Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating cisplatin...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-HNSCC-INFECTION-SCREENING |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-HNSCC |
| Джерела | SRC-ESMO-HNSCC-2020 SRC-NCCN-HNSCC-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Активна або латентна інфекція, що потребує лікування / профілактики перед платино-CRT, cetuximab + RT або pembrolizumab при HNSCC: HBsAg+ (реактивація HBV на цитотоксичній хіміотерапії + чекпоінт-інгібіторах), anti-HBc+ (occult HBV на cetuximab — анти-EGFR клас), HIV+ (координація АРТ, часто комбіновано при HPV-асоційованій HNSCC), активний туберкульоз. |
|---|---|
| Клінічний напрям | hold |
| Категорія | infection-screening |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "hbsag",
"value": "positive"
},
{
"finding": "anti_hbc_total",
"value": "positive"
},
{
"finding": "hiv_status",
"value": "positive"
},
{
"finding": "active_tb",
"value": true
}
],
"type": "lab_value"
}
Нотатки
Cetuximab (анти-EGFR) — описані повідомлення про реактивацію HBV (FDA warning). Стандарт: HBsAg + anti-HBc + anti-HBs до лікування; entecavir / tenofovir при HBsAg+. HIV-асоційована HNSCC (орофарингеальна, цервікальна сквамозна) — координація АРТ критична до cisplatin (ниркові взаємодії з tenofovir DF). Активний ТБ: завершити анти-ТБ до RT.
Де використовується
Indications
IND-HNSCC-RM-1L-EXTREME- IND-HNSCC-RM-1L-EXTREMEIND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-CHEMO- IND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-CHEMOIND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-MONO-CPS-HIGH- IND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-MONO-CPS-HIGHIND-HNSCC-RM-2L-NIVOLUMAB- IND-HNSCC-RM-2L-NIVOLUMABIND-HNSCC-RM-2L-PEMBROLIZUMAB- IND-HNSCC-RM-2L-PEMBROLIZUMABIND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME- IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREMEIND-LARYNGEAL-RM-1L-PEMBRO-CHEMO- IND-LARYNGEAL-RM-1L-PEMBRO-CHEMOIND-LARYNGEAL-RM-1L-PEMBRO-MONO-CPS-HIGH- IND-LARYNGEAL-RM-1L-PEMBRO-MONO-CPS-HIGH