Germline or somatic BRCA1/2 mutation OR broader HRR pathway alteration (ATM, CDK12, PALB2...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PROSTATE`
Джерела	`SRC-ESMO-PROSTATE-2024` `SRC-NCCN-PROSTATE-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Гермінальна або соматична мутація BRCA1/2 АБО ширша HRR-альтерація (ATM, CDK12, PALB2 та ін.) — передбачає відповідь на PARPi; відкриває олапариб/талазопариб для мКРРПЗ.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-PROSTATE-MCRPC-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-BRCA-GERMLINE",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-HRR-PANEL",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "brca1_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "brca2_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hrr_pathway_mutation",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

PROfound (олапариб) + TALAPRO-2 (талазопариб + ензалутамід) + MAGNITUDE (нірапариб + абіратерон) визначають показання для PARPi. BRCA1/2 — найбільший виграш; ширша HRR-когорта менша, але позитивна. Гермінальне + соматичне тестування рекомендовано для ВСІХ метастатичних пацієнтів за NCCN 2025.

Де використовується

Algorithms

ALGO-PROSTATE-MCRPC-1L - ALGO-PROSTATE-MCRPC-1L

Handbook Chapters

HB-PROSTATE-MCRPC-1L - Metastatic castration-resistant prostate cancer: biomarker and sequencing reasoning

Indications

IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPI - IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPI
IND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLET - IND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLET

Тривожна ознака

RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATE - Germline pathogenic variant in ATM, CHEK2, or CDK12 (composite HRR-pathway RF). Disease-s...
RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE - Somatic (tumor-only) BRCA1 or BRCA2 pathogenic variant identified on tumor NGS — pan-tumo...
RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATE - Germline PALB2 pathogenic variant — BRCA2's recruitment partner; biallelic LOF produces a...