Синтетичний навчальний приклад. Не займайтеся самолікуванням: кваліфікований лікар має перевірити джерела, дані пацієнта, протипоказання та фінальний план.
Пацієнт
SHOWCASE-OVARIAN-BRCA1-001 · Algorithm: ALGO-OVARIAN-2L
Клінічна значущість мутацій (ESCAT)
Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку
| Біомаркер | Варіант | ESCAT | Доказова база | Клінічна дія | Препарати | Джерела |
|---|
| ESCAT: потрібен клінічний переглядBIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE | BRCA1 germline pathogenic | IA | Molecular evidence option - SRC-CIVIC: Level A (Supports, Sensitivity/Response)
- SRC-CIVIC: Level B (Supports, Better Outcome)
Resistance or avoidance signal | BRCA1 germline pathogenic variants in advanced epithelial ovarian carcinoma (incl. fallopian-tube and primary peritoneal): olaparib maintenance after platinum-response in 1L (SOLO1, Moore 2018) yields ~70% reduction in progression risk; niraparib (NOVA, Mirza 2016) and rucaparib (ARIEL3) extend PFS in platinum-sensitive recurrence. ESCAT IA / OncoKB Level 1. | olaparib monotherapy maintenance
niraparib monotherapy maintenance
rucaparib monotherapy maintenance
olaparib + bevacizumab (PAOLA-1, HRD+) | - SRC-NCCN-OVARIAN-2025
- SRC-ESMO-OVARIAN-2024
|
| ESCAT: потрібен клінічний переглядBIO-HRD-STATUS | HRD-positive — BRCA1/2 mutation OR genomic instability score (GIS) above validated threshold (Myriad MyChoice ≥42 or equivalent FoundationOne CDx HRD signature); ~50% of high-grade serous ovarian carcinoma | IA | - SRC-NCCN-OVARIAN-2025
- SRC-ESMO-OVARIAN-2024
Evidence cited from clinical guidelines; per-source evidence levels not yet structured. See Phase-2-of-CIViC-pivot for re-cite roadmap. | HRD-positive high-grade serous ovarian carcinoma (~50% — encompassing BRCA1/2-mutated and BRCA-WT/HRD+): PARP inhibitor maintenance after platinum response is FDA-approved 1L. Olaparib monotherapy maintenance for BRCA1/2-mutated newly-diagnosed advanced ovarian after CR/PR to platinum (SOLO-1 Moore NEJM 2018 — mPFS not reached vs 13.8 mo, HR 0.30) per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024. Olaparib + bevacizumab maintenance for HRD-positive (BRCA-mut OR HRD-genomic) post-1L platinum + bevacizumab (PAOLA-1 Ray-Coquard NEJM 2019 — HRD subgroup mPFS 37 vs 17 mo, HR 0.33). Niraparib monotherapy maintenance is approved for all-comers (PRIMA Gonzalez-Martin NEJM 2019), with the strongest benefit in HRD-positive subgroup. | olaparib monotherapy maintenance (1L BRCA1/2-mut per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024)
olaparib + bevacizumab maintenance (1L HRD-positive non-BRCA per SRC-NCCN-OVARIAN-2025)
niraparib monotherapy maintenance (1L per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, all-comers benefit, HRD-positive strongest)
rucaparib monotherapy (2L maintenance / treatment per SRC-NCCN-OVARIAN-2025) | - SRC-NCCN-OVARIAN-2025
- SRC-ESMO-OVARIAN-2024
|
Primary current-line option
Стандартний план
★ DEFAULT- Indication
- IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV
- Regimen
- Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen)
- Препарати + НСЗУ
- Карбоплатин (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 4 · IV day 1 every 21 days · IV ✓ НСЗУ покриває
- Гемцитабін (DRUG-GEMCITABINE) 1000 mg/m² · IV days 1 and 8 every 21 days · IV ✓ НСЗУ покриває
- Бевацизумаб (DRUG-BEVACIZUMAB) 15 mg/kg · IV day 1 every 21 days during induction; continue as maintenance until progression · IV ✓ НСЗУ покриває
- Reason
- Primary current-line option selected by ALGO-OVARIAN-2L at step 2; branch-driving red flag: RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE.
Other current-line alternatives (8 tracks)
Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.
- Indication
- IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-PLD-BEV
- Regimen
- Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian)
- Препарати + НСЗУ
- Карбоплатин (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5 · IV day 1 every 28 days · IV ✓ НСЗУ покриває
- Пегільований ліпосомальний доксорубіцин (DRUG-PEGYLATED-LIPOSOMAL-DOXORUBICIN) 30 mg/m² · IV day 1 every 28 days · IV ⚠ Поза НСЗУ — за свій кошт
- Бевацизумаб (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV every 14 days during induction; continue 15 mg/kg q21d as maintenance until progression · IV ✓ НСЗУ покриває
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB
- Regimen
- Olaparib maintenance (HRD+ ovarian post-platinum response)
- Препарати + НСЗУ
- Олапариб (DRUG-OLAPARIB) 300 mg PO BID continuous · Continuous · PO ✓ НСЗУ покриває
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-HRD-NIRAPARIB
- Regimen
- Niraparib maintenance (HRD+ recurrent platinum-sensitive ovarian, NOVA / PRIMA)
- Препарати + НСЗУ
- Нірапариб (DRUG-NIRAPARIB) 200 mg PO daily if baseline weight <77 kg OR platelets <150 × 10⁹/L; otherwise 300 mg PO daily (individualized starting dose per Berek et al. 2018 update) · Continuous · PO ✓ НСЗУ покриває
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-RUCAPARIB
- Regimen
- Rucaparib maintenance (recurrent platinum-sensitive ovarian, ARIEL3)
- Препарати + НСЗУ
- Рукапариб (DRUG-RUCAPARIB) 600 mg PO BID continuous · Continuous until progression or unacceptable toxicity · PO ✗ Не зареєстровано в UA
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB
- Regimen
- Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL)
- Препарати + НСЗУ
- Мірветуксимаб соравтанзин (DRUG-MIRVETUXIMAB-SORAVTANSINE) 6 mg/kg AIBW (adjusted ideal body weight) · IV every 21 days until progression or unacceptable toxicity · IV ✗ Не зареєстровано в UA
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-PLD-BEV
- Regimen
- PLD + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)
- Препарати + НСЗУ
- Пегільований ліпосомальний доксорубіцин (DRUG-PEGYLATED-LIPOSOMAL-DOXORUBICIN) 40 mg/m² · IV every 28 days · IV ⚠ Поза НСЗУ — за свій кошт
- Бевацизумаб (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV every 14 days (or 15 mg/kg every 21 days) · IV ✓ НСЗУ покриває
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-WEEKLY-PAC-BEV
- Regimen
- Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)
- Препарати + НСЗУ
- Паклітаксель (DRUG-PACLITAXEL) 80 mg/m² · IV days 1, 8, 15, 22 of 28-day cycle · IV ✓ НСЗУ покриває
- Бевацизумаб (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV every 14 days (or 15 mg/kg every 21 days) · IV ✓ НСЗУ покриває
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
- Indication
- IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-TOPOTECAN
- Regimen
- Topotecan single-agent (platinum-resistant recurrent ovarian)
- Препарати + НСЗУ
- Топотекан (DRUG-TOPOTECAN) 4 mg/m² (weekly schedule, preferred); alternative 1.5 mg/m² IV daily × 5 days q21d (5-day schedule, more myelotoxic) · IV days 1, 8, 15 of 28-day cycle (weekly), OR daily × 5 q21d (5-day) · IV ✓ НСЗУ покриває
- Reason
- Current-line alternative presented for HCP consideration
Чому обрано саме цей трек
Тригери з профілю пацієнта, що активувалися та визначили вибір.
Step 1 → branch 2
- RF-OVARIAN-PLATINUM-SENSITIVE ★ winner: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву. Лікування-визначальне: ре-платинова комбінація (карбо + паклітаксел/PLD/gem) ± бевацизумаб у підтриманні. PARPi у підтриманні після відповіді при HRD-позитивності.
SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-OCEANS-AGHAJANIAN-2012SRC-GOG0213-COLEMAN-2017
Step 2 → branch IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV
- RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE ★ winner: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні). Олапариб у підтриманні після 1L на основі платини (SOLO-1 — мПФВ 56.0 проти 13.8 міс BRCA-мут) — лікування-визначальне; рукапариб + нірапариб — альтернативи. SOLO-2 — підтримання при 2L+ рецидиві.
SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-SOLO1-MOORE-2018SRC-SOLO2-PUJADE-LAURAINE-2017
Pre-treatment investigations
Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках
| ID | Назва | Пріоритет | Категорія | Де замовити | Потрібно для |
|---|
| TEST-CBC | Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою | Критично | lab | — | aggressive, palliative |
| TEST-GERMLINE-BRCA-PANEL | Гермінальне секвенування BRCA1/2 + HRR панель | Стандарт | — | CSD Lab: M089 | бажано (aggressive) |
Red flags — PRO / CONTRA aggressive
PRO-AGGRESSIVE
Тригери що штовхають до агресивного треку
- Висока експресія фолатного рецептора α (FRα) (≥75% життєздатних клітин пухлини з ≥2+ мембранним забарвленням за VENTANA FOLR1 RxDx) при платина-резистентній серозній карциномі яєчників високого ступеня. Мирветуксимаб соравтансин (MIRASOL — мПФВ 5.6 проти 4.0 міс, ЗВ 16.5 проти 12.7 міс vs хіміо за вибором дослідника) — FDA-схвалений 2L+ ADC.
Companion діагностика: VENTANA FOLR1 (FOLR1-2.1) RxDx Assay (Roche). Інші аналізи FRα не валідовані для відбору мирветуксимабу. Ре-біопсія при платина-резистентному прогресуванні переважна (експресія може зміститися від первинної)…
RF-OVARIAN-FRA-HIGH-ACTIONABLESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-MIRASOL-MOORE-2024 - Профіль frailty в раку яєчників: ECOG ≥3, АБО (≥75 + Charlson ≥3), АБО (≥70 + великий асцит + альбумін <3.0). Routes до карбо-моно АБО weekly-dose-dense-pacli.
Дослідження EWOC-1: 3-тижневий карбо+паклітаксель проти монотерапії карбо у слабких літніх — комбінація все одно перевершила за ЗВ, але редукована доза є прийнятною. Бевацизумаб з обережністю у літніх (ризик АГ + перфорація ШКТ).
RF-OVARIAN-FRAILTY-AGESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024 - Високий ризик ВТЕ в періопераційному періоді при раку яєчників: асцит + bulky pelvic mass + іммобілізація + інтринсичний протромботичний стан. Потребує продовженої LMWH-профілактики × 28 днів + обережного старту бевацизумабу.
Khorana score >2 при раку яєчників = обговорення амбулаторної VTE-профілактики. Бевацизумаб збільшує ризик кровотечі; необхідна координація з хірургічними термінами.
RF-OVARIAN-PERIOPERATIVE-VTESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024
CONTRA-AGGRESSIVE
Жорсткі протипоказання до ескалації
Що НЕ робити
Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication
Стандартний план (IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV)
- Do NOT use this regimen if PFI ≤6 months (platinum-resistant — switch to AURELIA backbone)
- Do NOT skip day-8 gemcitabine reflexively for borderline cytopenias — protocol-defined reductions / G-CSF preferred over discontinuation
- Do NOT add bev if patient had Grade 3-4 bev event prior, untreated CNS mets, or major surgery within 28 days
- Do NOT skip maintenance PARPi if BRCA1/2-mutant or HRD-positive after CR/PR
Стандартний план (IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-PLD-BEV)
- Do NOT use this regimen if PFI ≤6 months (platinum-resistant — switch to AURELIA backbone)
- Do NOT add bevacizumab if patient had a Grade 3-4 bev event in prior line, untreated CNS mets, or major surgery within 28 days
- Do NOT exceed cumulative anthracycline 550 mg/m² lifetime — track exposure across all anthracycline-containing lines
- Do NOT skip maintenance PARPi if BRCA1/2-mutant or HRD-positive after CR/PR — major OS-affecting omission
Агресивний план (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB)
- Do NOT start without confirmed CR or PR to platinum reinduction
- Do NOT start without documented BRCA1/2 pathogenic / likely-pathogenic variant (germline or somatic)
- Do NOT continue olaparib through Grade 3 anemia without dose reduction (300 → 250 → 200 mg BID)
- Do NOT skip pre-treatment counseling on long-term MDS/AML risk (~1-2% cumulative)
Агресивний план (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-HRD-NIRAPARIB)
- Do NOT start without confirmed CR or PR to platinum reinduction
- Do NOT use 300 mg fixed starting dose if baseline weight <77 kg OR platelets <150 — start at 200 mg (Berek 2018 individualized rule)
- Do NOT continue through Grade 3-4 thrombocytopenia without dose reduction (300 → 200 → 100 mg)
- Do NOT skip pre-treatment counseling on MDS/AML risk
- Do NOT skip CBC monitoring weekly for first month
Агресивний план (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-RUCAPARIB)
- Do NOT start without confirmed CR or PR to platinum reinduction
- Do NOT mistake the rucaparib transporter-mediated creatinine elevation for true nephrotoxicity (non-progressive, not a reason to stop)
- Do NOT continue through Grade 3 ALT/AST elevation with bilirubin >2× ULN — hold and dose-reduce
- Do NOT skip pre-treatment counseling on MDS/AML risk (PARPi class effect)
Агресивний план (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB)
- Do NOT start without documented FRα-high (≥75% TPS at ≥2+) by VENTANA FOLR1 RxDx assay specifically — other FRα IHC assays not validated
- Do NOT start without baseline ophthalmology evaluation (slit-lamp + visual acuity)
- Do NOT skip prophylactic corticosteroid + lubricant eye drops — keratopathy is the dose-limiting AE
- Do NOT continue contact lens use during therapy
- Do NOT start in patients with active corneal disorder or pre-existing severe keratopathy
Стандартний план (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-PLD-BEV)
- Do NOT use this regimen if cumulative anthracycline approaches 550 mg/m² lifetime
- Do NOT add bev if patient had Grade 3-4 bev event prior, untreated CNS mets, or major surgery within 28 days
- Do NOT continue PLD through Grade 3 PPE without dose hold + reduction (40 → 30 mg/m²)
- Do NOT use platinum reinduction here — PFI ≤6 mo defines platinum-resistance
Стандартний план (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-WEEKLY-PAC-BEV)
- Do NOT use if Grade ≥2 residual peripheral neuropathy from prior taxane — switch to PLD arm or topotecan
- Do NOT add bev if patient had Grade 3-4 bev event prior, untreated CNS mets, or major surgery within 28 days
- Do NOT use platinum reinduction here — PFI ≤6 mo defines platinum-resistance
- Do NOT skip paclitaxel premedication (dex + diphenhydramine + ranitidine) on first cycle
Паліативний план (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-TOPOTECAN)
- Do NOT use as first platinum-resistant choice if bevacizumab is available — AURELIA backbones outperform single-agent
- Do NOT use 5-day q21d schedule unless weekly is contraindicated — myelotoxicity markedly higher with no efficacy advantage
- Do NOT give if CrCl <20 (renal clearance, dose-modify CrCl 20-39)
- Do NOT continue if no response after 2-3 cycles — palliative track, change quickly
Хронологія
Хронологія лікування — виведено зі схеми та графіка моніторингу
Стандартний план
Індукція · Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen)
21-денні цикли × 6-10 induction cycles (per OCEANS), then bevacizumab maintenance until progression / unacceptable toxicity
Стандартний план
Індукція · Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian)
28-денні цикли × 6 induction cycles, then bevacizumab maintenance until progression / unacceptable toxicity
Агресивний план
Індукція · Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL)
21-денні цикли × Until progression / unacceptable toxicity
Стандартний план
Індукція · PLD + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)
28-денні цикли × Until progression or unacceptable toxicity
Стандартний план
Індукція · Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)
28-денні цикли × Until progression or unacceptable toxicity
Паліативний план
Індукція · Topotecan single-agent (platinum-resistant recurrent ovarian)
28-денні цикли × Until progression or unacceptable toxicity
MDT brief
Питання для обговорення (3, 0 blocking)
OQ-LDH-CURRENT
Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
LDH входить у прогностичні індекси індолентних лімфом.
→ hematologist
OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
What is the status of BRCA1/BRCA2 germline pathogenic variant (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? It is required by track(s): IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB. Expected value: pathogenic OR likely pathogenic (germline OR somatic).
A treatment-track biomarker requirement is missing from the patient profile; the MDT should verify the test result, method, specimen, and date before relying on this option.
→ molecular_geneticist
OQ-BIOMARKER-FRA
What is the status of Folate receptor alpha (FRα / FOLR1) tumor expression (BIO-FRA)? It is required by track(s): IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB. Expected value: high (≥75% of viable tumor cells with ≥2+ membrane staining by VENTANA FOLR1 RxDx).
A treatment-track biomarker requirement is missing from the patient profile; the MDT should verify the test result, method, specimen, and date before relying on this option.
→ pathologist
MDT talk tree (5 steps)
| # | Owner | Topic | Action |
|---|
| 1 | hematologist | Staging / disease burden | Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації. |
| 2 | molecular_geneticist | Biomarker status | What is the status of BRCA1/BRCA2 germline pathogenic variant (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? It is required by track(s): IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB. Expected value: pathogenic OR likely pathogenic (germline OR somatic). |
| 3 | pathologist | Biomarker status | What is the status of Folate receptor alpha (FRα / FOLR1) tumor expression (BIO-FRA)? It is required by track(s): IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB. Expected value: high (≥75% of viable tumor cells with ≥2+ membrane staining by VENTANA FOLR1 RxDx). |
| 4 | clinical_pharmacist | Specialist review | Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication. |
| 5 | social_worker_case_manager | Specialist review | У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта. |
Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (3)
- Клінічний фармацевт recommended
Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
- Молекулярний генетик / молекулярний онколог recommended
Indication посилається на actionable геномний біомаркер — потрібна інтерпретація мутації / target / actionability.
Owns: OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
- Соціальний працівник / кейс-менеджер recommended
У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта.
Якість даних
Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.
- Покриття біомаркерів: 1/3 відомо (33%), 2 відсутньо, 0 прогалин default-треку
- Неоцінені RedFlags: RF-BARD1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BARD1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BREAST-OVARIAN-HRD-ASSAY-DISTINCTION, RF-BRIP1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRIP1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE, RF-DICER1-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-OCC-ASBESTOS-MALIGNANCY-PREVENTION, RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-FRA-HIGH-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-FRAILTY-AGE, RF-OVARIAN-HRD-POSITIVE-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-INFECTION-SCREENING, RF-OVARIAN-PERIOPERATIVE-VTE, RF-OVARIAN-PLATINUM-RESISTANT, RF-OVARIAN-PLATINUM-SENSITIVE, RF-OVARIAN-SUBOPTIMAL-DEBULKING, RF-OVARIAN-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-PALB2-CONFIRMED-CARRIER, RF-PALB2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE, RF-PEUTZ-JEGHERS-CONFIRMED-CARRIER, RF-PEUTZ-JEGHERS-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-RAD51C-D-CONFIRMED-CARRIER, RF-RAD51C-D-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-REPRODUCTIVE-BREAST-ENDOMETRIAL-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-ENDOMETRIOSIS-OVARIAN-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-OCP-LONG-TERM
| Відсутній біомаркер | Назва | Власник MDT | Default-трек | Потрібно для | Наступна дія |
|---|
BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE | BRCA1/BRCA2 germline pathogenic variant | molecular_geneticist | ні | IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB | Перевірити результат, метод, матеріал і дату звіту перед підписанням. Очікуване значення/умова: pathogenic OR likely pathogenic (germline OR somatic) |
BIO-FRA | Folate receptor alpha (FRα / FOLR1) tumor expression | pathologist | ні | IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB | Перевірити результат, метод, матеріал і дату звіту перед підписанням. Очікуване значення/умова: high (≥75% of viable tumor cells with ≥2+ membrane staining by VENTANA FOLR1 RxDx) |
Технічні метадані MDT skills (3/16 активовано в цьому плані)
Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
| Спеціаліст | skill_id | Версія | Last reviewed | Sign-offs | Domain |
|---|
| Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T) | cellular_therapy_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
| Клінічний фармацевт | clinical_pharmacist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | clinical_pharmacy |
| Гематолог / онкогематолог | hematologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematology_oncology |
| Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи) | hematopathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematopathology |
| Інфекціоніст / гепатолог | infectious_disease_hepatology | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | infectious_diseases |
| Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин) | medical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | solid_oncology |
| Молекулярний генетик / молекулярний онколог | molecular_geneticist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | molecular_oncology |
| Паліативна допомога | palliative_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | palliative_care |
| Патолог (загальний) | pathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | pathology |
| Сімейний лікар / терапевт | primary_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | primary_care |
| Психолог / онкопсихолог | psychologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Радіотерапевт (променева терапія) | radiation_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | radiation_oncology |
| Лікар-радіолог | radiologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | diagnostic_imaging |
| Соціальний працівник / кейс-менеджер | social_worker_case_manager | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Хірург-онколог | surgical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | surgical_oncology |
| Спеціаліст з трансплантації (BMT) | transplant_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
Sources cited
- SRC-ARIEL3-COLEMAN-2017: Rucaparib maintenance treatment for recurrent ovarian carcinoma after response to platinum therapy (ARIEL3): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial (2017)
- SRC-AURELIA-PUJADE-LAURAINE-2014: Bevacizumab combined with chemotherapy for platinum-resistant recurrent ovarian cancer: The AURELIA open-label randomized phase III trial (2014)
- SRC-ESMO-OVARIAN-2024: ESMO Ovarian Cancer Clinical Practice Guideline (2024)
- SRC-GOG0213-COLEMAN-2017: Bevacizumab and paclitaxel-carboplatin chemotherapy and secondary cytoreduction in recurrent, platinum-sensitive ovarian cancer (NRG Oncology/Gynecologic Oncology Group study GOG-0213): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial (2017)
- SRC-MIRASOL-MOORE-2024: Mirvetuximab Soravtansine in FRα-Positive, Platinum-Resistant Ovarian Cancer (2024)
- SRC-NCCN-OVARIAN-2025: NCCN Ovarian Cancer (v.2.2025)
- SRC-NOVA-MIRZA-2016: Niraparib Maintenance Therapy in Platinum-Sensitive, Recurrent Ovarian Cancer (2016)
- SRC-OCEANS-AGHAJANIAN-2012: OCEANS: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab in patients with platinum-sensitive recurrent epithelial ovarian, primary peritoneal, or fallopian tube cancer (2012)
- SRC-PRIMA-GONZALEZ-MARTIN-2019: Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer (2019)
- SRC-SOLO2-PUJADE-LAURAINE-2017: Olaparib tablets as maintenance therapy in patients with platinum-sensitive, relapsed ovarian cancer and a BRCA1/2 mutation (SOLO2/ENGOT-Ov21): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial (2017)
Експериментальні опції (клінічні дослідження)
Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-08-17.
| NCT | Назва | Фаза | Статус | Спонсор | UA | Сигнали | Включення (фрагмент) |
|---|
| NCT07667192 | Reirradiation and Total Ablative Strategies for Recurrent Gynecologic Cancer | N/A | RECRUITING | — | Сурогатна кінцева точка Одна країна | |
| NCT06735326 | Fluzoparib With or Without Bevacizumab for Neoadjuvant Therapy in Advanced Ovarian Cancer | PHASE2 | RECRUITING | — | Сурогатна кінцева точка Одна країна | |
| NCT06890338 | A Study to Assess Anti-Tumor Activity of Intravenously (IV) Infused Carboplatin With Mirvetuximab Soravtansine in Participants With Newly Diagnosed Folate Receptor Alpha (FRα)Expressing Advanced-Stage Serous Epithelial Ovarian, Fallopian Tube or Primary Peritoneal Cancer. | PHASE2 | RECRUITING | — | Сурогатна кінцева точка Одна країна | |
| NCT06855706 | An Automated Personalized Physical Activity Intervention to Improve Immune Function and Clinical Outcomes in Stage II-IV Ovarian, Primary Peritoneal or Fallopian Tube Cancer and Newly Diagnosed Endometrial Cancer, Life on the Go 3 Study | NA | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT07244835 | A Study of DEG6498 in Participants With Solid Tumors | PHASE1 | RECRUITING | — | Лише фаза 1 Одна країна | |
| NCT05721976 | With Love, Grandma ("Con Cariño, Abuelita") Pilot Study | NA | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT06172478 | A Study of HER3-DXd in Subjects With Locally Advanced or Metastatic Solid Tumors | PHASE2 | RECRUITING | — | Сурогатна кінцева точка | |
| NCT03604315 | Serial Imaging of the Novel Radiotracer [^18F] FLuorthanatrace ([^18F] FTT) by PET/CTF | PHASE1 | RECRUITING | — | Лише фаза 1 Одна країна | |
| NCT03702309 | Liquid Biopsy Evaluation and Repository Development at Princess Margaret | N/A | RECRUITING | — | Одна країна | |
| NCT07749586 | A Study to Evaluate ARV-6723 Alone and With Pembrolizumab in Participants With Advanced Solid Tumors | PHASE1 / PHASE2 | RECRUITING | — | Сурогатна кінцева точка Одна країна | |
Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.
Доступність опцій в Україні
Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
| Опція | Реєстрація UA | НСЗУ | Cost orientation | Access pathway |
|---|
| Стандартний план Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen) (REG-CARBO-GEM-BEV-OVARIAN) | ✓ зареєстровано | ✓ покривається | ₴-? — verify pathway | НСЗУ formulary |
| Стандартний план Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian) (REG-CARBO-PLD-BEV-OVARIAN) 1/3 component drug(s) not on НСЗУ formulary | ✓ зареєстровано | ✗ out-of-pocket | ₴-? — verify pathway | not recorded |
| Агресивний план Olaparib maintenance (HRD+ ovarian post-platinum response) (REG-OLAPARIB-MAINT-OVARIAN) | ✓ зареєстровано | ✓ покривається | ₴-? — verify pathway | НСЗУ formulary |
| Агресивний план Niraparib maintenance (HRD+ recurrent platinum-sensitive ovarian, NOVA / PRIMA) (REG-NIRAPARIB-MAINT-OVARIAN) | ✓ зареєстровано | ✓ покривається | ₴-? — verify pathway | НСЗУ formulary |
| Агресивний план Rucaparib maintenance (recurrent platinum-sensitive ovarian, ARIEL3) (REG-RUCAPARIB-MAINT-OVARIAN) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1 | ✗ не зареєстровано | ✗ out-of-pocket | ₴-? — verify pathway | not recorded |
| Агресивний план Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL) (REG-MIRVETUXIMAB-OVARIAN) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1 | ✗ не зареєстровано | ✗ out-of-pocket | ₴-? — verify pathway | not recorded |
| Стандартний план PLD + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA) (REG-PLD-BEV-OVARIAN) 1/2 component drug(s) not on НСЗУ formulary | ✓ зареєстровано | ✗ out-of-pocket | ₴-? — verify pathway | not recorded |
| Стандартний план Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA) (REG-WEEKLY-PAC-BEV-OVARIAN) | ✓ зареєстровано | ✓ покривається | ₴-? — verify pathway | НСЗУ formulary |
| Паліативний план Topotecan single-agent (platinum-resistant recurrent ovarian) (REG-TOPOTECAN-OVARIAN) | ✓ зареєстровано | ✓ покривається | ₴-? — verify pathway | НСЗУ formulary |
| Trial · NCT07667192 Reirradiation and Total Ablative Strategies for Recurrent Gynecologic Cancer No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
| Trial · NCT06735326 Fluzoparib With or Without Bevacizumab for Neoadjuvant Therapy in Advanced Ovarian Cancer No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
| Trial · NCT06890338 A Study to Assess Anti-Tumor Activity of Intravenously (IV) Infused Carboplatin With Mirvetuximab Soravtansine in Participants With Newly Diagnosed Folate Receptor Alpha (FRα)Expressing Advanced-Stage Serous Epithelial Ovarian, Fallopian Tube or Primary Peritoneal Cancer. No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
| Trial · NCT06855706 An Automated Personalized Physical Activity Intervention to Improve Immune Function and Clinical Outcomes in Stage II-IV Ovarian, Primary Peritoneal or Fallopian Tube Cancer and Newly Diagnosed Endometrial Cancer, Life on the Go 3 Study No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
| Trial · NCT07244835 A Study of DEG6498 in Participants With Solid Tumors No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
| Trial · NCT05721976 With Love, Grandma ("Con Cariño, Abuelita") Pilot Study No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
| Trial · NCT06172478 A Study of HER3-DXd in Subjects With Locally Advanced or Metastatic Solid Tumors No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
| Trial · NCT03604315 Serial Imaging of the Novel Radiotracer [^18F] FLuorthanatrace ([^18F] FTT) by PET/CTF No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
| Trial · NCT03702309 Liquid Biopsy Evaluation and Repository Development at Princess Margaret No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
| Trial · NCT07749586 A Study to Evaluate ARV-6723 Alone and With Pembrolizumab in Participants With Advanced Solid Tumors No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-08-17.