Patient
BMA-FGFR2_MUTATION_ENDOMETRIAL · Algorithm: ALGO-ENDOMETRIAL-ADVANCED-1L
Клінічна значущість мутацій (ESCAT)
Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку
| Біомаркер | Варіант | ESCAT | Доказова база | Клінічна дія | Препарати | Джерела |
|---|
| BIO-FGFR2 | activating mutation (~12% endometrioid; hotspots S252W, N549K, K310R) | IIA | - SRC-CIVIC: Level B (Supports, Sensitivity/Response)
- SRC-CIVIC: Level C (Supports, Sensitivity/Response)
- SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response)
| FGFR2 mutation in endometrial carcinoma (~10-12% endometrioid histology). Pemigatinib and erdafitinib have basket activity (FIGHT-207, Mirati / NCI-MATCH EAY131-W) — ORR ~25-30% in FGFR2-mutant endometrial. No regulatory approval for endometrial alone; tumor-agnostic FGFR-TKI label not yet granted. | pemigatinib (basket trial / NCI-MATCH for FGFR2-mutant endometrial)
erdafitinib (basket trial) | - SRC-NCCN-UTERINE-2025
- SRC-ESGO-ENDOMETRIAL-2025
|
Treatment options (2 tracks)
Стандартний план
★ DEFAULT- Indication
- IND-ENDOMETRIAL-ADVANCED-1L-PEMBRO-CHEMO
- Regimen
- Pembrolizumab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L)
- Препарати + НСЗУ
- Пембролізумаб (DRUG-PEMBROLIZUMAB) 200 mg IV q3w · Continuous up to 2 years · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Карбоплатин (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5 IV · Day 1 x 6 cycles · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Паклітаксель (DRUG-PACLITAXEL) 175 mg/m² IV · Day 1 x 6 cycles · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Reason
- Engine default per algorithm ALGO-ENDOMETRIAL-ADVANCED-1L: {'step': 1, 'outcome': False, 'branch': {'result': 'IND-ENDOMETRIAL-ADVANCED-1L-PEMBRO-CHEMO'}, 'fired_red_flags': [], 'winner_red_flag': None}
- Indication
- IND-ENDOMETRIAL-ADVANCED-1L-DOSTARLIMAB-CHEMO
- Regimen
- Dostarlimab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L dMMR)
- Препарати + НСЗУ
- Достарлімаб (DRUG-DOSTARLIMAB) 500 mg IV q3w → 1000 mg q6w maintenance · With chemo cycles 1-6 + maintenance up to 3 years · IV ✗ Не зареєстровано в UA
- Карбоплатин (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5 IV · Day 1 x 6 cycles · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Паклітаксель (DRUG-PACLITAXEL) 175 mg/m² IV · Day 1 x 6 cycles · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Reason
- Alternative track presented for HCP consideration
Pre-treatment investigations
Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках
| ID | Назва | Пріоритет | Категорія | Де замовити | Потрібно для |
|---|
| TEST-CECT-CAP | КТ органів грудної клітки/черевної порожнини/таза з внутрішньовенним контрастуванням | Критично | imaging | — | усі треки |
| TEST-ER-PR-IHC | ІГХ ЕР + ПР на пухлині | Критично | — | CSD Lab ✓ (код TBC) | усі треки |
Timeline
Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule
Стандартний план
Induction · Pembrolizumab + carbo + paclit
21-day cycles × Chemo x 6; pembro maintenance up to 2 years
Агресивний план
Induction · Dostarlimab + carbo + paclitax
21-day cycles × Chemo x 6; dostarlimab maintenance up to 3 years
MDT brief
Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)
- Клінічний фармацевт recommended
Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
skill: clinical_pharmacistv0.1.0reviewed 2026-04-25STUBsign-offs: 0lead: TBD
Open questions (1, 0 blocking)
Data quality
- Unevaluated RedFlags: RF-ENDOMETRIAL-FIT-FOR-LENVATINIB-COMBO, RF-ENDOMETRIAL-FRAILTY-AGE, RF-ENDOMETRIAL-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-ENDOMETRIAL-INFECTION-SCREENING, RF-ENDOMETRIAL-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-ENDOMETRIAL-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-POLE-POLD1-ENDOMETRIAL-LOW-RISK
Skill catalog (1/16 активовано в цьому плані)
Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
| Спеціаліст | skill_id | Версія | Last reviewed | Sign-offs | Domain |
|---|
| Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T) | cellular_therapy_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
| Клінічний фармацевт | clinical_pharmacist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | clinical_pharmacy |
| Гематолог / онкогематолог | hematologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematology_oncology |
| Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи) | hematopathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematopathology |
| Інфекціоніст / гепатолог | infectious_disease_hepatology | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | infectious_diseases |
| Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин) | medical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | solid_oncology |
| Молекулярний генетик / молекулярний онколог | molecular_geneticist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | molecular_oncology |
| Паліативна допомога | palliative_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | palliative_care |
| Патолог (загальний) | pathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | pathology |
| Сімейний лікар / терапевт | primary_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | primary_care |
| Психолог / онкопсихолог | psychologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Радіотерапевт (променева терапія) | radiation_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | radiation_oncology |
| Лікар-радіолог | radiologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | diagnostic_imaging |
| Соціальний працівник / кейс-менеджер | social_worker_case_manager | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Хірург-онколог | surgical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | surgical_oncology |
| Спеціаліст з трансплантації (BMT) | transplant_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
Sources cited
- SRC-ESMO-ENDOMETRIAL-2022: ESMO-ESGO-ESTRO Endometrial Consensus (2022)
- SRC-GY018-MAKKER-2022: (not in KB)
- SRC-NCCN-UTERINE-2025: NCCN Uterine Neoplasms (2025.v2)
- SRC-RUBY-MIRZA-2023: (not in KB)
Експериментальні опції (клінічні дослідження)
Останнє оновлення: 2026-05-04 · ctgov.
Жодного активного трайла для цього сценарію в ctgov не знайдено.
Доступність опцій в Україні
Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
| Опція | Реєстрація UA | НСЗУ | Cost orientation | Access pathway |
|---|
| Стандартний план Pembrolizumab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L) (REG-PEMBRO-CARBO-PACLI-ENDOM) | ✓ зареєстровано | ✓ покривається | ₴-? — verify pathway | НСЗУ formulary |
| Агресивний план Dostarlimab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L dMMR) (REG-DOSTARLIMAB-CARBO-PACLI-ENDOM) 1/3 component drug(s) not registered in Ukraine +1 | ✗ не зареєстровано | ✗ out-of-pocket | ₴-? — verify pathway | not recorded |
Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-05-04.