIND-OCC-WOOD-LEATHER-DUST-PREVENTION-OBSERVATION- IND-OCC-WOOD-LEATHER-DUST-PREVENTION-OBSERVATION
Тривожна ознака
RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK- Patient with active or incompletely controlled pre-existing autoimmune or inflammatory di...RF-HNSCC-FRAILTY-AGE- Age ≥75 with ECOG ≥2, ≥2 comorbidities, weight loss >5%, or albumin <3.5 g/dL — concurren...RF-HNSCC-HIGH-RISK-BIOLOGY- Adverse biology in head-and-neck SCC: HPV-negative oropharyngeal disease, p16-negative, s...RF-HNSCC-INFECTION-SCREENING- Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating cisplatin...RF-HNSCC-ORGAN-DYSFUNCTION- Baseline organ dysfunction precluding standard cisplatin-based chemoradiation or pembroli...RF-HNSCC-TRANSFORMATION-PROGRESSION- Loco-regional recurrence within 6 months of definitive chemoradiation, new distant metast...RF-LIFESTYLE-SMOKELESS-TOBACCO-PREVENTION- Habitual use of smokeless tobacco products — chewing tobacco, snus (oral nicotine pouch w...RF-OCC-FORMALDEHYDE-PREVENTION- Documented historical occupational exposure to formaldehyde (gaseous HCHO and aqueous for...RF-OCC-WOOD-LEATHER-DUST-PREVENTION- Documented historical occupational exposure to hardwood dust (oak, beech, mahogany, walnu...
Хвороба
DIS-BCC- Basal cell carcinoma (BCC)DIS-LARYNGEAL- Laryngeal squamous cell carcinomaDIS-NPC- Nasopharyngeal carcinoma (NPC)DIS-SALIVARY- Salivary gland carcinoma