Alterações do RET (mutação de ponto de ativação ou de perfusão)
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | BIO-RET |
|---|---|
| Tipo | Biomarcador |
| Alegais | RET C634RRET M918TAlterações do RETfusão RETRET-rearrangedАльтерації RET (фузія або активуюча точкова мутація) |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-IMT DIS-MTC DIS-NSCLC DIS-THYROID-ANAPLASTIC DIS-THYROID-PAPILLARY |
| Fontes | SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025 |
Fatos de biomarcadores
| Tipo de biomarcador | gene_mutation |
|---|---|
| Detalhes da mutação | {"functional_impact": "Constitutive RET tyrosine kinase activation", "gene": "RET", "gene_hugo_id": "HGNC:9967", "hotspots": ["KIF5B-RET fusion (most common in NSCLC)", "CCDC6-RET fusion (PTC)", "NCOA4-RET fusion (PTC)", "M918T (germline MEN2B; somatic in sporadic MTC)", "C634R / C634F / C634Y (germline MEN2A — codon 634 cysteine)", "C611 / C618 / C620 / C630 cysteine substitutions (MEN2A spectrum)"], "variant_type": "fusion / missense"} |
| Medição | MétodoRNA-NGS (preferido para sensibilidade à fusão) + DNA-NGs (mutações pontuais) OU FISH quebra-parte (ecrã de fusão), OU PCR alelar específico (codon 634 / M918T) Unidadescategórico (positivo/negativo); parceiro de fusão notificado Requisito de sensibilidadeO RNA-NGS capta parceiros de fusão; testes germinais necessários para qualquer paciente MTC na apresentação |
| Biomarcadores relacionados | Nenhuma declaração |
Notas
Fusões: ~1–2% de adenocarcinoma NSCLC; ~10–20% de carcinoma papilar da tireoide. Selpercatinib (LIBRETTO-001 / -431) e pralsetinib(ARROW) são aprovados para RET-fusion+ NSCCL e PTC. Mutações pontuais (M918T, codon 634): carcinome hereditário da tiretoide medular em MEN2A (C634) / MEN2/B (M918T) e ~50% de MTC esporádica. Selepercainib e praletinib são 1L para MTC mutante RET avançada (LIBRETTO-001, ARROW); multiquinase TKIs (vandetanib, cabozantinib) são alternativas. O teste de Germline é obrigatório para qualquer paciente MTC.
Usado por
Relevância terapêutica
BMA-RET-C634R-MTC- RET C634R é a variante mais comum de germline MEN2A. Em avançado / metastático MEN2A-drive...BMA-RET-CCDC6-NSCLC- a fusão CCDC6-RET é a segunda fusão RET mais comum na NSCLC (~10-20%)....BMA-RET-FUSION-NSCLC- fusão RET em NSCLC avançado (~1-2% de adenocarcinoma): selpercatinib (LIBRETTO-001 Drilo...BMA-RET-FUSION-THYROID-PAPILLARY- RET fusion in papillary thyroid carcinoma (PTC) — ~5-10% sporadic, enriched in radiation-...BMA-RET-KIF5B-NSCLC- KIF5B-RET é a fusão RET mais comum na NSCLC (~70% de RET+ NSCLC). O tratamento é...BMA-RET-M918T-MTC- RET M918T em carcinoma tireóideo medular (CTM): selpercatinib superior a cabozantinib/va
Algoritmos
ALGO-MTC-1L- ALGO-MTC-1L
Biomarcador
BIO-RET-M918T- mutação RET M918T (MEN2B / MTC esporádica)
Doença
DIS-MTC- Carcinoma da tireoide medular (CTM)DIS-PARATHYROID-CARCINOMA- Carcinoma paratiroideoDIS-PHEOCHROMOCYTOMA- Feocromocitoma e paraganglioma (PPGL)DIS-THYROID-ANAPLASTIC- Carcinoma da tireóide anaplásico (ATC)DIS-THYROID-PAPILLARY- Carcinoma da tireóide papilar (CPT)
Indicação
IND-MTC-ADVANCED-1L-CABOZANTINIB-RET-WT- IND-MTC-ADVANCED-1L-CABOZANTINIB-RET-WTIND-MTC-ADVANCED-1L-SELPERCATINIB- IND-MTC-ADVANCED-1L-SELPERCATINIBIND-NSCLC-2L-PD-L1-POST-IO-DOCETAXEL- IND-NSCLC-2L-PD-L1-POST-IO-DOCETAXELIND-NSCLC-2L-RET-FUSION-SELPERCATINIB- IND-NSCLC-2L-RET-FUSION-SELPERCATINIB
Questionários
QUEST-MTC-1L-STUB- Carcinoma da tireoide medular — primeira linhaQUEST-NSCLC-1L-STUB- Non-small cell lung cancer — first line
Sinal de alerta
RF-IMT-HIGH-RISK-BIOLOGY- Tumor miofibroblástico inflamatório com motor de fusão acionável: fusão ALK (TPM3-ALK, T...RF-MTC-HIGH-RISK-BIOLOGY- Carcinoma medular tireóideo com mutação RET acionável: germinal RET M918T (MEN2B — m...RF-MTC-RET-MUTANT- RET proto-oncogene ativando mutação (somática ou linhagem germinativa) em me avançado ou metastático...RF-THYROID-ANAPLASTIC-HIGH-RISK-BIOLOGY- Carcinoma anaplásico da tireóide com mutação acionável do condutor: BRAF V600E (~25-40% ATC; da...RF-THYROID-PAPILLARY-HIGH-RISK-BIOLOGY- Carcinoma papilar da tireóide com características adversas moleculares / clínicas: BRAF V600E (~60%...