Primary mediastinal B-cell lymphoma with superior vena cava (SVC) syndrome: facial/upper-...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-PMBCL-SVC-SYNDROME`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-PMBCL`
Quellen	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Primäres mediastinales B-Zell-Lymphom mit überlegenem Venen-Cava-Syndrom (SVC): Gesichts-/Oberextremitätsödem, distended Halsvenen, Kopfschmerzen, Plethora, Dyspnoe — Klassendefinierung in PMBCL
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Organdysfunktion
Schaltet Algorithmus	ALGO-PMBCL-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "svc_syndrome_present",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "facial_upper_extremity_edema",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "distended_neck_veins",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "stridor_or_airway_compromise",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

PMBCL median bulky mediastinal mass at diagnosis ~10-12 cm; SVC syndrome reported in 30-50% of PMBCL at presentation. Per NCCN B-cell PMBCL section: emergent dexamethasone 10 mg IV q6h pre-treatment; head elevation; consider venous stent if severe; biopsy-then-treat sequence may need to be compressed. Direction HOLD on definitive induction (DA-EPOCH-R or R-CHOP-RT) until SVC stabilized + airway secure. Priority 8. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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