OpenOnco
UA EN
План лікування Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Multiple myeloma with hyperviscosity syndrome — uncommon but classic in IgA-MM (M-spike >...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-MM-HYPERVISCOSITY
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-MM
ДжерелаSRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняMultiple myeloma with hyperviscosity syndrome — uncommon but classic in IgA-MM (M-spike >5 g/dL, polymerization tendency) or biclonal gammopathy: blurred vision, retinal hemorrhage, mucosal bleeding, neurologic symptoms
Клінічний напрямhold
Категоріяorgan-dysfunction
Змінює алгоритмALGO-MM-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hyperviscosity_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "serum_viscosity_above_4cp",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "retinal_hemorrhage",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "iga_m_spike_g_dl",
      "threshold": 5
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Hyperviscosity is much rarer in MM than WM (IgM is intrinsically more viscous than IgG/IgA), but IgA-MM with very high M-spike (>5 g/dL) or biclonal disease can produce it. Per NCCN-MM + ESMO-MM 2023: plasmapheresis 1-2 plasma volumes daily until symptoms resolved, THEN initiate cytoreduction. Direction HOLD on routine induction until plasmapheresis underway; priority 10. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Де використовується

Indications