Cetuximab
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | DRUG-CETUXIMAB |
|---|---|
| Type | Médicament |
| Alias | ErbituxЦетуксимаб |
| État | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-CRC DIS-HNSCC DIS-LARYNGEAL |
| Sources | SRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025 |
Faits sur les drogues
| Catégorie | Anticorps monoclonal chimérique IgG1 anti-EGFR |
|---|---|
| Mécanisme | Les anticorps monoclonaux chimériques (souris Fv / IgG1) lient le domaine extracellulaire du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR/HER1) avec une forte affinité, bloquent compétitivement la liaison des ligands endogènes (EGF, TGF-α). Inhibe la dimérisation du récepteur induite par le ligand et la signalisation en aval RAS-RAF-MAPK + PI3K-AKT. La colonne vertébrale Ig G1 permet l'ACC. Efficace SEULEMENT dans le MCRC de type sauvage RAS (signalisation KRAS/NRAS de contournement EGFR); les mutants BRAF V600E sont également intrinsèquement résistants. La localisation primaire de la tumeur à gauche est un prédicteur positif du bénéfice (CALGB-80405, sous-groupe FIRE-3). |
| Dose typique | mCRC: 400 mg/m² IV loading dose over 2 h, then 250 mg/m² IV weekly over 1 h. Alternative q2w schedule: 500 mg/m² IV q14d (non-inferior in CRC; aligns with FOLFOX/FOLFIRI). Head and neck (with RT): 400 mg/m² loading 1 wk pre-RT, then 250 mg/m² weekly during RT (typically 7-8 weeks). Head and neck (recurrent/metastatic with platinum + 5-FU): 400 mg/m² loading, then 250 mg/m² weekly. BRAF V600E mCRC (BEACON regimen): 400 mg/m² loading, then 250 mg/m² weekly with encorafenib 300 mg PO daily. Premedication: H1 antihistamine (diphenhydramine 50 mg IV) ± H2 blocker before each infusion; consider corticosteroid for first infusion. |
| Ukraine enregistrée | Vrai |
| NSZU remboursé | Vrai |
| Ukraine vérifiée pour la dernière fois | 2026-04-27 |
Avertissements
- Réactions sévères à la perfusion (~3% Grade 3-4; plus élevée dans le sud-est des États-Unis — IgE préformée au galactose-α-1,3-galactose; association tique-bite)
- Arrestation cardiopulmonaire et mort soudaine — observée avec cetuximab + rayonnement dans la tête et le cou (~2%); surveillance électrolytique attentive (Mg, K, Ca)
Notes
Mandatory pre-treatment testing in mCRC: extended RAS panel (KRAS exons 2-4 + NRAS exons 2-4) + BRAF V600E + tumor sidedness. Left- sided RAS-WT BRAF-WT → strong cetuximab benefit; right-sided WT → bevacizumab preferred (CALGB-80405). Rash management: doxycycline 100 mg BID prophylaxis (STEPP study) reduces severe rash; topical clindamycin / metronidazole for established rash; sunscreen + skin emollient. Monitor Mg weekly; replace IV when serum Mg <1.0 mg/dL. Premedicate aggressively in regions with high α-Gal IgE prevalence; consider serum α-Gal IgE screening in highest-risk areas.
Utilisé par
Indication
IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME- IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME
Protocole thérapeutique
REG-CETUXIMAB-RECHALLENGE- Rechallenge du cetuximab (réaction post-1L EGFRi mCRC/BRAF-WT, 3L+ ctDNA)REG-ENCORAFENIB-CETUXIMAB- Encorafenib + Cetuximab (BEACON CRC)REG-EXTREME-HNSCC- EXTREME (cetuximab + cisplatin/carboplatin + 5-FU; HNSCC R/M, 1L)REG-FOLFOX-CETUX- FOLFOX + CetuximabREG-SOTORASIB-CETUXIMAB-CRC- Sotorasib + Cetuximab (CodeBreaK 300, KRAS G12C+ mCRC)