OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Дрібноклітинний рак легені

PLAN-SCLC-ES-001-V1 · v1 · 2026-06-27

Пацієнт

SCLC-ES-001 · Algorithm: ALGO-SCLC-1L

ДіагнозДрібноклітинний рак легені

МОЗ / ICD-10C34

ICD-O-38041/3; C34.9

Стадіяextensive

Гістологіяsmall_cell_carcinoma

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-SCLC-EXTENSIVE-1L

Regimen

Etoposide-platinum + durvalumab (extensive SCLC, 1L)

Препарати + НСЗУ

Карбоплатин (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5-6 IV · Day 1 of 21-day cycle x 4 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває
Етопозид (DRUG-ETOPOSIDE) 80-100 mg/m² IV · Days 1, 2, 3 of 21-day cycle x 4 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває
Дурвалумаб (DRUG-DURVALUMAB) 1500 mg IV q3 weeks (induction); 1500 mg q4 weeks (maintenance) · From cycle 1; maintenance until progression · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Supportive care

SUP-G-CSF-PRIMARY-PROPHYLAXIS-PROSTATE

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-SCLC-1L at step 1.

Other current-line alternatives (2 tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Стандартний план

Indication

IND-SCLC-LIMITED-1L

Regimen

Etoposide-platinum + concurrent thoracic RT (limited SCLC)

Препарати + НСЗУ

Цисплатин (DRUG-CISPLATIN) 75 mg/m² IV · Day 1 of 21-day cycle x 4 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває
Етопозид (DRUG-ETOPOSIDE) 100 mg/m² IV · Days 1, 2, 3 of 21-day cycle x 4 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває

Supportive care

SUP-G-CSF-PRIMARY-PROPHYLAXIS-PROSTATE

Reason

Current-line alternative presented for HCP consideration

Стандартний план

Indication

IND-SCLC-LS-CONSOLIDATION-DURVA

Regimen

Durvalumab consolidation post-CRT (LS-SCLC)

Препарати + НСЗУ

Дурвалумаб (DRUG-DURVALUMAB) 1500 mg IV q4 weeks · Up to 24 months OR until progression / unacceptable toxicity · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Reason

Current-line alternative presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CECT-CAP	КТ органів грудної клітки/черевної порожнини/таза з внутрішньовенним контрастуванням	Критично	imaging	—	усі треки
TEST-BRAIN-MRI-CONTRAST	МРТ головного мозку з контрастом	Стандарт	—	—	усі треки

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку

Пацієнт із активним або недостатньо контрольованим передіснуючим аутоімунним чи запальним захворюванням (саркоїдоз, ревматоїдний артрит, ЗЗК, ВКВ, аутоімунний гепатит, запальна міопатія, міастенія гравіс та ін.) розглядається для терапії інгібіторами імунних контрольних точок (ІКТ) — підвищений ризик загострення імуноопосередкованих небажаних явищ (irAE) або de-novo gr 3-4 irAE. Потребує консультації профільного спеціаліста (ревматологія / пульмонологія / гастроентерологія) перед початком лікування; перевага надається режимам з нижчим irAE-тягарем за наявності альтернатив (пембролізумаб моно > іпілімумаб+нівол умаб). RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK
Вік ≥75 + ECOG ≥2 АБО суттєві коморбідності — одночасна ХПТ (обмежена стадія) погано переноситься; послідовна ХПТ або моно паліативна хіміо.RF-SCLC-FRAILTY-AGE

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-SCLC-LS-CONSOLIDATION-DURVA)

Не починайте дурвалумаб у пацієнтів з прогресуванням хвороби після ХПТ — ADRIATIC виключив таких пацієнтів; ефективність не показана
Не починайте консолідацію після ПОСЛІДОВНОЇ (не одночасної) ХПТ — ADRIATIC включив лише cCRT; для sCRT доказів немає
Не продовжуйте через імунний пневмоніт ≥G3 — постійне припинення; ризик пневмоніту підвищений на тлі попередньої грудної RT
Не відкладайте старт довше 42 днів після завершення ХПТ (верхня межа протоколу)

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · Etoposide-platinum + durvalumab (extensive SCLC, 1L)

21-day cycles × EP × 4; durva maintenance until progression

Стандартний план

Induction · Etoposide-platinum + concurrent thoracic RT (limited SCLC)

21-day cycles × 4-6 cycles concurrent with thoracic RT (60 Gy/30 fx once-daily OR 45 Gy/30 fx BID)

Стандартний план

Induction · Durvalumab consolidation post-CRT (LS-SCLC)

28-day cycles × Up to 24 months consolidation post-concurrent CRT

MDT brief

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-LIFESTYLE-TOBACCO-CANCER-PREVENTION, RF-OCC-ASBESTOS-MALIGNANCY-PREVENTION, RF-OCC-DIESEL-EXHAUST-PREVENTION, RF-OCC-FIREFIGHTER-PREVENTION, RF-OCC-IONIZING-RADIATION-PREVENTION, RF-OCC-PAH-PREVENTION, RF-OCC-PAINTERS-PREVENTION, RF-OCC-SILICA-PREVENTION, RF-RADON-MALIGNANCY-PREVENTION, RF-SCLC-BRAIN-METS-EMERGENCY, RF-SCLC-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-SCLC-INFECTION-SCREENING, RF-SCLC-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-SCLC-PARANEOPLASTIC, RF-SCLC-SVC-SYNDROME

Технічні метадані MDT skills (0/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-ADRIATIC-CHENG-2024: Durvalumab after Chemoradiotherapy in Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer (2024)
SRC-ESMO-SCLC-2021: ESMO Clinical Practice Guideline on Small Cell Lung Cancer (2021)
SRC-NCCN-SCLC-2025: NCCN Clinical Practice Guidelines — Small Cell Lung Cancer (2025.v3)

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-06-27.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT06422143	Pembrolizumab With or Without Maintenance Sacituzumab Tirumotecan (Sac-TMT; MK-2870) in Metastatic Squamous Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) [MK-2870-023]	PHASE3	RECRUITING	Merck Sharp & Dohme LLC	—	—
NCT04136535	Pemetrexed and Carboplatin With or Without Anlotinib Hydrochloride for Osimertinib-resistant Non-squamous NSCLC	PHASE2	RECRUITING	Fudan University	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06494540	NIS to Examine the Effectiveness of TDC in Patients With Metastatic Non-squamous NSCLC and High-risk Genetic Alterations	N/A	RECRUITING	AstraZeneca	—	Одна країна
NCT04699838	Chemo-Immunotherapy Followed by Durvalumab and Ceralasertib in Treatment Naïve Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer	PHASE2	RECRUITING	Muhammad Furqan	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT07356544	Observational, Prospective, Multi-centric Study Exploring HER2 Mutations Incidence and Therapeutic Management in aNSCLC	N/A	RECRUITING	Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca Clinica	—	Одна країна
NCT06476093	SRT Combined With Anlotinib for the Treatment of Brain Metastases From Non-small Cell Lung Cancer	NA	RECRUITING	The First People's Hospital of Lianyungang	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06755684	Neoadjuvant Befotertinib Combined Bevacizumab or Platinum-based Double Chemotherapy for Resectable Locally-advanced EGFR Mutation-positive Non-Small Cell Lung Cancer	PHASE2	RECRUITING	Peng Zhang	—	Одна країна
NCT06102928	A Clinical Study of the Combination of Anlotinib and Aumolertinib in the First-line Treatment of Advanced NSCLC With EGFR 21L858R Mutation	NA	RECRUITING	Kunming Medical University	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT02838836	Tumor Cell and DNA Detection in the Blood, Urine and Bone Marrow of Patients With Solid Cancers	N/A	RECRUITING	University of Missouri-Columbia	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06552234	Phase II Efficacy Study of Repotrectinib in Frail and/or Elderly Patients With ROS1-rearranged Advanced NSCLC	PHASE2	RECRUITING	Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne sur Mer	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Etoposide-platinum + durvalumab (extensive SCLC, 1L) (REG-EP-DURVA-SCLC)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Стандартний план Etoposide-platinum + concurrent thoracic RT (limited SCLC) (REG-EP-CONCURRENT-RT-SCLC-LIMITED)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Стандартний план Durvalumab consolidation post-CRT (LS-SCLC) (REG-DURVA-CONSOLIDATION-SCLC)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Trial · NCT06422143 Pembrolizumab With or Without Maintenance Sacituzumab Tirumotecan (Sac-TMT; MK-2870) in Metastatic Squamous Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) [MK-2870-023] No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04136535 Pemetrexed and Carboplatin With or Without Anlotinib Hydrochloride for Osimertinib-resistant Non-squamous NSCLC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06494540 NIS to Examine the Effectiveness of TDC in Patients With Metastatic Non-squamous NSCLC and High-risk Genetic Alterations No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04699838 Chemo-Immunotherapy Followed by Durvalumab and Ceralasertib in Treatment Naïve Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07356544 Observational, Prospective, Multi-centric Study Exploring HER2 Mutations Incidence and Therapeutic Management in aNSCLC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06476093 SRT Combined With Anlotinib for the Treatment of Brain Metastases From Non-small Cell Lung Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06755684 Neoadjuvant Befotertinib Combined Bevacizumab or Platinum-based Double Chemotherapy for Resectable Locally-advanced EGFR Mutation-positive Non-Small Cell Lung Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06102928 A Clinical Study of the Combination of Anlotinib and Aumolertinib in the First-line Treatment of Advanced NSCLC With EGFR 21L858R Mutation No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT02838836 Tumor Cell and DNA Detection in the Blood, Urine and Bone Marrow of Patients With Solid Cancers No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06552234 Phase II Efficacy Study of Repotrectinib in Frail and/or Elderly Patients With ROS1-rearranged Advanced NSCLC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-06-27.

plan_id: PLAN-SCLC-ES-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-06-27T09:40:59.690358+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.