UA · OpenOnco · DIS-CRC — Auto-stub (88% наповненість)
← Назад до галереїFeedback на цей кейсEN
OpenOnco · Treatment Plan
План лікування — DIS-CRC
PLAN-AUTO-CRC-001-V1 · v1 · 2026-04-27
Patient
AUTO-CRC-001 · Algorithm: ALGO-CRC-METASTATIC-1L

Клінічна значущість мутацій (ESCAT / OncoKB)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку
БіомаркерВаріантESCATOncoKBКлінічна діяПрепаратиДжерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

Treatment options (1 tracks)

Агресивний план
Indication
IND-CRC-METASTATIC-1L-MSI-H-PEMBRO
Regimen
Pembrolizumab monotherapy (MSI-H mCRC 1L)
Препарати + НСЗУ
  • Пембролізумаб (DRUG-PEMBROLIZUMAB) 200 mg IV q3w OR 400 mg IV q6w · Until progression / unacceptable toxicity / 35 cycles (about 2 years) · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
Hard contraindications
CI-PEMBROLIZUMAB-AUTOIMMUNE
Reason
Alternative track presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках
IDНазваПріоритетКатегоріяПотрібно для
TEST-DMMR-IHCІГХ MMR-білківКритичноhistologyусі треки
TEST-MSI-PCR-OR-NGSСтатус MSI за ПЛР або NGSКритичноhistologyусі треки

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку
  • MSI-high / dMMR метастатичний КРР — лікування-визначальний маркер. KEYNOTE-177 — пембролізумаб 1L переважає FOLFOX+bev. RF переключає алгоритм на імунотерапевтичний трек, перекриваючи дефолт за RAS/BRAF. RF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації
  • Пембролізумаб (і інші анти-PD-1/PD-L1) посилюють Т-клітинну активність; при активному аутоімунному захворюванні або після ТО — ризик важких органних flare-ів та відторгнення трансплантата. CI-PEMBROLIZUMAB-AUTOIMMUNE

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication
Агресивний план (IND-CRC-METASTATIC-1L-MSI-H-PEMBRO)
  • Do NOT start FOLFOX/FOLFIRI ± bev/cetux in MSI-H mCRC 1L — substantial PFS loss vs ICI
  • Do NOT continue pembrolizumab through Grade 3+ immune-related AE without specialist consultation
  • Do NOT start pembrolizumab without prior MSI/dMMR confirmation by validated assay

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Агресивний план

Induction · Pembrolizumab monotherapy (MSI
21-day cycles × Until progression / unacceptable toxicity / max 35 cycles per KEYNOTE-177

MDT brief

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (2)

  • Клінічний фармацевт recommended
    Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
    skill: clinical_pharmacistv0.1.0reviewed 2026-04-25STUBsign-offs: 0lead: TBD
  • Молекулярний генетик / молекулярний онколог recommended
    Indication посилається на actionable геномний біомаркер — потрібна інтерпретація мутації / target / actionability.
    skill: molecular_geneticistv0.1.0reviewed 2026-04-25STUBsign-offs: 0lead: TBD

Open questions (1, 0 blocking)

  • OQ-LDH-CURRENT
    Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
    LDH входить у прогностичні індекси індолентних лімфом.
    → hematologist

Data quality

  • Unevaluated RedFlags: RF-CRC-BRAF-V600E-POOR-PROGNOSIS, RF-CRC-EMERGENCY-OBSTRUCTION-PERFORATION, RF-CRC-FRAILTY-AGE, RF-CRC-INFECTION-SCREENING, RF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY, RF-CRC-RAS-MUTANT, RF-CRC-RAS-WT, RF-CRC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Skill catalog (2/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
Спеціалістskill_idВерсіяLast reviewedSign-offsDomain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)cellular_therapy_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy
Клінічний фармацевтclinical_pharmacistv0.1.02026-04-250clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематологhematologistv0.1.02026-04-250hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)hematopathologistv0.1.02026-04-250hematopathology
Інфекціоніст / гепатологinfectious_disease_hepatologyv0.1.02026-04-250infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)medical_oncologistv0.1.02026-04-250solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онкологmolecular_geneticistv0.1.02026-04-250molecular_oncology
Паліативна допомогаpalliative_carev0.1.02026-04-250palliative_care
Патолог (загальний)pathologistv0.1.02026-04-250pathology
Сімейний лікар / терапевтprimary_carev0.1.02026-04-250primary_care
Психолог / онкопсихологpsychologistv0.1.02026-04-250psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)radiation_oncologistv0.1.02026-04-250radiation_oncology
Лікар-радіологradiologistv0.1.02026-04-250diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджерsocial_worker_case_managerv0.1.02026-04-250psychosocial
Хірург-онкологsurgical_oncologistv0.1.02026-04-250surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)transplant_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy

Sources cited

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Останнє оновлення: 2026-04-27. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3).
NCTНазваФазаСтатусСпонсорUAВключення (фрагмент)
NCT06275958DOSAGE Study: Upfront Dose-Reduced Chemotherapy in Older Patients with Metastatic Colorectal CancerPHASE3RECRUITINGLeiden University Medical Center—
NCT06778863A Study of CLSP-1025 in Adult Patients With Solid Tumors That Harbor the p53 R175H MutationPHASE1RECRUITINGClasp Therapeutics, Inc.—
NCT07544784AK104 Plus Radiotherapy Combined With Standard Therapy Versus Standard Therapy as First-Line Treatment for pMMR/MSS CRLM (APSOC)PHASE2RECRUITINGFudan University—
NCT06333314Dostarlimab for Locally Advanced or Metastatic Cancer (Non-colorectal/Non-endometrial) With Tumor dMMR/MSIPHASE2RECRUITINGUNICANCER—
NCT06065371Sacituzumab Govitecan in Combination With Capecitabine for Advanced Gastrointestinal Cancers After Progression on Standard TherapyPHASE1RECRUITINGHenry Ford Health System—
NCT06555133Y-90, Capecitabine, and Atezolizumab for Oligometastatic CRCPHASE2RECRUITINGBrown University—
NCT06218433Urothelial Cancer Screening in Individuals With Lynch Syndrome Using a Urine Tumor DNA Panel (LS-URO Study)NARECRUITINGTampere University Hospital—
NCT04585750The Evaluation of PC14586 in Patients With Advanced Solid Tumors Harboring a TP53 Y220C Mutation (PYNNACLE)PHASE1 / PHASE2RECRUITINGPMV Pharmaceuticals, Inc—
NCT02838836Tumor Cell and DNA Detection in the Blood, Urine and Bone Marrow of Patients With Solid CancersN/ARECRUITINGUniversity of Missouri-Columbia—
NCT06763432Positive Fit to Colonoscopy: Closing the GapN/ARECRUITINGMassachusetts General Hospital—

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
ОпціяРеєстрація UAНСЗУCost orientationAccess pathway
Агресивний план
Pembrolizumab monotherapy (MSI-H mCRC 1L) (REG-PEMBROLIZUMAB-MSI-MONO)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Trial · NCT06275958
DOSAGE Study: Upfront Dose-Reduced Chemotherapy in Older Patients with Metastatic Colorectal Cancer
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06778863
A Study of CLSP-1025 in Adult Patients With Solid Tumors That Harbor the p53 R175H Mutation
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT07544784
AK104 Plus Radiotherapy Combined With Standard Therapy Versus Standard Therapy as First-Line Treatment for pMMR/MSS CRLM (APSOC)
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06333314
Dostarlimab for Locally Advanced or Metastatic Cancer (Non-colorectal/Non-endometrial) With Tumor dMMR/MSI
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06065371
Sacituzumab Govitecan in Combination With Capecitabine for Advanced Gastrointestinal Cancers After Progression on Standard Therapy
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06555133
Y-90, Capecitabine, and Atezolizumab for Oligometastatic CRC
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06218433
Urothelial Cancer Screening in Individuals With Lynch Syndrome Using a Urine Tumor DNA Panel (LS-URO Study)
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT04585750
The Evaluation of PC14586 in Patients With Advanced Solid Tumors Harboring a TP53 Y220C Mutation (PYNNACLE)
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT02838836
Tumor Cell and DNA Detection in the Blood, Urine and Bone Marrow of Patients With Solid Cancers
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06763432
Positive Fit to Colonoscopy: Closing the Gap
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-04-27.

plan_id: PLAN-AUTO-CRC-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-04-27T12:36:01.227804+00:00
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.
Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.