OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Multiple myeloma with hyperviscosity syndrome — uncommon but classic in IgA-MM (M-spike >...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-MM-HYPERVISCOSITY
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-MM
ДжерелаSRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняМножинна мієлома із синдромом гіперв'язкості — нечастий, але класичний для IgA-MM (M-spike >5 г/дл, схильність до полімеризації) чи біклональної гамапатії: затуманене зір, ретинальні крововиливи, кровотечі зі слизових, неврологічні симптоми
Клінічний напрямhold
Категоріяorgan-dysfunction
Змінює алгоритмALGO-MM-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hyperviscosity_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "serum_viscosity_above_4cp",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "retinal_hemorrhage",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "iga_m_spike_g_dl",
      "threshold": 5
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Синдром гіперв'язкості значно рідший при ММ, ніж при ВМ (IgM є внутрішньо більш в'язким за IgG/IgA), проте IgA-ММ з дуже високим M-spike (>5 g/dL) або біклональна хвороба можуть його спричинити. За NCCN-MM + ESMO-MM 2023: плазмаферез 1-2 об'єми плазми щодня до усунення симптомів, ПОТІМ ініціація циторедукції. Напрям «hold» на рутинний початок індукції до початку плазмаферезу; пріоритет 10. STUB — потребує клінічного підпису провідного спеціаліста.

Де використовується

Indications