Chronic HCV infection (HCV-RNA detectable / persistent viremia) in an individual without...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CHRONIC-HCV-NHL-PREVENTION-OPPORTUNITY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-18 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCV-MZL`
Джерела	`SRC-EASL-HCV-2023` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Хронічна інфекція HCV (визначувана HCV-РНК / стійка віремія) у пацієнта без поточного діагнозу В-клітинної НХЛ. HCV — канцероген IARC Group 1, встановлений етіологічний драйвер індолентних В-клітинних лімфом (MZL, лімфоплазмоцитарна, селезінкова MZL, частина DLBCL низького ступеня) і ГЦК. Курабельна DAA-терапія — найвищий за впливом шлях профілактики, знижує захворюваність як на НХЛ, так і на ГЦК після SVR12. RedFlag персони prevention (ратифікація §20, 2026-05-18).
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "detectable"
    },
    {
      "finding": "hcv_ab_with_persistent_viremia",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persона RedFlag (CHARTER §3 поправка 2026-05-18, Path A HCP-mediated). Спрацьовує коли профіль пацієнта показує хронічний HCV (виявлювана HCV-РНК АБО позитивні anti-HCV з стійкою віремією >6 міс) ТА відсутній підтверджений діагноз B-клітинної НХЛ. Engine маршрутизує таких пацієнтів до PreventionPlan, що рекомендує DAA-терапію (через IND-CHRONIC-HCV-PREVENTION-DAA) як шлях етіологічної профілактики раку. Доказова база HCV → НХЛ (IARC Group 1): когортні дослідження показують 2-3-кратне підвищення ризику індолентної В-клітинної НХЛ у носіїв хронічного HCV; епідеміологія особливо надійна для підтипів MZL. Виліковування DAA (SVR12) асоціюється зі зниженням захворюваності НХЛ у пост-терапевтичних когортах та регресією встановленої HCV-асоційованої індолентної НХЛ (основа для IND-HCV-MZL-1L-ANTIVIRAL для treatment персони). Це STUB, очікує підпис двох Clinical Co-Lead за §6.1 dev-mode exemption CHARTER (джерела процитовано, draft встановлено). Споживання engine ВІДКЛАДЕНО до v0.2 implementation wave — кодовий шлях PreventionPlan ще не існує; цей RF приземляється як schema-valid декларативний контент в очікуванні цієї хвилі.

Де використовується

Algorithms

ALGO-HCV-MZL-1L - ALGO-HCV-MZL-1L

Indications

IND-CHRONIC-HCV-PREVENTION-DAA - IND-CHRONIC-HCV-PREVENTION-DAA
IND-CHRONIC-HCV-PREVENTION-OBSERVATION - IND-CHRONIC-HCV-PREVENTION-OBSERVATION

Тривожна ознака

RF-CHRONIC-HCV-HBV-COINFECTION-PREVENTION - Concurrent chronic HCV + HBV coinfection (HCV-RNA detectable ≥6 months AND HBsAg positive...