Primäres Mediastinum (Thymik) Großes B-Zell-Lymphom
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | DIS-PMBCL |
|---|---|
| Art | Erkrankung |
| Aliase | Mediastinal LBCLPMBCLPMLBCLPrimäres Mediastinal-Großes B-Zell-LymphomПервинна медіастинальна (тимічна) B-великоклітинна лімфома |
| Status | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | None declared |
| Quellen | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.
| icd_o_3_morphology | 9679/3 |
|---|---|
| icd_10 | C85.2 |
| who_classification | Aggressive B-Zell-Lymphome — Primäres mediastinales (thymisches) großes B-Zell-Lymphom pro WHO 5. ed. |
Anmerkungen
STUB — pending Clinical Co-Lead approval per CHARTER §6.1. CT chest з biopsy of mediastinal mass — initial workup. Avoid steroids перед biopsy if possible. CNS prophylaxis not routine. Differential — anterior/superior mediastinal mass: sarcoidosis (D86.0–D86.2) can present identically to PMBCL on CT (bulky mediastinal mass, bilateral hilar nodes, pleural/pericardial effusions). PET/CT uptake indistinguishable. Biopsy essential; sarcoid granulomata (non-caseating, CD15−/CD30−, no malignant large B-cells) exclude PMBCL. ACE, serum calcium, BAL cell differential help pre-biopsy. Do not start R-CHOP / DA-EPOCH-R on imaging alone.
Verwendet von
Algorithmen
ALGO-PMBCL-1L- ALGO-PMBCL-1LALGO-PMBCL-2L- ALGO-PMBCL-2L
Erkrankung
DIS-DLBCL-NOS- Diffuse großes B-Zell-Lymphom, NOS
Anwendungsgebiet
IND-PMBCL-1L-DA-EPOCH-R- IND-PMBCL-1L-DA-EPOCH-RIND-PMBCL-1L-RCHOP-RT- IND-PMBCL-1L-RCHOP-RTIND-PMBCL-2L-RICE-AUTOSCT- IND-PMBCL-2L-RICE-AUTOSCT
Fragebogen
QUEST-PMBCL-1L-STUB- Primäres Mediastinum Großes B-Zell-Lymphom — erste Zeile
Warnhinweis
RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK- Patient mit aktiven oder unvollständig kontrollierten vorbestehenden Autoimmun- oder Entzündungs...RF-PMBCL-FRAILTY-AGE- Gebrechlichkeit (ECOG ≥ 3 ODER Alter ≥ 75 + ≥ 2 Komorbiditäten) — DA-EPOCH-R Infusionstoxizität schlecht t...RF-PMBCL-HIGH-RISK-BIOLOGY- Bulky mediastinal Krankheit (> 10 cm) und/oder aaIPI ≥ 2 — begünstigt DA-EPOCH-R gegenüber R-CHOP+RT pro...RF-PMBCL-INFECTION-SCREENING- Vorbehandlung HBV/HCV/HIV-Serologie obligatorisch vor Rituximab; HBsAg+ erfordert antivirale...RF-PMBCL-MEDIASTINAL-AIRWAY- PMBCL mit sperriger anteriorer mediastinaler Masse (≥ 10 cm) verursacht einen Atemwegskompromis...RF-PMBCL-ORGAN-DYSFUNCTION- Herzinsuffizienz (LVEF < 50 %) zu Beginn — beide PMBCL 1L Arme enthalten Doxorubicin; Auto...RF-PMBCL-SVC-SYNDROME- Primary mediastinal B-cell lymphoma with superior vena cava (SVC) syndrome: facial/upper-...RF-PMBCL-TRANSFORMATION-PROGRESSION- PET-CT-Progression in der Mitte der Behandlung (Deauville 4-5 mit neuen Läsionen oder SUVmax-Anstieg > 25 %)...
Quellen
SRC-ESMO-DLBCL-2024- ESMO-Leitfaden für klinische Praxis auf Diffuse großes B-Zell-LymphomSRC-ESMO-LYMPHOMA-2025- Lymphome: ESMO-Leitfaden für klinische Praxis für Diagnose, Behandlung und Nachbeobachtung