OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Дрібноклітинний рак легені

PLAN-SCLC-ES-001-V1 · v1 · 2026-08-17

Пацієнт

SCLC-ES-001 · Algorithm: ALGO-SCLC-1L

ДіагнозДрібноклітинний рак легені

МОЗ / ICD-10C34

ICD-O-38041/3; C34.9

Стадіяextensive

Гістологіяsmall_cell_carcinoma

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-SCLC-EXTENSIVE-1L

Regimen

Etoposide-platinum + durvalumab (extensive SCLC, 1L)

Препарати + НСЗУ

Карбоплатин (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5-6 IV · Day 1 of 21-day cycle x 4 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває
Етопозид (DRUG-ETOPOSIDE) 80-100 mg/m² IV · Days 1, 2, 3 of 21-day cycle x 4 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває
Дурвалумаб (DRUG-DURVALUMAB) 1500 mg IV q3 weeks (induction); 1500 mg q4 weeks (maintenance) · From cycle 1; maintenance until progression · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Supportive care

SUP-G-CSF-PRIMARY-PROPHYLAXIS-PROSTATE

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-SCLC-1L at step 1.

Other current-line alternatives (2 tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Стандартний план

Indication

IND-SCLC-LIMITED-1L

Regimen

Etoposide-platinum + concurrent thoracic RT (limited SCLC)

Препарати + НСЗУ

Цисплатин (DRUG-CISPLATIN) 75 mg/m² IV · Day 1 of 21-day cycle x 4 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває
Етопозид (DRUG-ETOPOSIDE) 100 mg/m² IV · Days 1, 2, 3 of 21-day cycle x 4 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває

Supportive care

SUP-G-CSF-PRIMARY-PROPHYLAXIS-PROSTATE

Reason

Current-line alternative presented for HCP consideration

Стандартний план

Indication

IND-SCLC-LS-CONSOLIDATION-DURVA

Regimen

Durvalumab consolidation post-CRT (LS-SCLC)

Препарати + НСЗУ

Дурвалумаб (DRUG-DURVALUMAB) 1500 mg IV q4 weeks · Up to 24 months OR until progression / unacceptable toxicity · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Reason

Current-line alternative presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CECT-CAP	КТ органів грудної клітки/черевної порожнини/таза з внутрішньовенним контрастуванням	Критично	imaging	—	усі треки
TEST-BRAIN-MRI-CONTRAST	МРТ головного мозку з контрастом	Стандарт	—	—	усі треки

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку

Пацієнт із активним або недостатньо контрольованим передіснуючим аутоімунним чи запальним захворюванням (саркоїдоз, ревматоїдний артрит, ЗЗК, ВКВ, аутоімунний гепатит, запальна міопатія, міастенія гравіс та ін.) розглядається для терапії інгібіторами імунних контрольних точок (ІКТ) — підвищений ризик загострення імуноопосередкованих небажаних явищ (irAE) або de-novo gr 3-4 irAE. Потребує консультації профільного спеціаліста (ревматологія / пульмонологія / гастроентерологія) перед початком лікування; перевага надається схемам лікування з нижчим irAE-тягарем за наявності альтернатив (пембролізумаб моно > іпілімумаб+нівол умаб).
Передіснуюче аутоімунне захворювання присутнє у ~10-15% пацієнтів, що відповідають критеріям для ІКТ-терапії; ця категорія історично виключалась із ключових РКД. Реальні дані (Abdel-Wahab 2018, 3557 пацієнтів) показують: 55% мали…
RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISKSRC-SITC-ICI-IRAEMANAGEMENT-2021SRC-ESMO-ICI-TOXICITY-2022
Вік ≥75 + ECOG ≥2 АБО суттєві коморбідності — одночасна ХПТ (обмежена стадія) погано переноситься; послідовна ХПТ або моно паліативна хіміо.
обмеженої стадії SCLC + дряхлість: sequential CRT (chemo first, then RT) краще tolerated than concurrent. поширеної стадії + дряхлість: EP + ICI feasible with Г-КСФ support.
RF-SCLC-FRAILTY-AGESRC-NCCN-SCLC-2025SRC-ESMO-SCLC-2021

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-SCLC-LS-CONSOLIDATION-DURVA)

Не починайте дурвалумаб у пацієнтів з прогресуванням хвороби після ХПТ — ADRIATIC виключив таких пацієнтів; ефективність не показана
Не починайте консолідацію після ПОСЛІДОВНОЇ (не одночасної) ХПТ — ADRIATIC включив лише cCRT; для sCRT доказів немає
Не продовжуйте через імунний пневмоніт ≥G3 — постійне припинення; ризик пневмоніту підвищений на тлі попередньої грудної RT
Не відкладайте старт довше 42 днів після завершення ХПТ (верхня межа протоколу)

Хронологія

Хронологія лікування — виведено зі схеми та графіка моніторингу

Стандартний план

Індукція · Etoposide-platinum + durvalumab (extensive SCLC, 1L)

21-денні цикли × EP × 4; durva maintenance until progression

Стандартний план

Індукція · Etoposide-platinum + concurrent thoracic RT (limited SCLC)

21-денні цикли × 4-6 cycles concurrent with thoracic RT (60 Gy/30 fx once-daily OR 45 Gy/30 fx BID)

Стандартний план

Індукція · Durvalumab consolidation post-CRT (LS-SCLC)

28-денні цикли × Up to 24 months consolidation post-concurrent CRT

MDT brief

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-LIFESTYLE-TOBACCO-CANCER-PREVENTION, RF-OCC-ASBESTOS-MALIGNANCY-PREVENTION, RF-OCC-DIESEL-EXHAUST-PREVENTION, RF-OCC-FIREFIGHTER-PREVENTION, RF-OCC-IONIZING-RADIATION-PREVENTION, RF-OCC-PAH-PREVENTION, RF-OCC-PAINTERS-PREVENTION, RF-OCC-SILICA-PREVENTION, RF-RADON-MALIGNANCY-PREVENTION, RF-SCLC-BRAIN-METS-EMERGENCY, RF-SCLC-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-SCLC-INFECTION-SCREENING, RF-SCLC-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-SCLC-PARANEOPLASTIC, RF-SCLC-SVC-SYNDROME

Технічні метадані MDT skills (0/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-ADRIATIC-CHENG-2024: Durvalumab after Chemoradiotherapy in Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer (2024)
SRC-ESMO-SCLC-2021: ESMO Clinical Practice Guideline on Small Cell Lung Cancer (2021)
SRC-NCCN-SCLC-2025: NCCN Clinical Practice Guidelines — Small Cell Lung Cancer (2025.v3)

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-08-17.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT05352035	Multiomics Tumor Evolution Model of NSCLC	N/A	RECRUITING	Peking University People's Hospital	—	Одна країна
NCT07629960	A First-in-Human Trial of BLU-924 (SAR449336) in Advanced Solid Tumors Harboring KRAS Mutations	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	Blueprint Medicines Corporation	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT07099898	A Study of GSK5764227 in Participants With Relapsed Small Cell Lung Cancer (SCLC)	PHASE3	RECRUITING	GlaxoSmithKline	—	—
NCT07652125	RGL-270 + ICI in Advanced NSCLC	NA	RECRUITING	Guangdong Association of Clinical Trials	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT06332755	Study to Evaluate LB-LR1109, Administered Alone for the Treatment of Solid Tumor and in Combination With Atezolizumab for the Treatment of NSCLC	PHASE1	RECRUITING	LG Chem	—	Лише фаза 1 Одна країна
NCT06534489	Surgical Strategy of NSCLC Patients After Neo-adjuvant or Induction Treatment	N/A	RECRUITING	Ruijin Hospital	—	Одна країна
NCT06357533	Phase III, Open-label, Study of First-line Dato-DXd in Combination With Rilvegostomig for Advanced Non-squamous NSCLC With High PD-L1 Expression (TC ≥ 50%) and Without Actionable Genomic Alterations	PHASE3	RECRUITING	AstraZeneca	—	—
NCT05278052	Standard Maintenance Therapy (SMT) vs Local Consolidative Radiation Therapy and SMT in OM-NSCLC	PHASE3	RECRUITING	Tata Memorial Hospital	—	Одна країна
NCT06362252	A Study of I-DXd in Combination With Atezolizumab With or Without Carboplatin as First-Line Induction or Maintenance in Subjects With Extensive Stage-Small Cell Lung Cancer (IDeate-Lung03)	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	Daiichi Sankyo	—	—
NCT07565532	Establishment of a Prospective Clinical Cohort of Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Radiotherapy-Involved Comprehensive Treatment	N/A	RECRUITING	Shanghai Chest Hospital	—	Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Etoposide-platinum + durvalumab (extensive SCLC, 1L) (REG-EP-DURVA-SCLC)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Стандартний план Etoposide-platinum + concurrent thoracic RT (limited SCLC) (REG-EP-CONCURRENT-RT-SCLC-LIMITED)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Стандартний план Durvalumab consolidation post-CRT (LS-SCLC) (REG-DURVA-CONSOLIDATION-SCLC)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Trial · NCT05352035 Multiomics Tumor Evolution Model of NSCLC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07629960 A First-in-Human Trial of BLU-924 (SAR449336) in Advanced Solid Tumors Harboring KRAS Mutations No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07099898 A Study of GSK5764227 in Participants With Relapsed Small Cell Lung Cancer (SCLC) No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07652125 RGL-270 + ICI in Advanced NSCLC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06332755 Study to Evaluate LB-LR1109, Administered Alone for the Treatment of Solid Tumor and in Combination With Atezolizumab for the Treatment of NSCLC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06534489 Surgical Strategy of NSCLC Patients After Neo-adjuvant or Induction Treatment No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06357533 Phase III, Open-label, Study of First-line Dato-DXd in Combination With Rilvegostomig for Advanced Non-squamous NSCLC With High PD-L1 Expression (TC ≥ 50%) and Without Actionable Genomic Alterations No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05278052 Standard Maintenance Therapy (SMT) vs Local Consolidative Radiation Therapy and SMT in OM-NSCLC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06362252 A Study of I-DXd in Combination With Atezolizumab With or Without Carboplatin as First-Line Induction or Maintenance in Subjects With Extensive Stage-Small Cell Lung Cancer (IDeate-Lung03) No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07565532 Establishment of a Prospective Clinical Cohort of Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Radiotherapy-Involved Comprehensive Treatment No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-08-17.

plan_id: PLAN-SCLC-ES-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-08-17T08:06:25.466502+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.