Множинна мієлома · лінія 1 · Даратумумаб + Бортезоміб + Леналідомід + Дексаметазон (D-VRd), 4-6 циклів індукції
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Лінія терапії | 1 |
|---|---|
| Трек | aggressive |
| Пов'язана схема | REG-DARA-VRD |
| ID | IND-MM-1L-DVRD |
|---|---|
| Тип | Показання |
| Статус | переглянуто 2026-05-09 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-MM |
| Джерела | SRC-GRIFFIN-VOORHEES-2020 SRC-NCCN-MM-2025 SRC-PERSEUS-SONNEVELD-2024 |
Нотатки
STUB — requires clinical co-lead signoff before publication. Aggressive counterpart to IND-MM-1L-VRD for two-plan output (CHARTER §2). Major access constraint in Ukraine: daratumumab is not currently НСЗУ- reimbursed — funding pathway must be confirmed BEFORE this Plan is finalized. Red-cell phenotyping (type and screen) BEFORE first daratumumab dose is mandatory due to anti-CD38 interference with crossmatching. Phases wired 2026-05-09 per PERSEUS protocol (§17 IndicationPhase schema): D-VRd × 4 induction → ASCT (SUR-ASCT-AUTOLOGOUS) → D-VRd × 2 consolidation → daratumumab-lenalidomide maintenance (REG-DARA-LEN-MAINTENANCE) until progression. Scoped to transplant-eligible patients (fit_for_transplant: true). TRANSPLANT-INELIGIBLE GAP: D-Rd (MAIA trial, Facon NEJM 2019; daratumumab + lenalidomide + dex until progression) or D-VRd × 6 cycles (GRIFFIN-style without ASCT) for non-transplant-eligible NDMM — not yet modeled as a separate indication entity; flag for next HEME backlog wave.
Де використовується
Algorithms
ALGO-MM-1L- ALGO-MM-1L
Contraindications
CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY- CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHYCI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY- CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY
Handbook Chapters
HB-MM-1L- Multiple myeloma: first-line risk and fitness reasoning
Handbook Questions
HQ-MM-1L-001- HQ-MM-1L-001
Questionnaires
QUEST-MM-1L- Multiple Myeloma — newly diagnosed (1L)
Показання
IND-MM-1L-DARA-RD- IND-MM-1L-DARA-RD