Bevacizumab
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | DRUG-BEVACIZUMAB |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Alegais | Alymsys (biosimilar)AvastinMvasi (biosimilar)Veggelma (biosimilar)Zirabev (biosimilar)Бевацизумаб |
| Estado | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-CERVICAL DIS-CRC DIS-GBM DIS-HCC DIS-OVARIAN |
| Fontes | SRC-NCCN-COLON-2025 SRC-NCCN-HCC-2025 |
Fatos sobre as drogas
| Classe | Anticorpo monoclonal anti-VEGF-A humanizado IgG1 (antiangiogénico) |
|---|---|
| Mecanismo | Recombinant humanized IgG1 monoclonal antibody binding all isoforms of vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) in plasma and extracellular space, preventing VEGF-A from engaging VEGFR-1 (Flt-1) and VEGFR-2 (KDR) on vascular endothelium. Net effects: inhibition of tumor angiogenesis, regression of existing tumor microvasculature, and transient vessel normalization improving drug delivery. Adds approximately 2-4 months PFS in metastatic CRC when added to FOLFOX/FOLFIRI; combined with atezolizumab in 1L unresectable HCC (IMbrave150) and with chemo in NSCLC, ovarian, cervical. Class effects (HTN, proteinuria, bleeding, perforation) derive from systemic VEGF blockade. |
| Dose típica | CRC metastatic with FOLFOX/FOLFIRI: 5 mg/kg IV q14d. CRC metastatic with CAPOX: 7.5 mg/kg IV q21d. NSCLC (with carbo/paclitaxel): 15 mg/kg IV q21d × 6 cycles, then maintenance. Ovarian (1L with carbo/paclitaxel): 15 mg/kg IV q21d × 6 cycles + 15 mo maintenance. Cervical: 15 mg/kg IV q21d. Glioblastoma: 10 mg/kg IV q14d. HCC (with atezolizumab): 15 mg/kg IV q21d. Hold ≥28 days pre-elective surgery; resume ≥28 days post-op with full wound healing. |
| Ucrânia registada | Verdade |
| NSZU reembolsado | Verdade |
| Ucrânia verificada pela última vez | 2026-04-27 |
Avisos
- Perfuração GI (incidença 1-3% no CRC; maior no ovário, cervical, GBM)
- Complicações cirúrgicas/cicatrização da ferida (manter ≥28 dias pré-operatórios; reiniciar ≥ 28 dias pós-operatório apenas com cicatrizar completa)
- Hemorragia (severa pulmonar, GI, SNC — incluindo hemoptise fatal)
Notas
Preconceitos do CHC IMbrave150: pré-tratamento EGD para avaliação de varizes; varize de alto risco necessitam de ligadura/bandagem antes do atezo+bev. Manter ≥28 dias de cirurgia pré-eletiva; retomar ≥ 28 dias após a cirurgia com cicatrização completa da ferida. Descontinuar permanentemente para: perfuração GI, fístula traqueosofágica, qualquer fírtula de Grau 4, qualquer evento hemorrágico de Grado 4, evento tromboembólico arterial grave, crise hipertensiva, síndrome nefrótica, PRES. Biosimilares (Mvasi, Zirabev, Alymsys, Veggelma) clinicamente intercambiáveis por FDA/ EMA.
Usado por
Esquema terapêutico
REG-5FU-LV-BEV-CKD-MODIFIED- 5-FU + Leucovorina + Bevacizumab (sLV5FU2-Bev, CCR grave CKD CrCl < 30 — oxali/cabe inseguro)REG-ATEZO-BEV- Atezolizumab + BevacizumabREG-BEV-MAINTENANCE-OVARIAN- Manutenção do Bevacizumab (após 1L de platina, ovário/falopio/peritoneal primário)REG-BEVACIZUMAB-GBM- Bevacizumab para GBM recorrenteREG-CAPE-BEV-MAINTENANCE- Capecitabine + Bevacizumab manutenção (apósFOLFOX/CapOx indução, mCRC)REG-CARBO-GEM-BEV-OVARIAN- Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (ovário recorrente sensível à platina, OCEANS Regra...REG-CARBO-PLD-BEV-OVARIAN- Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian)REG-FOLFIRI-BEV- FOLFIRI + Bevacizumab (ou ± cetuximab se RAS-WT de lado esquerdo)REG-FOLFOX-BEV- FOLFOX + BevacizumabREG-FOLFOXIRI-BEV- FOLFOXIRI + BevacizumabREG-PEMBRO-PACLI-CARBO-BEV-CERVICAL- Pembrolizumab + paclitaxel + carboplatin ± bevacizumab (cervical cancer, 1L)REG-PEMBROLIZUMAB-CERVICAL-1L- Pembrolizumab + carboplatin + paclitaxel ± bevacizumab (persistent/recurrent/metastatic c...REG-PLD-BEV-OVARIAN- PLD + Bevacizumab (ovário recorrente resistente à platina, AURELIA)REG-TRIFLURIDINE-TIPIRACIL-BEV- Trifluridine-Tipiracil + Bevacizumab (SUNLIGHT) — 3L+ mCRCREG-WEEKLY-PAC-BEV-OVARIAN- Paclitaxel + Bevacizumab semanal (ovário recorrente resistente à platina, AURELIA)