CML high-risk by ELTS (EUTOS Long-Term Survival score) — favors 2nd-generation TKI (nilot...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CML-HIGH-RISK-ELTS`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CML`
Джерела	`SRC-ELN-CML-2020` `SRC-ESMO-CML-2017` `SRC-NCCN-MPN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Хронічна мієлоїдна лейкемія високого ризику за шкалою ELTS — перевага 2-го покоління ТКІ (нілотиніб / дазатиніб / босутиніб) над іматинібом для швидшої глибокої молекулярної відповіді та покращення довгострокових результатів
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-CML-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cml_elts_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "cml_sokal_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "cml_eutos_risk",
      "value": "high"
    }
  ],
  "type": "risk_score"
}

Нотатки

NCCN та ELN 2020 надають перевагу ELTS над Sokal для прогнозування ХМЛ-специфічної смерті та вибору ТКІ. ELTS «high» направляє вибір на 2-е покоління ТКІ у молодших пацієнтів, які прагнуть глибокої молекулярної відповіді та зупинки ТКІ. Пацієнти ELTS «high» отримують більшу користь від ніла/дазатинібу в ранньому глибокому молекулярному зниженні проти ібатинібу (DASISION, ENESTnd — EFS-перевага без послідовного ЗВ-відмінності при 1L). Коморбідний конкурентний RF: RF-CML-COMORBIDITY-COMPLEX. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

Algorithms

ALGO-CML-1L - ALGO-CML-1L

Indications

IND-CML-1L-IMATINIB - IND-CML-1L-IMATINIB

Тривожна ознака

RF-CML-COMORBIDITY-COMPLEX - CML patient with cardiovascular / metabolic / pulmonary comorbidity profile that constrai...
RF-HASFORD-HIGH - CML chronic phase with Hasford (EURO) high risk — supports 2nd-generation TKI 1L (dasatin...
RF-SOKAL-HIGH - CML chronic phase with Sokal high risk — supports 2nd-generation TKI 1L (dasatinib / nilo...