Синтетичний навчальний приклад. Не займайтеся самолікуванням: кваліфікований лікар має перевірити джерела, дані пацієнта, протипоказання та фінальний план.
Пацієнт
SHOWCASE-PROSTATE-BRCA2-001 · Algorithm: ALGO-PROSTATE-MCRPC-2L
Клінічна значущість мутацій (ESCAT)
Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку
| Біомаркер | Варіант | ESCAT | Доказова база | Клінічна дія | Препарати | Джерела |
|---|
| ESCAT: потрібен клінічний переглядBIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE | BRCA2 germline pathogenic | IA | Molecular evidence option - SRC-CIVIC: Level A (Supports, Sensitivity/Response)
- SRC-CIVIC: Level B (Supports, Better Outcome)
Resistance or avoidance signal Trial or research option - SRC-CIVIC: Level C (Supports, Sensitivity/Response)
| BRCA2 germline pathogenic in mCRPC: largest PARPi benefit in HRR pathway (PROfound Cohort A); olaparib post-NHA, 1L olaparib+abiraterone (PROpel), niraparib+abiraterone (MAGNITUDE), talazoparib+enzalutamide (TALAPRO-2) all approved. ESCAT IA / OncoKB Level 1. | olaparib monotherapy (post-NHA)
olaparib + abiraterone (1L)
niraparib + abiraterone (1L)
talazoparib + enzalutamide (1L)
rucaparib monotherapy | - SRC-NCCN-PROSTATE-2025
- SRC-ESMO-PROSTATE-2024
- SRC-EAU-PROSTATE-2024
|
| Біомаркер | Статус |
|---|
| MSI | Немає в KB — рекомендуйте лікарю уточнити |
| PSMA PET | Немає в KB — рекомендуйте лікарю уточнити |
Primary current-line option
- Indication
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI
- Regimen
- Olaparib monotherapy (mCRPC, HRR-mutant)
- Препарати + НСЗУ
- Олапариб (DRUG-OLAPARIB) 300 mg PO BID continuous · Until progression or unacceptable toxicity · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Supportive care
- SUP-BONE-HEALTH-PROSTATE
- Reason
- Primary current-line option selected by ALGO-PROSTATE-MCRPC-2L at step 2.
Other current-line alternatives (4 tracks)
Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.
- Indication
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA
- Regimen
- Lutetium-177 PSMA-617 radioligand therapy
- Препарати + НСЗУ
- Лютецій-177 PSMA-617 (DRUG-LUTETIUM-177-PSMA) 7.4 GBq IV · q6 weeks × 6 cycles · IV ✗ Не зареєстровано в UA
- Supportive care
- SUP-BONE-HEALTH-PROSTATE
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL
- Regimen
- Cabazitaxel (mCRPC, 2L)
- Препарати + НСЗУ
- Cabazitaxel (DRUG-CABAZITAXEL) 20-25 mg/m² IV over 60 min · Day 1 q21d · IV ✗ Не зареєстровано в UA
- Преднізон (DRUG-PREDNISONE) 10 mg PO daily (continuous, throughout cabazitaxel treatment) · Daily · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223
- Regimen
- Radium-223 (mCRPC, bone-metastatic)
- Препарати + НСЗУ
- Радій-223 дихлорид (DRUG-RADIUM-223) 55 kBq/kg IV (body weight-based) over 1 min · Once every 4 weeks × 6 injections (total course = 6 months) · IV ⚠ Поза НСЗУ — за свій кошт
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL
- Regimen
- Docetaxel (mCRPC)
- Препарати + НСЗУ
- Доцетаксель (DRUG-DOCETAXEL) 75 mg/m² IV over 60 min · Day 1 q21d · IV ✓ НСЗУ покриває
- Преднізон (DRUG-PREDNISONE) 10 mg PO daily (continuous) · Daily throughout docetaxel course · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
Обстеження перед лікуванням
Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках
| ID | Назва | Пріоритет | Категорія | Де замовити | Потрібно для |
|---|
| TEST-CBC | Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою | Критично | lab | — | standard |
| TEST-CMP | Розширений біохімічний аналіз крові | Критично | lab | — | standard |
| TEST-LFT | Печінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін) | Критично | lab | — | standard |
| TEST-PSA-SERUM | Сироватковий ПСА | Критично | — | — | усі треки |
| TEST-BONE-SCAN | Сцинтиграфія кісток (Tc-99m MDP) | Стандарт | — | — | aggressive |
| TEST-ECG | Electrocardiogram | Стандарт | clinical_assessment | — | standard |
| TEST-GERMLINE-BRCA-PANEL | Гермінальне секвенування BRCA1/2 + HRR панель | Стандарт | — | CSD Lab: M089 | aggressive |
| TEST-PSMA-PET | ПСМА-ПЕТ/КТ | Стандарт | — | — | standard |
| TEST-SOMATIC-HRR-PANEL | Тканинна (або ctDNA) HRR-панель NGS | Стандарт | — | CSD Lab: M065
CSD Lab ✓ (код TBC) | aggressive |
| TEST-TESTOSTERONE-SERUM | Сироватковий тестостерон | Стандарт | — | — | aggressive |
RedFlags — ЗА / ПРОТИ агресивного лікування
PRO-AGGRESSIVE
Тригери що штовхають до агресивного треку
- Зародкова патогенна варіація в ATM, CHEK2 або CDK12 (композитний HRR-pathway RF). Докази за дисциплінами різко різні: ATM — у когорті-A PROfound (мКРРПЗ), об'єднано з BRCA1/2, олапариб мПФВ 7.4 проти 3.6 міс (HR 0.34). CDK12 — сильна простато-специфічна актіонабельність (когорта-B у PROfound; "імунно-гарячий" фенотип з підвищеними пухлинними неоантигенами — обґрунтування для імунотерапії / PARPi). CHEK2 — ген ризику РМЗ/простати помірної пенетрантності; найслабші докази відповіді на PARPi (когорта-B у PROfound, менший абсолютний виграш). Пан-пухлинне рамкування: модифікуюче лікування здебільшого при мКРРПЗ; інформаційний MDT-сигнал при РМЗ / панкреатичному / яєчнику, де відсутні докази мітки.
Композитний RF посилається на BIO-ATM-CHEK2-CDK12-GERMLINE. Відрізняється від RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY (який спирається на широкий прапор hrr_pathway_mutation) — цей RF виносить ген-специфічні знахідки для нюансованого…
RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATESRC-PROFOUND-DEBONO-2020SRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-NCCN-BREAST-2025 - Соматичний (пухлинно-тільки) патогенний варіант BRCA1 або BRCA2, виявлений на пухлинному NGS — пан-пухлинний сигнал кандидата на PARPi. Застосовність залежить від диспохи: яєчник (PAOLA-1, SOLO-1 — соматичний BRCA об'єднано з гермінальним у HRD-позитивному показанні підтримання), мКРРПЗ (PROfound когорта-A — олапариб мПФВ 7.4 проти 3.6 міс, HR 0.34, соматичний + гермінальний об'єднано), панкреатична PDAC (мітка POLO — лише гермінальна — соматичний BRCA off-label / NCCN "розглянути"), молочна залоза (OlympiAD / EMBRACA / OlympiA — лише гермінальні — соматичний BRCA при РМЗ залишається дослідницьким). Підтвердити соматичний проти гермінального статус парним гермінальним NGS до рішень про каскадне тестування (~40% пухлинно-тільки "BRCA" викликів насправді гермінальні за рекомендаціями ASCO/CAP).
Окремі тригерні ключі від RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE та RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY для уникнення подвійного спрацювання на гермінальних випадках — цей RF спирається спецично на ключі "*_somatic" / "tumor_*". РМЗ включено як…
RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATESRC-PROFOUND-DEBONO-2020SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-NCCN-PROSTATE-2025 - Зародкова патогенна варіація PALB2 — партнер з рекрутингу BRCA2; біалельна LOF дає HRR-дефіцитний фенотип. Пан-пухлинний сигнал кандидата на PARPi слабший, ніж gBRCA1/2, але такий, що з'являється. Застосовність: РМЗ (ризик ~35-55%, високопенетрантний за NCCN — PARPi off-label / дослідницький), PDAC (~3-5х базовий ризик, мітка POLO лише gBRCA, але PALB2 часто групують клінічно), простата мКРРПЗ (когорта-B у PROfound HRR-не-BRCA/ATM — менший абсолютний виграш на олапарибі, але PARPi залишається опцією за NCCN 2025). Обов'язкове генетичне консультування + каскадне тестування родичів першого ступеня.
Посилається на BIO-PALB2-GERMLINE. Рекомендації спостереження: посилений скринінг РМЗ (щорічна МРТ з 30 років), панкреатичне спостереження за CAPS-консорціумом за наявності сімейного анамнезу. RF відрізняється від…
RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATESRC-PROFOUND-DEBONO-2020SRC-NCCN-BREAST-2025SRC-NCCN-PANCREATIC-2025 - Метастатичний рак простати із синдромом стиснення спинного мозку (MESCC): новий моторний дефіцит, сенсорний рівень, синдром кінського хвоста, біль у спині з вертебральними метастазами — простата є найчастішою солідною причиною MESCC
Злоякісна компресія спинного мозку — ургентна ситуація при РПЗ. МРТ всього хребта у стаціонарних умовах; дексаметазон 10 mg IV болюс + 4 mg q6h; нейрохірургічна консультація; ПТ (30 Gy/10 фракцій) з хірургічною декомпресією або без неї за…
RF-PROSTATE-CORD-COMPRESSIONSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024SRC-EAU-PROSTATE-2024 - Скринінг HBV/HCV/HIV перед початком лікування + стоматологічна оцінка (ризик ONJ при деносумабі/золедронаті; ксеростомія при лютецій-PSMA) — стандарт перед початком mCRPC.
Крос-нозологічний ризик реактивації HBV опрацьовано у RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION- RISK. Стоматологічний клiренс перед модифікаторами кістки є специфічним для кістково-метастатичних нозологій (простата, молочна залоза, ММ).
RF-PROSTATE-INFECTION-SCREENINGSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024 - Ниркова дисфункція (CrCl <50 мл/хв) або тяжке печінкове порушення (Child-Pugh C) — обмежує PARPi (олапариб нирковий) і ARPI (абіратерон печінковий) дозування.
Відображається у МДТ як необхідність у нирковій / печінковій модифікації дози. Кабазитаксель — печінково-метаболізований (уникати при Child-Pugh B/C). Лютецій-PSMA — ниркова секреція (корекція дози при CrCl <30). ARSIs — загалом…
RF-PROSTATE-ORGAN-DYSFUNCTIONSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024 - Компресія спинного мозку АБО швидке подвоєння ПСА (<3 міс) АБО нові вісцеральні метастази — невідкладний або агресивно-прогресуючий тригер, що потребує термінового втручання або інтенсифікації.
Консультація ПТ ТА негайна супресія тестостерону (деградин — перевага над LHRH за швидкістю). Болісна кісткова хвороба / нейроендокринна трансформація — критерій для ініціації ARPI за настановами NCCN. Ургентна допомога передує плановій…
RF-PROSTATE-TRANSFORMATION-PROGRESSIONSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024
CONTRA-AGGRESSIVE
Жорсткі протипоказання до ескалації
Що НЕ робити
Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication
Стандартний план (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA)
- НІКОЛИ не призначати без PSMA-ПЕТ/КТ-підтвердження — тільки PSMA-позитивна хвороба
- Не призначати при будь-якому PSMA-негативному осередку метастазування
- Не ігнорувати ниркову функцію — лютецій виводиться нирками; ГФК <30 = протипоказання
- Не пропускати тестування HRR/BRCA до призначення — PARPi перевершує при BRCA1/2
- Не призначати без підтримки ядерно-медичного відділу з радіотерапевтичною ліцензією
Стандартний план (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL)
- Не призначати другий АРПІ (ензалутамід або абіратерон) при прогресуванні після доцетакселю + попереднього АРПІ — CARD показав значно нижчу ефективність (ORR 12% vs 35%)
- Не застосовувати без G-CSF первинної профілактики — ризик нейтропенічної гарячки
- Не призначати при важкій печінковій недостатності (білірубін >3 × ВМН)
- Не пропускати тестування HRR/BRCA — PARPi перевершує хіміотерапію при BRCA1/2-мутованих пацієнтах
Стандартний план (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223)
- НІКОЛИ не призначати при вісцеральних метастазах — тільки при кістковому захворюванні
- НІКОЛИ не комбінувати з абіратероном/ензалутамідом (ERA 223: підвищений ризик переломів та смертності)
- НІКОЛИ не комбінувати з доцетакселем (ALSYMPCA+: підвищена токсичність без переваги)
- Не призначати без КТ-підтвердження відсутності вісцеральних метастазів перед кожною ін'єкцією
- Не ігнорувати радіаційну безпеку — пацієнт залишається джерелом радіації 7-10 днів після ін'єкції
Стандартний план (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL)
- Не призначати доцетаксел при попередньому таксані (доцетаксел або кабазитаксел) — використовувати кабазитаксел (CARD: OS HR 0.64 vs другий АРПІ)
- Не пропускати тестування HRR/BRCA — PARPi перевершує хіміотерапію при BRCA1/2-мутованих пацієнтах
- Не припиняти АДТ (ГДТ) під час хіміотерапії — кастраційний рівень тестостерону підтримується протягом усього лікування
- Не призначати при важкій печінковій недостатності (білірубін >3 × ВМН)
- Не забути 3-денний дексаметазон преmedication (8 мг двічі/добу) — профілактика затримки рідини та гіперчутливості
Хронологія
Хронологія лікування — виведено зі схеми та графіка моніторингу
Агресивний план
Індукція · Olaparib monotherapy (mCRPC, HRR-mutant)
28-денні цикли × Continuous until progression
Стандартний план
Індукція · Lutetium-177 PSMA-617 radioligand therapy
42-денні цикли × 6 (extend to 8 if responding and tolerated, per protocol)
Стандартний план
Індукція · Cabazitaxel (mCRPC, 2L)
21-денні цикли × Continue until progression or unacceptable toxicity; typically 6-10 cycles
Стандартний план
Індукція · Radium-223 (mCRPC, bone-metastatic)
28-денні цикли × 6
Стандартний план
Індукція · Docetaxel (mCRPC)
21-денні цикли × 10 cycles (TAX 327 protocol); may continue beyond 10 if responding and tolerating
MDT: стислий огляд
Питання для обговорення (5, 3 blocking)
OQ-LDH-CURRENT
Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
LDH входить у прогностичні індекси індолентних лімфом.
→ hematologist
BLOCKING OQ-BIOMARKER-GLEASON-ISUP
What is the status of Gleason score / ISUP grade group (BIO-GLEASON-ISUP)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: Gleason / ISUP grade group (1-5).
A treatment-track biomarker requirement is missing from the patient profile; the MDT should verify the test result, method, specimen, and date before relying on this option.
→ medical_oncologist
BLOCKING OQ-BIOMARKER-HRR-PANEL
What is the status of Homologous recombination repair (HRR) gene panel status (BIO-HRR-PANEL)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI. Expected value: positive.
A treatment-track biomarker requirement is missing from the patient profile; the MDT should verify the test result, method, specimen, and date before relying on this option.
→ molecular_geneticist
BLOCKING OQ-BIOMARKER-PSA
What is the status of Prostate-specific antigen (PSA) (BIO-PSA)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: PSA baseline + on-treatment per PCWG3.
A treatment-track biomarker requirement is missing from the patient profile; the MDT should verify the test result, method, specimen, and date before relying on this option.
→ medical_oncologist
OQ-BIOMARKER-PSMA-PET
What is the status of PSMA-PET imaging avidity (BIO-PSMA-PET)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA. Expected value: PSMA-PET/CT POSITIVE — MANDATORY (68Ga-PSMA-11 or 18F-DCFPyL preferred).
A treatment-track biomarker requirement is missing from the patient profile; the MDT should verify the test result, method, specimen, and date before relying on this option.
→ medical_oncologist
MDT talk tree (7 steps)
| # | Owner | Topic | Action |
|---|
| 1 | medical_oncologist | Biomarker status BLOCKING | What is the status of Gleason score / ISUP grade group (BIO-GLEASON-ISUP)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: Gleason / ISUP grade group (1-5). |
| 2 | medical_oncologist | Biomarker status BLOCKING | What is the status of Prostate-specific antigen (PSA) (BIO-PSA)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: PSA baseline + on-treatment per PCWG3. |
| 3 | molecular_geneticist | Biomarker status BLOCKING | What is the status of Homologous recombination repair (HRR) gene panel status (BIO-HRR-PANEL)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI. Expected value: positive. |
| 4 | hematologist | Staging / disease burden | Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації. |
| 5 | medical_oncologist | Biomarker status | What is the status of PSMA-PET imaging avidity (BIO-PSMA-PET)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA. Expected value: PSMA-PET/CT POSITIVE — MANDATORY (68Ga-PSMA-11 or 18F-DCFPyL preferred). |
| 6 | clinical_pharmacist | Specialist review | Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication. |
| 7 | social_worker_case_manager | Specialist review | У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта. |
Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (3)
- Клінічний фармацевт recommended
Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
- Молекулярний генетик / молекулярний онколог recommended
Indication посилається на actionable геномний біомаркер — потрібна інтерпретація мутації / target / actionability.
Owns: OQ-BIOMARKER-HRR-PANEL
- Соціальний працівник / кейс-менеджер recommended
У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта.
Якість даних
Неповно для розгляду default-треку. Розгляд default-треку неповний, доки не усунені обов'язкові прогалини біомаркерів.
- Покриття біомаркерів: 0/4 відомо (0%), 4 відсутньо, 3 прогалин default-треку
- Неоцінені RedFlags: RF-ATM-CONFIRMED-CARRIER, RF-ATM-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-FAP-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE, RF-CHAARTED-HIGH-VOLUME-MHSPC, RF-CHEK2-CONFIRMED-CARRIER, RF-CHEK2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-FAP-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-LATITUDE-HIGH-RISK-MHSPC, RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATE, RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE, RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATE, RF-PROSTATE-AR-AMP-ARSI-RESISTANCE, RF-PROSTATE-AR-V7-ARSI-RESISTANCE, RF-PROSTATE-CORD-COMPRESSION, RF-PROSTATE-FRAILTY-AGE, RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-PROSTATE-INFECTION-SCREENING, RF-PROSTATE-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-PROSTATE-PSA-PROGRESSION, RF-PROSTATE-TMPRSS2-ERG-PROGNOSTIC, RF-PROSTATE-TRANSFORMATION-PROGRESSION
| Відсутній біомаркер | Назва | Власник MDT | Default-трек | Потрібно для | Наступна дія |
|---|
BIO-GLEASON-ISUP | Gleason score / ISUP grade group | medical_oncologist | так | IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL | Перевірити результат, метод, матеріал і дату звіту перед підписанням. Очікуване значення/умова: Gleason / ISUP grade group (1-5) |
BIO-HRR-PANEL | Homologous recombination repair (HRR) gene panel status | molecular_geneticist | так | IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI | Перевірити результат, метод, матеріал і дату звіту перед підписанням. Очікуване значення/умова: positive |
BIO-PSA | Prostate-specific antigen (PSA) | medical_oncologist | так | IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL | Перевірити результат, метод, матеріал і дату звіту перед підписанням. Очікуване значення/умова: PSA baseline + on-treatment per PCWG3 |
BIO-PSMA-PET | PSMA-PET imaging avidity | medical_oncologist | ні | IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA | Перевірити результат, метод, матеріал і дату звіту перед підписанням. Очікуване значення/умова: PSMA-PET/CT POSITIVE — MANDATORY (68Ga-PSMA-11 or 18F-DCFPyL preferred) |
Технічні метадані MDT skills (3/16 активовано в цьому плані)
Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
| Спеціаліст | skill_id | Версія | Востаннє переглянуто | Підписання | Домен |
|---|
| Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T) | cellular_therapy_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
| Клінічний фармацевт | clinical_pharmacist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | clinical_pharmacy |
| Гематолог / онкогематолог | hematologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematology_oncology |
| Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи) | hematopathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematopathology |
| Інфекціоніст / гепатолог | infectious_disease_hepatology | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | infectious_diseases |
| Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин) | medical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | solid_oncology |
| Молекулярний генетик / молекулярний онколог | molecular_geneticist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | molecular_oncology |
| Паліативна допомога | palliative_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | palliative_care |
| Патолог (загальний) | pathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | pathology |
| Сімейний лікар / терапевт | primary_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | primary_care |
| Психолог / онкопсихолог | psychologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Радіотерапевт (променева терапія) | radiation_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | radiation_oncology |
| Лікар-радіолог | radiologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | diagnostic_imaging |
| Соціальний працівник / кейс-менеджер | social_worker_case_manager | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Хірург-онколог | surgical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | surgical_oncology |
| Спеціаліст з трансплантації (BMT) | transplant_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
Експериментальні опції (клінічні дослідження)
Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.
| NCT | Назва | Фаза | Статус | Спонсор | UA | Сигнали | Включення (фрагмент) |
|---|
| NCT06046131 | Clinical, Genetic and Environmental Determinants of Prostate Cancer Progression. | NA | RECRUITING | — | — | |
| NCT06446648 | Impact of Intraoperative ICG on Functional Outc in RARP | EARLY_PHASE1 | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT05054296 | Modifying Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk for Prostate Cancer Patients on ADT Using a Risk Factor Modification Program and Continuous Fitbit Monitoring | PHASE2 | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT06238713 | Extraperitoneal SINgle-port rObotic-assisted Radical Prostatectomy (RARP) Versus Transperitoneal Multi-port RARP in the Treatment Of Prostate Cancer (SINO-TOP) | NA | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT05751434 | A Study on the Effects of Exercise Therapy on Signs of Prostate Cancer | PHASE2 | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT06330805 | Effects of Relugolix vs Leuprolide on Cardiac Function in Patients With Prostate Cancer | PHASE2 | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT05610852 | Single-Port Transvesical Partial Prostatectomy Versus High Intensity Focused Ultrasound | NA | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT04423211 | Treating Prostate Cancer That Has Come Back After Surgery With Apalutamide and Targeted Radiation Based on PET Imaging | PHASE3 | RECRUITING | — | Сурогатна кінцева точка Одна країна | |
| NCT07484971 | Study of the Epidemiological, Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Characteristics of Prostate Cancers in Algeria | N/A | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT04704505 | Bipolar Androgen Therapy (BAT) and Radium-223 (RAD) in Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer (mCRPC) | PHASE2 | RECRUITING | — | Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка | |
Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.
Доступність опцій в Україні
Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
| Опція | Реєстрація UA | НСЗУ | Орієнтовна вартість | Шлях доступу |
|---|
| Агресивний план Olaparib monotherapy (mCRPC, HRR-mutant) (REG-OLAPARIB-MONO) | ✓ зареєстровано | ✓ покривається | ₴-? — verify pathway | НСЗУ formulary |
| Стандартний план Lutetium-177 PSMA-617 radioligand therapy (REG-LUTETIUM-PSMA) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1 | ✗ не зареєстровано | ✗ власний кошт | ₴-? — verify pathway | не зафіксовано |
| Стандартний план Cabazitaxel (mCRPC, 2L) (REG-CABAZITAXEL-MCRPC) 1/2 component drug(s) not registered in Ukraine +1 | ✗ не зареєстровано | ✗ власний кошт | ₴-? — verify pathway | не зафіксовано |
| Стандартний план Radium-223 (mCRPC, bone-metastatic) (REG-RADIUM223-MCRPC) 1/1 component drug(s) not on НСЗУ formulary | ✓ зареєстровано | ✗ власний кошт | ₴-? — verify pathway | не зафіксовано |
| Стандартний план Docetaxel (mCRPC) (REG-DOCETAXEL-MCRPC) | ✓ зареєстровано | ✓ покривається | ₴-? — verify pathway | НСЗУ formulary |
| Trial · NCT06046131 Clinical, Genetic and Environmental Determinants of Prostate Cancer Progression. No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
| Trial · NCT06446648 Impact of Intraoperative ICG on Functional Outc in RARP No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
| Trial · NCT05054296 Modifying Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk for Prostate Cancer Patients on ADT Using a Risk Factor Modification Program and Continuous Fitbit Monitoring No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
| Trial · NCT06238713 Extraperitoneal SINgle-port rObotic-assisted Radical Prostatectomy (RARP) Versus Transperitoneal Multi-port RARP in the Treatment Of Prostate Cancer (SINO-TOP) No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
| Trial · NCT05751434 A Study on the Effects of Exercise Therapy on Signs of Prostate Cancer No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
| Trial · NCT06330805 Effects of Relugolix vs Leuprolide on Cardiac Function in Patients With Prostate Cancer No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
| Trial · NCT05610852 Single-Port Transvesical Partial Prostatectomy Versus High Intensity Focused Ultrasound No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
| Trial · NCT04423211 Treating Prostate Cancer That Has Come Back After Surgery With Apalutamide and Targeted Radiation Based on PET Imaging No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
| Trial · NCT07484971 Study of the Epidemiological, Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Characteristics of Prostate Cancers in Algeria No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
| Trial · NCT04704505 Bipolar Androgen Therapy (BAT) and Radium-223 (RAD) in Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer (mCRPC) No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | самооплата: ₴0/course | Спонсор дослідження |
Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Таблицю сформовано: 2026-10-18. Дата формування таблиці не підтверджує перевірку реєстрації, покриття НСЗУ або цін. Актуальність цих даних потрібно перевірити окремо.