⚠ DIAGNOSTIC PHASE — TREATMENT PLAN NOT YET APPLICABLEDIAGNOSTIC PHASE — TREATMENT PLAN NOT YET APPLICABLE. Histology required before any therapy discussion (CHARTER §15.2 C7).
Patient
PZ-DIAG-ENDO-001 · suspicion lineage: endometrial_carcinoma
Tissues: endometrium, uterus · Hypotheses: DIS-ENDOMETRIAL
64F postmenopausal × 12 years (LMP age 52) presents with new-onset postmenopausal_bleeding × 6 weeks, intermittent spotting → frank bleeding past 2 weeks. Denies pelvic pain, abdominal mass, weight change. TVUS shows endometrial_stripe 14 mm (PMB threshold >5 mm), heterogeneous, no mass-like distortion. CA-125 normal. PAP smear last age 60 (negative). BMI 34, T2DM × 8 yrs (Lynch / type-I endometrial risk profile). No HRT.
Matched workup: WORKUP-SUSPECTED-ENDOMETRIAL · Очікуваний термін: ~ днів
Workup steps (5)
- 1imaging Transvaginal pelvic ultrasound
First-line imaging for postmenopausal bleeding (endometrial thickness assessment) and adnexal mass characterization (IOTA Simple Rules / O-RADS).
- 2histology Endometrial sampling (Pipelle or hysteroscopy with D&C)
Definitive tissue diagnosis for endometrial carcinoma in patients with abnormal uterine bleeding or thickened endometrium; enables histologic typing, grade, and molecular classification.
- 3lab Complete Blood Count with Differential
Baseline cytopenia assessment and ongoing monitoring of myelosuppression.
- 4lab Comprehensive Metabolic Panel
Електроліти (Na, K, Cl, HCO3), креатинін + BUN (renal function), глюкоза, кальцій, альбумін, total protein. Базова метаболічна оцінка перед будь-якою терапією + основа TLS risk + dosing adjustments.
- 5lab Liver Function Tests
Assess hepatic function — baseline + during BR cycles + DAA therapy + HBV reactivation monitoring.
MDT brief
MDT talk tree (3 steps)
| # | Owner | Topic | Action |
|---|
| 1 | pathologist | Specialist review | Будь-яка підозра вимагає біопсії — патолог планує вибір місця, IHC панель, ancillary tests. |
| 2 | radiologist | Specialist review | Stage / restaging imaging + biopsy guidance — радіолог. |
| 3 | surgical_oncologist | Specialist review | Підозра на солідну пухлину — оцінка resectability, biopsy approach. |
Скіли (required) — обов'язкові віртуальні спеціалісти (2)
- Патолог (загальний) required
Будь-яка підозра вимагає біопсії — патолог планує вибір місця, IHC панель, ancillary tests.
- Лікар-радіолог required
Stage / restaging imaging + biopsy guidance — радіолог.
Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)
Технічні метадані MDT skills (3/16 активовано в цьому плані)
Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
| Спеціаліст | skill_id | Версія | Last reviewed | Sign-offs | Domain |
|---|
| Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T) | cellular_therapy_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
| Клінічний фармацевт | clinical_pharmacist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | clinical_pharmacy |
| Гематолог / онкогематолог | hematologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematology_oncology |
| Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи) | hematopathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematopathology |
| Інфекціоніст / гепатолог | infectious_disease_hepatology | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | infectious_diseases |
| Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин) | medical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | solid_oncology |
| Молекулярний генетик / молекулярний онколог | molecular_geneticist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | molecular_oncology |
| Паліативна допомога | palliative_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | palliative_care |
| Патолог (загальний) | pathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | pathology |
| Сімейний лікар / терапевт | primary_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | primary_care |
| Психолог / онкопсихолог | psychologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Радіотерапевт (променева терапія) | radiation_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | radiation_oncology |
| Лікар-радіолог | radiologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | diagnostic_imaging |
| Соціальний працівник / кейс-менеджер | social_worker_case_manager | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Хірург-онколог | surgical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | surgical_oncology |
| Спеціаліст з трансплантації (BMT) | transplant_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |