Linfoma primario (tímico) de células B de gran tamaño
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| ID | DIS-PMBCL |
|---|---|
| Tipo | Enfermedad |
| Aliaces | LBCL mediastinalPMBCLPMLBCLLinfoma B-Cell primario de mediastino grandeПервинна медіастинальна (тимічна) B-великоклітинна лімфома |
| Situación | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | Ninguna declarada |
| Fuentes | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.
| icd_o_3_morphology | 9679/3 |
|---|---|
| icd_10 | C85.2 |
| who_classification | Aggressive B-cell lymphomas — Primary mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma per WHO 5th ed. |
Notas
STUB — pending Clinical Co-Lead approval per CHARTER §6.1. CT chest з biopsy of mediastinal mass — initial workup. Avoid steroids перед biopsy if possible. CNS prophylaxis not routine. Differential — anterior/superior mediastinal mass: sarcoidosis (D86.0–D86.2) can present identically to PMBCL on CT (bulky mediastinal mass, bilateral hilar nodes, pleural/pericardial effusions). PET/CT uptake indistinguishable. Biopsy essential; sarcoid granulomata (non-caseating, CD15−/CD30−, no malignant large B-cells) exclude PMBCL. ACE, serum calcium, BAL cell differential help pre-biopsy. Do not start R-CHOP / DA-EPOCH-R on imaging alone.
Utilizado por
Algoritmos
ALGO-PMBCL-1L- ALGO-PMBCL-1LALGO-PMBCL-2L- ALGO-PMBCL-2L
Enfermedad
DIS-DLBCL-NOS- Linfoma B-Cell grande difuso, NOS
Indicación
IND-PMBCL-1L-DA-EPOCH-R- IND-PMBCL-1L-DA-EPOCH-RIND-PMBCL-1L-RCHOP-RT- IND-PMBCL-1L-RCHOP-RTIND-PMBCL-2L-RICE-AUTOSCT- IND-PMBCL-2L-RICE-AUTOSCT
Cuestionarios
QUEST-PMBCL-1L-STUB- Linfoma B-Cell de mediastino primario grande - primera línea
Señal de alerta
RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK- Paciente con pre-inmunes o inflamatorias preexistentes activas o incompletas...RF-PMBCL-FRAILTY-AGE- Fragilidad (ECOG ≥3 O edad ≥75 + ≥2 comorbidades) - Toxicidad perfusiónna...RF-PMBCL-HIGH-RISK-BIOLOGY- Enfermedad mediastinal masiva (>10 cm) y/o aaIPI ≥2 — favorece el DA-EPOCH-R sobre el R-CHOP+RT por...RF-PMBCL-INFECTION-SCREENING- Pre-treatment HBV/HCV/HIV serology mandatory before rituximab; HBsAg+ requires antiviral...RF-PMBCL-MEDIASTINAL-AIRWAY- LMBC con masa mediastinal anterior voluminosa (≥10 cm) causando compromiso de las vías aéreas (stridor, o...RF-PMBCL-ORGAN-DYSFUNCTION- Disfunción cardiaca (FVVE <50%) en el momento basal; ambos brazos de PMBCL 1L contienen doxorrubicina;...RF-PMBCL-SVC-SYNDROME- Primary mediastinal B-cell lymphoma with superior vena cava (SVC) syndrome: facial/upper-...RF-PMBCL-TRANSFORMATION-PROGRESSION- Progreso PET-CT de tratamiento medio (Deauville 4-5 con nuevas lesiones o aumento SUVmax >25%)...
Fuentes
SRC-ESMO-DLBCL-2024- Orientación de práctica clínica de ESMO sobre linfoma difuso grande de células BSRC-ESMO-LYMPHOMA-2025- Linfomas: Guía de Práctica Clínica ESMO para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento