Cetuximab
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | DRUG-CETUXIMAB |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Alegais | ErbituxЦетуксимаб |
| Estado | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-CRC DIS-HNSCC DIS-LARYNGEAL |
| Fontes | SRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025 |
Fatos sobre as drogas
| Classe | Anticorpo monoclonal anti-EGFR quimérico IgG1 |
|---|---|
| Mecanismo | Anticorpos monoclonais quiméricos (mouse Fv / IgG1) que ligam o domínio extracelular do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR/HER1) com alta afinidade, bloqueiam competitivamente a ligação dos ligantes endógenos (EGF, TGF-α). Inibi a dimerização do receptor induzida pelo ligante e a sinalização RAS-RAF-MAPK + PI3K-AKT a jusante. A coluna vertebral Ig G1 permite ADCC. Efetivo UNICAMENTE no MCRC do tipo RAS selvagem (selecção mutante KRAS / NRAS EGFR); os mutantes BRAF V600E também são intrinsecamente resistentes. A localização primária do tumor na esquerda é um preditor positivo de benefício (CALGB-80405, subgrupo FIRE-3). |
| Dose típica | mCRC: 400 mg/m² IV loading dose over 2 h, then 250 mg/m² IV weekly over 1 h. Alternative q2w schedule: 500 mg/m² IV q14d (non-inferior in CRC; aligns with FOLFOX/FOLFIRI). Head and neck (with RT): 400 mg/m² loading 1 wk pre-RT, then 250 mg/m² weekly during RT (typically 7-8 weeks). Head and neck (recurrent/metastatic with platinum + 5-FU): 400 mg/m² loading, then 250 mg/m² weekly. BRAF V600E mCRC (BEACON regimen): 400 mg/m² loading, then 250 mg/m² weekly with encorafenib 300 mg PO daily. Premedication: H1 antihistamine (diphenhydramine 50 mg IV) ± H2 blocker before each infusion; consider corticosteroid for first infusion. |
| Ucrânia registada | Verdade |
| NSZU reembolsado | Verdade |
| Ucrânia verificada pela última vez | 2026-04-27 |
Avisos
- Reações graves à perfusão (~3% Grau 3-4; maior no sudeste dos EUA — IgE pré-formada a galactose-α-1,3-galactose; associação carrapato-mordança)
- Paragem cardiopulmonar e morte súbita — observada com cetuximab + radiação na cabeça e pescoço (~2%); monitorização eletrólita cuidadosa (Mg, K, Ca)
Notas
Mandatory pre-treatment testing in mCRC: extended RAS panel (KRAS exons 2-4 + NRAS exons 2-4) + BRAF V600E + tumor sidedness. Left- sided RAS-WT BRAF-WT → strong cetuximab benefit; right-sided WT → bevacizumab preferred (CALGB-80405). Rash management: doxycycline 100 mg BID prophylaxis (STEPP study) reduces severe rash; topical clindamycin / metronidazole for established rash; sunscreen + skin emollient. Monitor Mg weekly; replace IV when serum Mg <1.0 mg/dL. Premedicate aggressively in regions with high α-Gal IgE prevalence; consider serum α-Gal IgE screening in highest-risk areas.
Usado por
Indicação
IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME- IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME
Esquema terapêutico
REG-CETUXIMAB-RECHALLENGE- Reconhecimento do cetuximab (MCRC RAS/BRAF-WT, resposta EGFRi pós- 1L, 3L+ guiado pelo ADN- ct)REG-ENCORAFENIB-CETUXIMAB- Encorafenib + Cetuximab (BEACON CRC)REG-EXTREME-HNSCC- EXTREME (cetuximab + cisplatin/carboplatin + 5-FU; HNSCC R/M, 1L)REG-FOLFOX-CETUX- FOLFOX + CetuximabREG-SOTORASIB-CETUXIMAB-CRC- Sotorasib + Cetuximab (CodeBreaK 300, KRAS G12C+ mCRC)