EXTREME (cetuximab + cisplatin/carboplatin + 5-FU; HNSCC R/M, 1L)
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| Componentes | DRUG-CETUXIMAB DRUG-CISPLATIN DRUG-CARBOPLATIN DRUG-5-FLUOROURACIL |
|---|
| ID | REG-EXTREME-HNSCC |
|---|---|
| Tipo | Esquema terapêutico |
| Estado | reviewed 2026-04-30 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | Nenhuma declaração |
| Fontes | SRC-ESMO-HNSCC-2020 SRC-EXTREME-VERMORKEN-2008 SRC-NCCN-HNSCC-2025 |
Notas
EXTREME (Vermorken NEJM 2008): cetuximab + platinum + 5-FU vs platinum + 5-FU alone in 1L R/M SCCHN. Median OS 10.1 vs 7.4 mo (HR 0.80); ORR 36% vs 20%. Standard 1L for R/M SCCHN before KEYNOTE-048 (2019). Now positioned as preferred 1L for: (1) PD-L1 CPS <1 (where pembro-chemo benefit is attenuated — KEYNOTE-048 CPS<1 subgroup HR for OS crossed 1.0); (2) IO-contraindicated patients (autoimmune disease, prior SOT, severe interstitial lung disease). Also serves as IO-fallback after IO failure or rapid progression. Cisplatin preferred over carboplatin when feasible. 5-FU CIVI is resource-intensive (PICC line, ambulatory pump); modified TPF and cisplatin + cetuximab + paclitaxel are alternatives in some centers.
Usado por
Algoritmos
ALGO-LARYNGEAL-1L- ALGO-LARYNGEAL-1L
Indicação
IND-HNSCC-RM-1L-EXTREME- IND-HNSCC-RM-1L-EXTREMEIND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME- IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME