PMBCL con masa mediastinal anterior voluminosa (≥10 cm) causando compromiso de las vías aéreas (stridor, o...
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| ID | RF-PMBCL-MEDIASTINAL-AIRWAY |
|---|---|
| Tipo | Señal de alerta |
| Situación | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-PMBCL |
| Fuentes | SRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Origen de la bandera roja
| Definición | PMBCL con masa mediastinal anterior voluminosa (≥10 cm) que causa compromiso de las vías respiratorias (stridor, ortopnea, intolerancia supina, neumonía postobstructiva) o derrame pericárdico con fisiología del tamponado |
|---|---|
| Dirección clínica | Atención |
| Categoría | disfunción de los órganos |
| Algoritmo de cambios | ALGO-PMBCL-1L |
Lógica de activación
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "mediastinal_mass_cm",
"threshold": 10
},
{
"finding": "stridor_or_airway_compromise",
"value": true
},
{
"finding": "orthopnea_supine_intolerance",
"value": true
},
{
"finding": "pericardial_effusion_tamponade",
"value": true
},
{
"finding": "post_obstructive_pneumonia",
"value": true
}
],
"type": "composite"
}
Notas
Bulky mediastinal mass (≥10 cm) is in the PMBCL diagnostic criteria (WHO 5th ed.) and is the dominant prognostic factor. Per NCCN B-cell PMBCL section: emergency steroid debulking, head elevation, avoid general anesthesia in supine; CT-guided percutaneous core biopsy if airway too compromised for surgical biopsy. Direction HOLD until airway/circulation stabilized; priority 8. STUB — requires clinical co-lead signoff.
Utilizado por
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