⚠ DIAGNOSTIC PHASE — TREATMENT PLAN NOT YET APPLICABLEDIAGNOSTIC PHASE — TREATMENT PLAN NOT YET APPLICABLE. Histology required before any therapy discussion (CHARTER §15.2 C7).
Patient
PZ-DIAG-MULTI-001 · suspicion lineage: solid_tumor_kidney_rcc
Tissues: kidney, skin, endometrium · Hypotheses: DIS-RCC, DIS-MELANOMA, DIS-ENDOMETRIAL
56F postmenopausal × 4 yrs presents with multi-system concerning findings discovered during workup of unrelated symptoms: (1) Workup of microscopic hematuria revealed 4.0 cm contrast-enhancing exophytic kidney_mass right upper pole on CT (RENAL nephrometry 8); (2) Routine dermatology screening identified atypical pigmented growth on dorsal foot 1.1 cm with ABCDE positive (asymmetry + irregular border + variegated color + diameter + recent enlargement) — melanoma_suspect; (3) TVUS during postmenopausal cervical screening showed endometrial_thickening 12 mm without clinical symptoms (no PMB) — endometrial workup also indicated. PCP appropriately concerned for synchronous multi-primary cancers vs metastatic disease vs hereditary cancer syndrome. No family history of specific cancers but limited family knowledge. Workup needs coordinated biopsy planning across 3 sites + germline panel for multi-cancer susceptibility (BAP1, BRCA1/2, HRR, Lynch).
Matched workup: WORKUP-SOLID-GU-SKIN-GYN · Очікуваний термін: ~ днів
Workup steps (1)
- 1imaging Contrast-Enhanced CT Chest/Abdomen/Pelvis
Initial staging imaging для більшості hematologic malignancies — лімфаденопатія mapping, organomegaly, extranodal involvement. Часто replaced by PET-CT для definitive lymphoma staging, але CECT доступніша для початкового workup.
MDT brief
Питання для обговорення (1, 0 blocking)
DQ-DIFFERENTIAL
Який план диференціальної діагностики між гіпотезами: DIS-RCC, DIS-MELANOMA, DIS-ENDOMETRIAL? Які молекулярні / IHC тести розрізняють?
Множинні гіпотези — розрізнити їх перед treatment discussion.
→ pathologist
MDT talk tree (3 steps)
| # | Owner | Topic | Action |
|---|
| 1 | pathologist | Pathology confirmation | Який план диференціальної діагностики між гіпотезами: DIS-RCC, DIS-MELANOMA, DIS-ENDOMETRIAL? Які молекулярні / IHC тести розрізняють? |
| 2 | radiologist | Specialist review | Stage / restaging imaging + biopsy guidance — радіолог. |
| 3 | surgical_oncologist | Specialist review | Підозра на солідну пухлину — оцінка resectability, biopsy approach. |
Скіли (required) — обов'язкові віртуальні спеціалісти (2)
- Патолог (загальний) required
Будь-яка підозра вимагає біопсії — патолог планує вибір місця, IHC панель, ancillary tests.
Owns: DQ-DIFFERENTIAL
- Лікар-радіолог required
Stage / restaging imaging + biopsy guidance — радіолог.
Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)
Технічні метадані MDT skills (3/16 активовано в цьому плані)
Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
| Спеціаліст | skill_id | Версія | Last reviewed | Sign-offs | Domain |
|---|
| Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T) | cellular_therapy_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
| Клінічний фармацевт | clinical_pharmacist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | clinical_pharmacy |
| Гематолог / онкогематолог | hematologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematology_oncology |
| Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи) | hematopathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematopathology |
| Інфекціоніст / гепатолог | infectious_disease_hepatology | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | infectious_diseases |
| Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин) | medical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | solid_oncology |
| Молекулярний генетик / молекулярний онколог | molecular_geneticist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | molecular_oncology |
| Паліативна допомога | palliative_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | palliative_care |
| Патолог (загальний) | pathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | pathology |
| Сімейний лікар / терапевт | primary_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | primary_care |
| Психолог / онкопсихолог | psychologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Радіотерапевт (променева терапія) | radiation_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | radiation_oncology |
| Лікар-радіолог | radiologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | diagnostic_imaging |
| Соціальний працівник / кейс-менеджер | social_worker_case_manager | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Хірург-онколог | surgical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | surgical_oncology |
| Спеціаліст з трансплантації (BMT) | transplant_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |