Множинна мієлома · лінія 1 · Даратумумаб + Леналідомід + Дексаметазон (D-Rd, MAIA — MM 1L непридатні до трансплантації)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Лінія терапії | 1 |
|---|---|
| Трек | aggressive |
| Пов'язана схема | REG-D-RD-MAIA |
| ID | IND-MM-1L-DARA-RD |
|---|---|
| Тип | Показання |
| Статус | переглянуто 2026-05-09 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-MM |
| Джерела | SRC-MAIA-FACON-2019 SRC-NCCN-MM-2025 |
Нотатки
STUB — requires clinical co-lead signoff before publication. Aggressive counterpart to IND-MM-1L-RD for two-plan output in transplant-ineligible NDMM (CHARTER §2). Major access constraint in Ukraine: daratumumab is not currently НСЗУ-reimbursed — funding pathway (clinical trial / charitable / out-of-pocket) MUST be confirmed BEFORE this Plan is finalized. Red-cell phenotyping (type and screen) BEFORE first daratumumab dose is mandatory due to anti-CD38 interference with crossmatching. MAIA trial (Facon NEJM 2019, PMID 30926586): 737 transplant-ineligible NDMM patients randomized D-Rd vs Rd. Primary endpoint PFS: HR 0.56 (95% CI 0.43–0.73), p<0.001. 5-year OS update (Facon JCO 2024): 66.3% vs 53.1% (HR 0.66, p<0.0001) — first OS benefit for an anti-CD38 doublet addition in TI-NDMM. Scope gate: fit_for_transplant: false restricts IND-MM-1L-DARA-RD to transplant-ineligible patients. For transplant-eligible aggressive-plan patients, see IND-MM-1L-DVRD (D-VRd + ASCT + dara-len maintenance). Treatment is continuous until progression or unacceptable toxicity — no fixed-duration transplant pathway. No phases block needed (single continuous regimen, no ASCT step).
Де використовується
Algorithms
ALGO-MM-1L- ALGO-MM-1L
Показання
IND-MM-1L-RD- IND-MM-1L-RD