CML chronic phase with Hasford (EURO) high risk — supports 2nd-generation TKI 1L (dasatin...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HASFORD-HIGH`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CML`
Джерела	`SRC-ELN-CML-2020` `SRC-ESMO-CML-2017` `SRC-NCCN-MPN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	ХМЛ хронічної фази з високим ризиком за Hasford (EURO) — підтримує 2-е покоління ТКІ 1-ї лінії (дазатиніб / нілотиніб / босутиніб) над іматинібом; рекомендація аналогічна високому Sokal
Клінічний напрям	intensify
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-CML-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cml_hasford_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "cml_euro_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "cml_hasford_score",
      "threshold": 1480
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Оцінка Hasford/EURO (Hasford 1998) уточнила Sokal додаванням еозинофілів та базофілів; високий ризик = >1480. Групи Hasford-high та Sokal-high значно перекриваються, але ідентифікують дещо різні підгрупи. ELN 2020 визнає обидві поряд з новішим ELTS, але надає перевагу ELTS для планування ремісії без лікування. Напрямок «інтенсифікація» до ТКІ 2-го покоління 1L; паралельне спрацювання з RF-SOKAL-HIGH та наявним RF-CML-HIGH-RISK-ELTS. Алгоритм CML-1L обирає трек ТКІ 2-го покоління поки прапори коморбідності не де-ескалують.

Де використовується

Algorithms

ALGO-CML-1L - ALGO-CML-1L

Тривожна ознака

RF-SOKAL-HIGH - CML chronic phase with Sokal high risk — supports 2nd-generation TKI 1L (dasatinib / nilo...