Готові приклади
99 синтетичних профілів пацієнтів, прогнаних через рушій. Кожен клік відкриває повний Plan або Diagnostic Brief, як його побачить лікар у tumor-board. Якщо щось виглядає клінічно неправильно або дезорієнтує — відкрий issue на GitHub з посиланням на конкретний кейс.
HCV-MZL · Reference Case (Patient Zero)
Чоловік 49, ECOG 1, 5.3 см ураження кореня язика, HCV генотип 1b, indolent presentation. Acceptance test для P0.
HCV-MZL · Aggressive Burden (BR + concurrent DAA)
HCV-MZL із bulky disease (>7 см) — RF-BULKY-DISEASE fired. Engine обирає BR (бендамустин+ритуксимаб) + concurrent DAA. Поєднує колишні patient_zero_bulky та новий fixture aggressive_burden.
HCV-MZL · Post-DAA Responder (Surveillance)
Пацієнт post-DAA з SVR12 + lymphoma response — engine обирає surveillance only; план для re-treatment trigger при relapse.
Multiple Myeloma · Standard-Risk
Newly-diagnosed MM, t(11;14) + hyperdiploid, R-ISS II — engine обирає триплет VRd як default.
Multiple Myeloma · High-Risk
Newly-diagnosed MM, t(4;14) + gain 1q21, R2-ISS III — RF-MM-HIGH-RISK-CYTOGENETICS, engine обирає квадруплет D-VRd.
Suspect Lymphoma · Pre-Biopsy (Diagnostic Brief)
Pre-biopsy режим — engine генерує Workup Brief, не Treatment Plan (CHARTER §15.2 C7 — без histology немає лікування).
Lymphoma Confirmed · Post-Biopsy (Treatment Plan)
Той самий пацієнт після підтвердження гістології — diagnostic→treatment promotion через revise_plan.
DLBCL NOS · Low-IPI (R-CHOP standard)
Чоловік 54, ECOG 1, IPI 1, GCB cell-of-origin — engine обирає R-CHOP × 6 циклів як default. Найпоширеніша агресивна лімфома (~30% NHL).
DLBCL NOS · High-IPI (Pola-R-CHP)
Жінка 67, IPI 4, multiple extranodal — RF-DLBCL-HIGH-IPI fired. Engine ескалує до Pola-R-CHP (POLARIX trial); Ukraine-funding caveat.
Follicular · Low Burden (Watch-and-Wait)
FL grade 1-2, asymptomatic, no GELF criteria — engine обирає surveillance трек (3 plans usable side-by-side, default = W&W).
Follicular · High Burden (BR)
FL з 8 cm масою + B-symptoms + LDH↑ — RF-FL-HIGH-TUMOR-BURDEN-GELF fired. Engine обирає BR (бендамустин + ритуксимаб); reuse REG-BR-STANDARD з HCV-MZL.
Follicular · Transformation Suspect (R-CHOP)
FL з rapid progression + LDH doubling — RF-FL-TRANSFORMATION-SUSPECT fired. Engine обирає R-CHOP (трактує як DLBCL pathway).
CLL/SLL · Low-Risk (BTKi continuous)
ХЛЛ зі стандартним ризиком (no TP53/del 17p/IGHV-unmut) — engine обирає acalabrutinib continuous; modern era замість FCR/BR.
CLL/SLL · High-Risk (VenO time-limited)
ХЛЛ з TP53 mutation + IGHV-unmut + complex karyotype — RF-CLL-HIGH-RISK fired. Engine ескалує до venetoclax+obinutuzumab (CLL14).
Mantle Cell · Fit Younger (Intensive + autoSCT)
MCL вік 58, ECOG 0, TP53-wt — engine обирає intensive R-CHOP/R-DHAP × 6 + autoSCT + R-maintenance × 3 years (Nordic protocol).
Mantle Cell · Unfit / TP53-mutant (BTKi+R)
MCL вік 71, ECOG 2, TP53 mutation — RF-MCL-BLASTOID-OR-TP53 fired. Engine обирає acalabrutinib + rituximab (BTKi-based).
Splenic MZL · HCV-positive (DAA antiviral)
Селезінкова MZL із HCV-позитивним статусом — engine обирає DAA antiviral (sofosbuvir/velpatasvir 12 тижнів) як 1L; reuse REG-DAA-SOF-VEL з HCV-MZL extranodal.
Splenic MZL · HCV-negative (Rituximab mono)
Селезінкова MZL HCV-negative — engine обирає rituximab monotherapy (4 weekly + 2-year maintenance).
Nodal MZL · Low Burden (W&W)
Нодальна MZL без GELF-критеріїв — engine обирає surveillance трек (повторює FL-парадигму).
Burkitt · Low/Intermediate Risk (DA-EPOCH-R)
Burkitt без CNS+, LDH в нормі — engine обирає DA-EPOCH-R (CALGB 10002, ~90% CR including HIV+).
Burkitt · High Risk (CODOX-M / IVAC)
Burkitt з CNS involvement + LDH >3× ULN + bulky abdomen — RF-BURKITT-HIGH-RISK fired. Engine обирає Magrath protocol з HD-MTX + IT MTX/cytarabine.
Hairy Cell Leukemia (Cladribine 7-day)
Волосатоклітинний лейкоз з cytopenia + splenomegaly — engine обирає 1 курс cladribine 7 днів. ~85% durable CR.
Waldenström · MYD88-positive (Zanubrutinib)
WM з MYD88 L265P + iwWM treatment indication — engine обирає zanubrutinib (ASPEN — superior до ibrutinib).
HGBL · Double-Hit (DA-EPOCH-R)
High-Grade B-Cell Lymphoma з MYC + BCL2 break-apart — engine обирає DA-EPOCH-R (substantial OS improvement vs R-CHOP); reuse схеми з Burkitt.
ALCL · ALK-negative (CHP-Bv)
Системна анапластична великоклітинна лімфома, ALK-negative — universally CD30+. Engine обирає CHP-Bv (ECHELON-2: brentuximab замість vincristine).
PTCL NOS · CD30-negative (CHOEP)
Периферична T-клітинна лімфома, CD30-negative — engine обирає CHOEP (CHOP + etoposide). CD30+ варіант ескалював би до CHP-Bv.
AITL · CD30-positive (CHP-Bv)
Ангіоімунобластна T-клітинна лімфома, CD30+ — RF-TCELL-CD30-POSITIVE fired. Engine обирає CHP-Bv.
Classical Hodgkin · Advanced (A+AVD)
Стадія IV cHL — RF-CHL-ADVANCED-STAGE fired. Engine обирає A+AVD (ECHELON-1: brentuximab замість bleomycin, superior OS).
Classical Hodgkin · Early Stage (ABVD)
Стадія IIA cHL, без advanced criteria — engine обирає ABVD × 2-4 + ISRT (response-adapted).
NLPBL · Early Stage (Observation / RT)
Нодулярна лімфоцит-домінантна B-клітинна лімфома (перекласифіковано WHO 5th-ed з NLPHL у B-cell) — early stage. Engine обирає observation / ISRT alone.
AITL · CD30-negative (CHOEP + AITL-specific workup)
AITL з CD30-negative біопсією — engine обирає AITL-specific CHOEP. Layered workup: EBER-ISH (EBV+ B-cell мікрооточення), IgG quant (paraneoplastic hypogamma), DAT (AIHA risk).
Mycosis Fungoides · Early Stage (Skin-Directed)
MF stage IB без B2/LCT — engine обирає skin-directed (NBUVB / topicals / TSEBT). Жодного системного режиму — preserves chemo для прогресу. Workup rules out occult Sézary (B2 count) + LCT.
Sézary Syndrome · Advanced (Mogamulizumab)
Sézary syndrome (B2 leukemic, generalized erythroderma) — RF-MF-SEZARY-LEUKEMIC fired. Engine обирає mogamulizumab (MAVORIC: anti-CCR4 ADCC, найкраща blood-compartment відповідь).
MF · Advanced + CD30+ LCT (Brentuximab mono)
Advanced MF stage IIB з large-cell transformation, CD30+ — RF-MF-LARGE-CELL-TRANSFORMATION + RF-TCELL-CD30-POSITIVE fired. Engine обирає brentuximab vedotin monotherapy (ALCANZA).
NLPBL · IA + RT-contraindicated (Rituximab mono)
NLPBL stage IA у молодої жінки з cervical adenopathy — RT-contraindicated через breast/thyroid field overlap. Engine обирає rituximab monotherapy alternative (CD20+ B-cell biology, НЕ ABVD).
DLBCL NOS · Primary Chemorefractory (CAR-T axi-cel)
DLBCL з primary refractory disease (PD на R-CHOP) — engine обирає axi-cel CAR-T (ZUMA-7: 2L CAR-T > salvage+autoSCT для early-failure).
DLBCL NOS · Relapsed (Transplant-Ineligible)
DLBCL relapsed, transplant-ineligible через age + comorbidity — engine обирає Pola-BR (POLARGO) або loncastuximab tesirine.
HGBL · Primary Refractory (Early CAR-T)
HGBL-DH що не відповів на DA-EPOCH-R — engine обирає axi-cel CAR-T (ZUMA-7); chemosensitivity-test позитивний для late-relapse → salvage+autoSCT.
PMBCL · Typical (DA-EPOCH-R)
Молода жінка з anterior mediastinal mass — engine обирає DA-EPOCH-R без RT (NCI 2013: ~93% EFS, обхід RT-токсичності для AYA).
PMBCL · Bulky + SVC Syndrome
PMBCL з bulky mediastinal mass + SVC compression — engine додає upfront pre-phase steroids + airway management до DA-EPOCH-R.
PMBCL · Relapsed post-R-CHOP (Pembrolizumab)
PMBCL relapsed/refractory після R-CHOP — engine обирає R-ICE+autoSCT (eligible) або pembrolizumab (KEYNOTE-170, ineligible/refractory).
PCNSL · Typical (R-MPV → autoSCT)
Імунокомпетентний пацієнт з biopsy-confirmed PCNSL — engine обирає R-MPV induction → thiotepa-based autoSCT consolidation (MATRix/IELSG 32).
PCNSL · Elderly Frail (R-MTX-attenuated)
PCNSL вік 75, ECOG 2 — engine обирає attenuated MTX-based induction без autoSCT consolidation; lenalidomide maintenance як альтернатива.
PCNSL · Immunocompromised + EBV+ (Restore Immunity)
PCNSL у HIV+/post-transplant пацієнта, EBER+ — engine додає immune-restoration (HAART / RIS) перед HD-MTX; rituximab якщо CD20+.
CLL/SLL · Post-BTKi Progression (Pirtobrutinib / VenR)
CLL з прогресією на covalent BTKi — engine обирає pirtobrutinib (BRUIN, non-covalent) або venetoclax+rituximab (MURANO).
HCL · Relapsed BRAF-V600E+ (Vemurafenib + Rituximab)
HCL relapsed з BRAF-V600E+ — engine обирає vemurafenib+rituximab (Tiacci); BRAF-WT route → cladribine retreatment.
Waldenström · CXCR4-mutant (BR fixed-duration)
WM з MYD88+ AND CXCR4-mutant — RF-WM-CXCR4-MUT fired (CXCR4 знижує BTKi response). Engine обирає BR fixed-duration або zanubrutinib з extended observation.
Nodal MZL · High Burden (BR)
Нодальна MZL з GELF+ — engine обирає BR (1L); 2L після rituximab/W&W failure теж BR.
ALCL · ALK-positive Typical (CHP-Bv)
Молода особа з ALK+ ALCL — engine обирає CHP-Bv (ECHELON-2). ALK+ має значно кращий прогноз vs ALK-.
ALCL · Relapsed BV-naive (Brentuximab → autoSCT)
Relapsed ALCL без попереднього brentuximab — engine обирає brentuximab mono → autoSCT consolidation; BV maintenance per ECHELON-2 update.
PTCL NOS · CD30-positive (CHP-Bv)
PTCL NOS, CD30≥10% — RF-TCELL-CD30-POSITIVE fired. Engine обирає CHP-Bv (ECHELON-2 inclusion threshold).
PTCL NOS · Relapsed post-autoSCT (Romidepsin / Pralatrexate)
PTCL NOS relapsed після autoSCT — engine обирає romidepsin або pralatrexate; alloHCT як curative-intent для chemosensitive.
AITL · Relapsed 2L (Azacitidine)
AITL relapsed з TET2/DNMT3A epigenetic profile — engine обирає azacitidine (epigenetic targeting; AITL — найбільш azacitidine-responsive TCL subtype).
EATL · Typical (Celiac, CHOEP → autoSCT)
EATL у пацієнта з celiac disease — engine обирає CHOEP induction → autoSCT consolidation (NLG-T-01).
EATL · Relapsed post-CHOEP (ICE Salvage)
EATL relapsed після CHOEP — engine обирає ICE salvage; alloHCT для chemosensitive.
HSTCL · Fit Younger (ICE/IVAC → alloHCT)
Hepatosplenic T-cell Lymphoma у молодої особи, ECOG 0 — engine обирає intensive ICE/IVAC → upfront alloHCT (CHOP неадекватний).
HSTCL · Iatrogenic IBD (CHOEP-unfit fallback)
HSTCL у IBD-пацієнта на тривалій thiopurine+anti-TNF therapy — engine припиняє imunosuppression + CHOEP-unfit fallback з branching algorithm.
T-PLL · Typical (Alemtuzumab IV)
T-PLL з ATM mutation + TCL1A rearrangement — engine обирає alemtuzumab IV (~90% ORR) → alloHCT consolidation.
T-PLL · Alemtuzumab-refractory (Venetoclax + Alem)
T-PLL refractory до alemtuzumab mono — engine обирає venetoclax + alemtuzumab combo (Boidol/Hampel).
ATLL · Acute (mLSG15 / EPOCH)
Adult T-cell Leukemia/Lymphoma, acute subtype, HTLV-1+ — engine обирає intensive mLSG15 або EPOCH; alloHCT consolidation для responders.
ATLL · Indolent / Smoldering (Watchful Waiting)
ATLL indolent/smoldering — engine обирає observation; system trigger для transformation.
NK/T-Nasal · Localized (P-GEMOX + RT)
Localized extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type — engine обирає concurrent P-GEMOX + RT (anthracycline-resistant biology).
NK/T-Nasal · Relapsed (Avelumab)
NK/T-nasal relapsed — engine обирає avelumab (NCCN-listed PD-L1 inhibitor; promoted from stub).
MF · Relapsed post-Mogamulizumab (Bexarotene)
MF/Sézary relapsed після mogamulizumab — engine обирає bexarotene 2L з low-dose maintenance (RXR-targeted oral retinoid).
PTLD · Polymorphic EBV+ (RIS + Rituximab)
Post-transplant LPD, polymorphic EBV+ — engine обирає RIS (reduce immunosuppression) + sequential PTLD-1 rituximab maintenance.
PTLD · Monomorphic DLBCL-like (R-CHOP)
Monomorphic PTLD з DLBCL morphology — engine обирає R-CHOP після RIS-failure; sequential treatment per PTLD-1.
cHL · AYA Stage IIB Bulky Mediastinal
AYA пацієнт з cHL stage IIB + bulky mediastinal mass + B-symptoms — RF-CHL-BULKY-MEDIASTINAL fired. Response-adapted intensification.
cHL · Relapsed (Salvage → autoSCT + BV maint.)
cHL relapsed після ABVD/A+AVD — engine обирає salvage chemo (ICE/DHAP) → autoSCT → brentuximab maintenance (AETHERA).
Multiple Myeloma · Post-VRd Progression (DPd / IsaPd)
MM relapsed після VRd induction — engine обирає daratumumab+pomalidomide+dex (APOLLO) або isatuximab+Pd (ICARIA).
Multiple Myeloma · Triple-Class Refractory (CAR-T / Teclistamab)
MM triple-class refractory (PI + IMiD + anti-CD38) — engine обирає cilta-cel/ide-cel CAR-T або teclistamab BCMA-T-cell engager.
AML · Fit 1L (7+3 Induction)
Newly-diagnosed AML, fit, ELN intermediate — engine обирає 7+3 induction (cytarabine + daunorubicin) → consolidation HiDAC.
AML · Unfit (Venetoclax + Azacitidine)
AML вік 78, ECOG 2 — engine обирає ven+aza (VIALE-A: ~65% CR/CRi, OS 14.7 mo, краще ніж aza alone).
AML · FLT3-mutant Relapse (Gilteritinib)
AML relapsed з FLT3-ITD/TKD — engine обирає gilteritinib mono (ADMIRAL: superior до salvage chemo); alloHCT для responders.
APL · Low Risk (ATRA + ATO chemo-free)
APL з WBC <10K (low-risk Sanz) — engine обирає ATRA+ATO chemo-free (APL0406: ~98% CR, без anthracycline).
APL · High Risk + DIC (ATRA + ATO + Idarubicin)
APL з WBC >10K + active DIC — RF-APL-DIC + RF-APL-HIGH-RISK fired. Engine додає idarubicin до ATRA+ATO; emergency cryoprecipitate/platelets.
CML · Chronic Phase Newly Diagnosed (TKI 1L)
Newly-diagnosed CML chronic phase, BCR-ABL1+ — engine обирає imatinib (low-risk Sokal) або 2G TKI (intermediate/high).
CML · T315I-mutated (Ponatinib / Asciminib)
CML з T315I gatekeeper mutation post-2G TKI — engine обирає ponatinib (PACE) або asciminib (allosteric STAMP-inhibitor).
CML · Blast Crisis at Presentation (TKI + Chemo + alloHCT)
CML що дебютує як blast crisis — engine обирає TKI + intensive chemo bridge → urgent alloHCT (без alloHCT медіана OS <12 mo).
MDS-HR · Transplant-Eligible (Aza Bridge → alloHCT)
MDS IPSS-R high, fit, donor available — engine обирає azacitidine bridge → upfront alloHCT (curative).
MDS-HR · Unfit (Azacitidine Maintenance)
MDS-HR transplant-ineligible — engine обирає azacitidine indefinite (AZA-001: median OS 24 mo vs 15 mo для conventional care).
MDS-HR · Progression to Secondary AML
MDS на azacitidine з progression до sAML — engine реагує AML-reroute: ven+aza або 7+3 induction (за fitness).
MDS-LR · del(5q) (Lenalidomide)
MDS-LR з isolated del(5q) syndrome — engine обирає lenalidomide (MDS-004: ~67% transfusion-independence).
MDS-LR · RS+ EPO-failure (Luspatercept)
MDS-LR з ring sideroblasts + EPO-high (>500) → ESA-failure — engine обирає luspatercept (COMMANDS).
MDS-LR · Hypoplastic / IST candidate
Hypoplastic MDS, mimics aplastic anemia — engine обирає immunosuppressive therapy (ATG+CsA) як alternative до transfusion-only.
Polycythemia Vera · High Risk (HU 1L)
PV вік >60 + thrombosis history — engine обирає phlebotomy + low-dose ASA + cytoreduction hydroxyurea.
PV · HU-resistant (Ruxolitinib 2L)
PV з HU-intolerance/resistance per ELN — engine обирає ruxolitinib (RESPONSE-2: hematocrit control + symptom relief).
PV · Pregnancy Planning (Peg-IFN)
Reproductive-age жінка з PV, planning pregnancy — engine обирає peg-IFN α-2a (non-teratogenic, fetus-safe).
Essential Thrombocythemia · High Risk (HU)
ET high-risk (age >60 + JAK2+ + thrombosis) — engine обирає hydroxyurea + ASA; anagrelide як 2L (PT-1).
PMF · Anemia-Dominant (Momelotinib)
PMF DIPSS-Plus int-1, anemia-dominant — engine обирає momelotinib (MOMENTUM: anemia-friendly JAKi).
PMF · Int-2 Symptomatic (Ruxolitinib)
PMF DIPSS-Plus int-2 з splenomegaly + constitutional symptoms — engine обирає ruxolitinib (COMFORT-I/II).
PMF · Post-Rux alloHCT Bridge (Urgent)
PMF post-ruxolitinib failure з massive splenomegaly + transfusion-dependence — engine обирає alloHCT bridge (curative-intent, urgent).
B-ALL · Ph+ Adult (TKI + Chemo)
Adult B-ALL Ph+ (BCR-ABL1+) — engine обирає dasatinib + chemo (hyper-CVAD або pediatric-inspired); alloHCT для CR1 high-risk.
B-ALL · MRD-positive (Blinatumomab)
B-ALL MRD-positive після induction — engine обирає blinatumomab (BLAST: MRD eradication у >75%).
B-ALL · T315I-mutated post-TKI (Ponatinib + alloHCT)
Ph+ B-ALL relapsed з T315I gatekeeper — engine обирає ponatinib + chemo bridge → alloHCT.
T-ALL · Relapsed post-hyper-CVAD (Nelarabine)
T-ALL relapsed після hyper-CVAD — engine обирає nelarabine (T-cell selective; alloHCT consolidation).
T-LBL · Mediastinal Mass (Pediatric-inspired ALL)
T-lymphoblastic lymphoma з mediastinal mass — engine обирає pediatric-inspired ALL regimen (CALGB 10403 / GMALL); CNS prophylaxis обов'язкове.
Cervical · Locally Advanced (CCRT + Pembrolizumab)
Locally advanced cervical cancer (FIGO IIB-IVA) — engine обирає cisplatin-based CCRT + brachytherapy; pembrolizumab maintenance (KEYNOTE-A18).
Glioblastoma · Newly Diagnosed (Stupp Protocol)
GBM IDH-WT WHO grade 4 — engine обирає Stupp: maximal safe resection → RT + concurrent TMZ → adjuvant TMZ × 6; TTFields для MGMT-methylated.
Ovarian · Advanced HRD+ (PARPi maintenance)
Advanced high-grade serous ovarian, HRD+ — engine обирає platinum-doublet → PARPi maintenance (olaparib/niraparib; SOLO-1, PRIMA).
У цій категорії немає прикладів.