Onco Wiki / Bandeira vermelha

Carcinoma da tireóide anaplásico com mutação do condutor acionável: BRAF V600E (~25-40% ATC; da...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-THYROID-ANAPLASTIC-HIGH-RISK-BIOLOGY
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-THYROID-ANAPLASTIC
FontesSRC-ATA-THYROID-2015 SRC-NCCN-THYROID-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoAnaplastic thyroid carcinoma with actionable driver mutation: BRAF V600E (~25-40% ATC; dabrafenib + trametinib FDA-approved Cat 1 1L for BRAF-mutant ATC), NTRK fusion (rare; larotrectinib / entrectinib), RET fusion (rare; selpercatinib), or ALK fusion (very rare; alectinib / lorlatinib) — re-routes algorithm from emergency cytotoxic chemo + RT to targeted therapy with potential surgical resection after molecular response.
Direcção clínicaintensificar
Categoriahigh-risk-biology

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-BRAF-V600E",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-NTRK-FUSION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-RET",
      "value": "fusion"
    },
    {
      "finding": "BIO-ALK-FUSION",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

A ATC é uma das mais agressivas malignidades humanas (mediana OS 3-6 meses historicamente).A descoberta de que ~25-40% são BRAF V600E- mutante transformado prática — dabrafenib + trametinib (roar cest) alcançado ORR ~70% com mediana OS estendido a ~14 mo em BRAF mutante ATC, às vezes converter irresecável para resecável. Recomendação NCCN Cat 1; aprovação FDA 2018. Para BRAF-mut ATC, neoadjuvante dabrafenib + trametinib → cirurgia → adjuvante RT é agora o paradigma ideal quando viável. NTRK / RET / ALK fusãos <5% combinados, mas altamente acionáveis. O perfil genômico abrangente dentro de dias do diagnóstico é crítico dado tempo de doença. Prioridade subiu para 30 porque a terapia direcionada é o reverso de nível crítico do padrão citotóxico.

Usado por

Sinal de alerta