PMBCL mit sperriger mediastinaler Masse vorn (≥ 10 cm) verursacht einen Atemwegskompromiss (Str...

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ID	`RF-PMBCL-MEDIASTINAL-AIRWAY`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-PMBCL`
Quellen	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	PMBCL mit sperriger mediastinaler Masse vorn (≥ 10 cm) verursacht einen Atemwegskompromiss (Stridor, Orthopnea, Supinintoleranz, postobstruktive Pneumonie) oder perikardielle Erguss mit Tamponade-Physiologie
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Organdysfunktion
Schaltet Algorithmus	ALGO-PMBCL-1L

Logik auslösen

{
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    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mediastinal_mass_cm",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "stridor_or_airway_compromise",
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    },
    {
      "finding": "orthopnea_supine_intolerance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pericardial_effusion_tamponade",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "post_obstructive_pneumonia",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

Bulky mediastinal Masse (≥ 10 cm) ist in den PMBCL-Diagnostikkriterien (WHO 5th ed.) und ist der dominante prognostische Faktor. Pro NCCN B-Zell PMBCL Abschnitt: Notfall Steroiddebulking, Kopferhöhung, vermeiden allgemeine Anästhesie in Supine; CT-geführt perkutane Kernbiopsie, wenn Atemwege zu kompromittiert für chirurgische Biopsie. Richtung HOLD bis Atemwege / Zirkulation stabilisiert; Priorität 8. STUB - erfordert klinische Co-Lead Signoff.

Verwendet von

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