Exemplo educativo sintético. Não se trate por conta própria: um médico assistente qualificado deve verificar as fontes, os dados do doente, as contraindicações e o plano final.
Doente
SHOWCASE-BREAST-PIK3CA-001 · Algorithm: ALGO-BREAST-HR-POS-2L
Significação clínica de mutações (ESCAT)
Contexto de placa de tumor — o motor não utiliza estas linhas para classificar as faixas
| Biomarcador | Variante | ESCAT | Evidência | Significação clínica | Fármacos | Fontes |
|---|
| ESCAT: revisão clínica pendenteBIO-PIK3CA-MUTATION | H1047R | IA | Opção de evidência molecular - SRC-CIVIC: Nível A (Suportes, sensibilidade/resposta)
- SRC-CIVICNível B (Suportes, melhor resultado)
Resistance or avoidance signal Opção de ensaio ou pesquisa - SRC-CIVICNível C (Suportes, sensibilidade/resposta)
- SRC-CIVICNível D (Suportes, sensibilidade/resposta)
| PIK3CA hotspot mutations (~40% of HR+/HER2- metastatic breast cancer): alpelisib + fulvestrant improves PFS vs fulvestrant alone (SOLAR-1, André et al. NEJM 2019) in PIK3CA-mut after AI failure. Inavolisib + palbociclib + fulvestrant (INAVO120, Turner et al. NEJM 2024) improves PFS in 1L PIK3CA-mut HR+/HER2- with ET-resistance — FDA-approved 2024. Capivasertib + fulvestrant (CAPItello-291, Turner et al. NEJM 2023) also active in PIK3CA-mut. | alpelisib + fulvestrant
inavolisib + palbociclib + fulvestrant
capivasertib + fulvestrant | - SRC-NCCN-BREAST-2025
- SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024
|
| Biomarcador | Estado |
|---|
| ER | Não em KB — peça ao médico para verificar |
| PR | Não em KB — peça ao médico para verificar |
| HER2 | Excluídos (negativos) |
| BIO-ER | Não em KB — peça ao médico para verificar |
| BIO-PR | Não em KB — peça ao médico para verificar |
| BIO-HER2-SOLID | Excluídos (negativos) |
| ESR1 | Excluídos (negativos) |
Opção de linha corrente primária
Plano normalizado
★ DEFAULT- Indicação
- IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB
- Esquema terapêutico
- Capivasertib + fulvestrant (HR+/HER2- PIK3CA/AKT1/PTEN-altered metastatic post-AI/CDK4/6i)
- Drogas + NSZU
- Capivasertib (DRUG-CAPIVASERTIB) 400 mg PO BID, 4 dias / 3 dias de folga (esquema intermitente) · Dias 1-4, 8-11, 15-18, 22-25 do ciclo de 28 dias · PO ✗ Não registado na Ucrânia
- Fulvestrant (DRUG-FULVESTRANT) 500 mg IM dias 1, 15, 29, em seguida, mensalmente · Dias de carga 1, 15, 29; em seguida, manutenção q4w · IM ✓ NSZU coberto
- Motivação
- Opção principal de linha corrente selecionada pelo ALGO-BREAST-HR-POS-2L no passo 1; bandeira vermelha de condução de ramos: RF-BREAST-PIK3CA-MUT-ACTIONABLE.
Outras alternativas de linha corrente (5 faixas)
Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.
- Indicação
- IND-BREAST-HR-POS-2L-PIK3CA-ALPELISIB
- Esquema terapêutico
- Alpelisib + fulvestrant (HR+/HER2- PIK3CA-mutant metastatic post-AI/CDK4/6i)
- Drogas + NSZU
- Alpelisib (DRUG-ALPELISIB) 300 mg PO uma vez por dia com alimentos · Contínuo, sem dia de folga · PO ⚠ Out-of-pocket
- Fulvestrant (DRUG-FULVESTRANT) 500 mg IM dias 1, 15, 29, em seguida, mensalmente · Dias de carga 1, 15, 29; em seguida, manutenção q4w · IM ✓ NSZU coberto
- Motivação
- Alternativa de linha atual apresentada para consideração do PCA
- Indicação
- IND-BREAST-HR-POS-2L-ESR1-ELACESTRANT
- Esquema terapêutico
- Elacestrant monotherapy (HR+/HER2- ESR1-mutant metastatic post-AI/CDK4/6i)
- Drogas + NSZU
- Elacestrant (DRUG-ELACESTRANT) 345 mg PO uma vez por dia com alimentos · Contínuo, sem dia livre · PO ✗ Não registado na Ucrânia
- Motivação
- Alternativa de linha atual apresentada para consideração do PCA
- Indicação
- IND-BREAST-HR-POS-2L-T-DXD-HER2-LOW
- Esquema terapêutico
- T-DXd monotherapy (HER2+ metastatic 2L+, also HER2-low metastatic)
- Drogas + NSZU
- Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) (DRUG-TRASTUZUMAB-DERUXTECAN) 5,4 mg/kg IV · Dia 1 do ciclo de 21 dias, contínuo até a progressão · IV ✓ NSZU coberto
- Cuidados de apoio
- SUP-BONE-HEALTH-PROSTATE
- Motivação
- Alternativa de linha atual apresentada para consideração do PCA
- Indicação
- IND-BREAST-HR-POS-2L-FUL-EVEROLIMUS
- Esquema terapêutico
- Fulvestrant + everolimus (HR+/HER2- metastático pós-AI/CDK4/6i, sem mutação alvo)
- Drogas + NSZU
- Fulvestrant (DRUG-FULVESTRANT) 500 mg IM dias 1, 15, 29, em seguida, mensalmente · Dias de carga 1, 15, 29; em seguida, manutenção q4w · IM ✓ NSZU coberto
- Everolimus (DRUG-EVEROLIMUS) 10 mg PO uma vez por dia contínuo · Contínuo, sem dia de folga · PO ⚠ Out-of-pocket
- Motivação
- Alternativa de linha atual apresentada para consideração do PCA
- Indicação
- IND-BREAST-BRCA-MET-TALAZOPARIB
- Esquema terapêutico
- Talazoparib em monoterapia (gBRCA- mutante HER2- mama localmente avançada ou metastática)
- Drogas + NSZU
- Talazoparib (DRUG-TALAZOPARIB) 1 mg PO uma vez por dia contínuo · Contínuo, sem dia de folga; reduza para 0,75 / 0,5 / 0,25 mg para o tratamento do EA · PO ⚠ Out-of-pocket
- Motivação
- Alternativa de linha atual apresentada para consideração do PCA
Por que este ramo foi escolhido
Ativadores do perfil do paciente que dispararam e conduziram o ramo escolhido.
Passo 1 → ramo IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB
- RF-BREAST-PIK3CA-MUT-ACTIONABLE ★ vencedor: A mutação activadora do hotspot PIK3CA (E542K, E545K, H1047R/L) na HR+/HER2- tumor de mama metastático — presente em ~40% dos casos. Após progressão no endócrino ± CDK4/6i, alpelisib + fulvestrant (SOLAR-1 — mPFS 11,0 vs 5,7 mo) ou capivasertib + fulvestrant (CAPItello-291 — mPFS 7,3 vs 3,1 mo) são opções direcionadas 2L+.
SRC-NCCN-BREAST-2025SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024SRC-SOLAR1-ANDRE-2019SRC-CAPITELLO291-TURNER-2023
Investigações pré-tratamento
Investigações antes do início do tratamento · crítico / padrão / desejado · fundido entre trilhos
| ID | Nome | Prioridade | Categoria | Onde pedir | Necessidade |
|---|
| TEST-CECT-CAP | CECT tórax/abdome/pelvis | Critical | imagens | — | todas as faixas |
| TEST-ER-PR-IHC | ER + PR imunohistoquímica no tumor | Critical | — | CSD Lab ✓ (código TBC) | todas as faixas |
| TEST-HER2-IHC-FISH | HER2 IHC + reflexo FISH no tumor | Critical | — | CSD Lab ✓ (código TBC) | todas as faixas |
| TEST-GERMLINE-BRCA-PANEL | Germline BRCA1/2 + sequenciamento do painel HRR | Padrão | — | CSD Lab: M089 | todas as faixas |
| TEST-PIK3CA-NGS | Teste de mutação PIK3CA (tumor ou ADNct) | Padrão | — | CSD Lab: M065 | todas as faixas |
Bandeiras vermelhas — PRO / CONTRA agressivo
PRO-AGGRESSIVE
Accionadores que empurram para a pista agressiva
- AKT1 E17K ativando hotspot especificamente posicionamento capivasertib + fulvestrant em HR+/HER2- metástase pós-endocrino ± CDK4/6i. CAPItello-291 (Turner 2023) incluiu pacientes com tumores PIK3CA / AKT1 / PTEN alterados; AKT1 E17K representou ~7% da coorte alterada. Capivasertib + fulvestrant mPFS 7,3 vs 3,1 mo (HR 0,50, p<0,001) na população alterada. AKT1 E17K é o hotspot dominante (>90%) AKT1. O RF candidato ancora especificamente o E17K → emparelhamento capivasertib distinto do RF-BREAST-AKT1-E17K-ACTIONABLE.
Pairs AKT1 E17K with prior-therapy class gate (post-endocrine ± CDK4/6i) — closer to actual CAPItello-291 enrollment criterion than the broader RF-BREAST-AKT1-E17K-ACTIONABLE (priority 65, fires on E17K alone). Priority 66 sits adjacent…
RF-BREAST-AKT1-E17K-CAPIVASERTIB-CANDIDATESRC-NCCN-BREAST-2025SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024SRC-CAPITELLO291-TURNER-2023 - HBV/HCV/HIV serology + dental evaluation pre-bisphosphonate/denosumab + DPYD genotyping for capecitabine-containing regimens (EU practice).
Cross-disease HBV reactivation handled by RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION- RISK. DPYD deficiency screening unique to fluoropyrimidine-containing regimens; severe / fatal toxicity in homozygous deficient patients — EU/EMA-recommended pre-test.
RF-BREAST-INFECTION-SCREENINGSRC-NCCN-BREAST-2025SRC-ESMO-BREAST-EARLY-2024 - PIK3CA-mutant HR+/HER2- metastatic breast with co-alteration profile (endocrine-resistant biology — relapse on / within 12 months of adjuvant endocrine therapy OR de novo metastatic with rapid progression). INAVO120 (Jhaveri 2024) randomized first-line endocrine-resistant PIK3CA-mut HR+/HER2- MBC to inavolisib + palbociclib + fulvestrant vs placebo + palbociclib + fulvestrant (mPFS 15.0 vs 7.3 mo, HR 0.43, p<0.0001). Inavolisib is a next-gen PI3Kα-selective + mutant-specific degrader with reduced hyperglycemia vs alpelisib. Candidate RF positions the 1L INAVO120 triplet specifically — distinct from RF-BREAST-PIK3CA-MUT-ACTIONABLE (broad 2L+ pathway-altered class).
Candidate RF — INAVO120 trial-Source not yet ingested (SRC-INAVO120-JHAVERI-2024 flag for ingestion chunk). FDA approved inavolisib + palbociclib + fulvestrant Oct 2024 for endocrine- resistant 1L HR+/HER2- PIK3CA-mut MBC. Differentiator…
RF-BREAST-PIK3CA-COALT-INAVOLISIB-CANDIDATESRC-NCCN-BREAST-2025SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024
CONTRA-AGGRESSIVE
Hard contraindications to escalation
Cronologia
Cronologia do tratamento — derivado do regime + programa de monitorização
Plano normalizado
Indução · Capivasertib + fulvestrant (HR+/HER2- PIK3CA/AKT1/PTEN-alterado metastático pós-AI/CDK4/6i)
Ciclos de 28 dias × Contínuo até progressão ou toxicidade inaceitável
Plano normalizado
Indução · Alpelisib + fulvestrant (HR+/HER2- PIK3CA-mutante metastático pós-AI/CDK4/6i)
Ciclos de 28 dias × Contínuo até progressão ou toxicidade inaceitável
Plano normalizado
Induction · Elacestrant monotherapy (HR+/HER2- ESR1-mutant metastatic post-AI/CDK4/6i)
Ciclos de 28 dias × Contínuo até progressão ou toxicidade inaceitável
Plano normalizado
Induction · T-DXd monotherapy (HER2+ metastatic 2L+, also HER2-low metastatic)
Ciclos de 21 dias × Contínuo até progressão ou toxicidade inaceitável
Plano normalizado
Indução · Fulvestrant + everolimus (HR+/HER2- metastático pós-AI/CDK4/6i, sem mutação alvo)
Ciclos de 28 dias × Contínuo até progressão ou toxicidade inaceitável
Plano normalizado
Indução · Talazoparib em monoterapia (gBRCA- mutante HER2- mama localmente avançada ou metastática)
Ciclos de 28 dias × Contínuo até progressão ou toxicidade inaceitável
Apresentação de um relatório de MDT
Perguntas sobre a discussão (4, 3 bloqueios)
BLOCKING OQ-BIOMARKER-AKT1
What is the status of AKT1 E17K mutation (BIO-AKT1)? It is required by track(s): IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB. Expected value: E17K mutation.
Falta uma exigência de biomarcador de faixa terapêutica no perfil do paciente; o TDM deve verificar o resultado do teste, método, espécime e data antes de confiar nessa opção.
→ molecular_geneticist
BLOCKING OQ-BIOMARKER-ESTROGEN-RECEPTOR
What is the status of Estrogen receptor (ER) (BIO-ESTROGEN-RECEPTOR)? It is required by track(s): IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB, IND-BREAST-HR-POS-2L-PIK3CA-ALPELISIB, IND-BREAST-HR-POS-2L-ESR1-ELACESTRANT, IND-BREAST-HR-POS-2L-T-DXD-HER2-LOW, IND-BREAST-HR-POS-2L-FUL-EVEROLIMUS, IND-BREAST-BRCA-MET-TALAZOPARIB. Expected value: positive.
Falta uma exigência de biomarcador de faixa terapêutica no perfil do paciente; o TDM deve verificar o resultado do teste, método, espécime e data antes de confiar nessa opção.
→ patologista
BLOCKING OQ-BIOMARKER-PTEN
Qual é o estado da PTEN perda de função (BIO-PTEN)? É necessário pela(s) via(s): IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB. Valor esperado: perda de funcionalidade (NGS biallélico ou perda completa IHC).
Falta uma exigência de biomarcador de faixa terapêutica no perfil do paciente; o TDM deve verificar o resultado do teste, método, espécime e data antes de confiar nessa opção.
→ molecular_geneticist
OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
What is the status of BRCA1/BRCA2 germline pathogenic variant (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? It is required by track(s): IND-BREAST-BRCA-MET-TALAZOPARIB. Expected value: pathogenic OR likely-pathogenic germline variant.
Falta uma exigência de biomarcador de faixa terapêutica no perfil do paciente; o TDM deve verificar o resultado do teste, método, espécime e data antes de confiar nessa opção.
→ molecular_geneticist
MDT talk tree (5 passos)
| # | Proprietário | Tópico | Acção |
|---|
| 1 | molecular_geneticist | Situação do biomarcador BLOCKING | What is the status of AKT1 E17K mutation (BIO-AKT1)? It is required by track(s): IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB. Expected value: E17K mutation. |
| 2 | molecular_geneticist | Situação do biomarcador BLOCKING | Qual é o estado da PTEN perda de função (BIO-PTEN)? É necessário pela(s) via(s): IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB. Valor esperado: perda de funcionalidade (NGS biallélico ou perda completa IHC). |
| 3 | patologista | Situação do biomarcador BLOCKING | What is the status of Estrogen receptor (ER) (BIO-ESTROGEN-RECEPTOR)? It is required by track(s): IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB, IND-BREAST-HR-POS-2L-PIK3CA-ALPELISIB, IND-BREAST-HR-POS-2L-ESR1-ELACESTRANT, IND-BREAST-HR-POS-2L-T-DXD-HER2-LOW, IND-BREAST-HR-POS-2L-FUL-EVEROLIMUS, IND-BREAST-BRCA-MET-TALAZOPARIB. Expected value: positive. |
| 4 | molecular_geneticist | Situação do biomarcador | What is the status of BRCA1/BRCA2 germline pathogenic variant (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? It is required by track(s): IND-BREAST-BRCA-MET-TALAZOPARIB. Expected value: pathogenic OR likely-pathogenic germline variant. |
| 5 | social_worker_case_manager | Revisão especializada | O plano inclui medicamentos sem reembolso da NSZU — o caminho de acesso do paciente deve ser avaliado. |
Competências (recomendadas) — a considerar (2)
- Genetista molecular / oncologista molecular recomendado
Indicação refere um biomarcador genômico acionável — mutação / alvo / interpretação de ação necessária.
Owns: OQ-BIOMARKER-AKT1, OQ-BIOMARKER-PTEN, OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
- Assistente social / gestor de caso recomendado
O plano inclui medicamentos sem reembolso da NSZU — o caminho de acesso do paciente deve ser avaliado.
Qualidade dos dados
Incompleto para revisão de faixa padrão. A revisão por defeito da faixa está incompleta até que sejam resolvidas as lacunas necessárias do biomarcador.
- Cobertura de biomarcadores: 3/7 conhecido (43%), 4 faltantes, 3 lacunas de trilha padrão
- Alertas não avaliados: RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK, RF-ATM-CONFIRMED-CARRIER, RF-ATM-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BARD1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BARD1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BLM-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BREAST-AKT1-E17K-ACTIONABLE, RF-BREAST-AKT1-E17K-CAPIVASERTIB-CANDIDATE, RF-BREAST-BRCA-GERMLINE-ACTIONABLE, RF-BREAST-CDH1-LOBULAR-CANDIDATE, RF-BREAST-EARLY-STAGE, RF-BREAST-ESR1-MUT-ACTIONABLE, RF-BREAST-ESR1-Y537S-D538G-CANDIDATE, RF-BREAST-FRAILTY-AGE, RF-BREAST-HER2-AMP-ACTIONABLE, RF-BREAST-HER2-LOW-ACTIONABLE, RF-BREAST-HER2-ULTRALOW-CANDIDATE, RF-BREAST-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-BREAST-INFECTION-SCREENING, RF-BREAST-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-BREAST-OVARIAN-HRD-ASSAY-DISTINCTION, RF-BREAST-PIK3CA-COALT-INAVOLISIB-CANDIDATE, RF-BREAST-PIK3CA-MUT-ACTIONABLE, RF-BREAST-STAGE-IV-METASTATIC, RF-BREAST-TNBC, RF-BREAST-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-LFS-FDR-POSITIVE, RF-CHEK2-CONFIRMED-CARRIER, RF-CHEK2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-CHRONIC-SEVERE-OBESITY-BMI40-PREVENTION, RF-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION, RF-COWDEN-CONFIRMED-CARRIER, RF-COWDEN-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-HDGC-CDH1-CONFIRMED-CARRIER, RF-IATROGENIC-COMBINED-HRT-PREVENTION, RF-IATROGENIC-IODINE131-SECONDARY-PREVENTION, RF-IATROGENIC-LONG-TERM-HRMNL-CONTRACEPTION-PREVENTION, RF-IATROGENIC-PRIOR-RADIATION-PREVENTION, RF-LI-FRAUMENI-CONFIRMED-CARRIER, RF-LI-FRAUMENI-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-LIFESTYLE-ALCOHOL-CANCER-PREVENTION, RF-LIFESTYLE-OBESITY-CANCER-PREVENTION, RF-LIFESTYLE-SEDENTARY-PREVENTION, RF-LIFESTYLE-SUGARY-BEVERAGES-PREVENTION, RF-NBN-CONFIRMED-CARRIER, RF-NF1-CONFIRMED-CARRIER, RF-NF1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-OCC-IONIZING-RADIATION-PREVENTION, RF-OCC-SHIFTWORK-CIRCADIAN-PREVENTION, RF-PALB2-CONFIRMED-CARRIER, RF-PALB2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATE, RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE, RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATE, RF-PEUTZ-JEGHERS-CONFIRMED-CARRIER, RF-PEUTZ-JEGHERS-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-RAD51C-D-CONFIRMED-CARRIER, RF-RAD51C-D-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-REPRODUCTIVE-BREAST-ENDOMETRIAL-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-DES-IN-UTERO-EXPOSURE-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-LATE-FIRST-PREGNANCY-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-OCP-LONG-TERM
| Biomarcador desaparecido | Rótulo | Proprietário do MDT | Rastreia padrão | Obrigatória | Próxima acção |
|---|
BIO-AKT1 | Mutação AKT1 E17K | molecular_geneticist | Sim | IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB | Verify result, method, specimen, and report date before sign-off. Expected/constraint: E17K mutation |
BIO-ESTROGEN-RECEPTOR | Receptor de estrógeno (ER) | patologista | Sim | IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB, IND-BREAST-HR-POS-2L-PIK3CA-ALPELISIB, IND-BREAST-HR-POS-2L-ESR1-ELACESTRANT, IND-BREAST-HR-POS-2L-T-DXD-HER2-LOW, IND-BREAST-HR-POS-2L-FUL-EVEROLIMUS, IND-BREAST-BRCA-MET-TALAZOPARIB | Verify result, method, specimen, and report date before sign-off. Expected/constraint: positive |
BIO-PTEN | PTEN perda de função | molecular_geneticist | Sim | IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB | Verificar a data de resultado, método, espécime e relatório antes da assinatura. Esperada/constrição: perda de função (Biallelic NGS ou perda completa IHC) |
BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE | BRCA1/BRCA2 variante patogênica da linha germinativa | molecular_geneticist | no | IND-BREAST-BRCA-MET-TALAZOPARIB | Verificar o resultado, o método, a amostra e a data de notificação antes da assinatura. Esperada/constrito: variante patogênica ou patogénica da germina provável |
Metada de habilidade técnica MDT (2/16 ativado neste plano)
Todos os especialistas virtuais registrados. ✓ — ativado para este caso; ї — não ativado (disponível para outros cenários clínicos).
| Especialista | skill_id | Versão | Última revisão | Aprovação | Domínio |
|---|
| Especialista em Terapia Celular (CAR-T) | cellular_therapy_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
| Farmacêutico clínico | clinical_pharmacist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | clinical_pharmacy |
| Hematologista / oncohematologistas | hematologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematology_oncology |
| Hematopatologista (linfoma / leucemia / mieloma) | hematopathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematopatologia |
| Doenças infecciosas / hepatologia | infectious_disease_hepatology | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | infectious_diseases |
| Oncologista médico (quimioterapeuta de tumores sólidos) | medical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | solid_oncology |
| Genetista molecular / oncologista molecular | molecular_geneticist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | molecular_oncology |
| Cuidados paliativos | palliative_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | palliative_care |
| Patologista (geral) | pathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | patologia |
| Atenção primária / médico de família | primary_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | primary_care |
| Psico-oncologista | psychologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psicossocial |
| Oncologista por radiação | radiation_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | radiation_oncology |
| Radiologista | radiologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | diagnostic_imaging |
| Assistente social / gestor de caso | social_worker_case_manager | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psicossocial |
| Oncologista cirúrgico | surgical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | surgical_oncology |
| Especialista em transplantes (BMT) | transplant_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
Opções experimentais (ensaios clínicos)
Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.
| NCT | Título | Fase | Estado | Patrocinador | UA | Sinais | Elegibilidade (exceto) |
|---|
| NCT05059444 | Oráculo: Observação do Câncer Residual com Avaliação da Biopsia Líquida | N/A | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido | |
| NCT06067503 | Biomarcadores para Detetar Resistência Terapêutica Endócrina | PHASE2 | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido N pequeno (<50) País único | |
| NCT06763328 | Metformina para o tratamento da resistência à insulina em mulheres com câncer de mama em fase I-III Completando a quimioterapia | PHASE3 | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido País único | |
| NCT06666439 | Quantificação do encargo tumoral longitudinal usando DNA tumoral circulante no câncer de mama lobular metastático | N/A | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido N pequeno (<50) País único | |
| NCT06092892 | IIT2023-09-Chung-UpfrontTAD: TAD/SNB inicial em doentes com câncer de mama com metástases nodais | PHASE2 | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido N pequeno (<50) País único | |
| NCT07191717 | Imlunestrant e Abemaciclib para o tratamento do cancro positivo do receptor de estrógenos em doentes com doença residual mínima, ensaio MIRI | PHASE2 | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido N pequeno (<50) País único | |
| NCT04230109 | Sacituzumab Govitecan Em TNBC | PHASE2 | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido País único | |
| NCT04660435 | Identificar resistência primária aos inibidores CDK4/6 no câncer de mama | N/A | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido Apenas para o objectivo de substituição País único | |
| NCT07483307 | Estudo do Impacto da Terapia Endócrina nos Desfechos Cirúrgicos em Pessoas com Câncer Lobular de Mama | PHASE2 | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido País único | |
| NCT07613151 | Receptor hormonal negativo/baixo e/ou HER2 POSitivo Carcinoma mamário invasivo lobular - Estudo Internacional de Coorte Real-Mundo | N/A | RECRUITING | — | Biomarcador: enriquecido Apenas para o objectivo de substituição País único | |
Verificar o estado de recrutamento diretamente com o site de teste. dados ctgov podem ficar atrás do status atual do site UA.
Disponibilidade de opções na Ucrânia
Registo UA por faixa · NSZU · custo · via de acesso. Metada de tempo de renderização; seleção de motores não depende destes campos (CHARTER §8.3).
| Opção | Registo de AU | NSZU | Orientação dos custos | Caminho de acesso |
|---|
| Plano normalizado Capivasertib + fulvestrant (HR+/HER2- PIK3CA/AKT1/PTEN-altered metastatic post-AI/CDK4/6i) (REG-CAPIVASERTIB-FULVESTRANT-BREAST) 1/2 componente(s) droga(s) não registada(s) na Ucrânia +1 | ‡ Não registado | Ì fora de saco | . - Verifique a via | não registado |
| Plano normalizado Alpelisib + fulvestrant (HR+/HER2- PIK3CA-mutant metastatic post-AI/CDK4/6i) (REG-ALPELISIB-FULVESTRANT-BREAST) 1/2 fármaco(s) componente(s) não em fórmula NSZU | ✓ registado | Ì fora de saco | . - Verifique a via | não registado |
| Plano normalizado Elacestrant monotherapy (HR+/HER2- ESR1-mutant metastatic post-AI/CDK4/6i) (REG-ELACESTRANT-BREAST) 1/1 droga(s) componente(s) não registada(s) na Ucrânia +1 | ‡ Não registado | Ì fora de saco | . - Verifique a via | não registado |
| Plano normalizado T-DXd monotherapy (HER2+ metastatic 2L+, also HER2-low metastatic) (REG-TDXD-METASTATIC) | ✓ registado | ✓ coberto | . - Verifique a via | Apresentação de um formulário NSZU |
| Plano normalizado Fulvestrant + everolimus (HR+/HER2- metastático pós-AI/CDK4/6i, sem mutação alvo) (REG-FULVESTRANT-EVEROLIMUS-BREAST) 1/2 fármaco(s) componente(s) não em fórmula NSZU | ✓ registado | Ì fora de saco | . - Verifique a via | não registado |
| Plano normalizado Talazoparib em monoterapia (gBRCA- mutante HER2- mama localmente avançada ou metastática) (REG-TALAZOPARIB-MONO-BREAST) 1/1 fármaco(s) componente(s) que não está(m) sob a fórmula NSZU | ✓ registado | Ì fora de saco | . - Verifique a via | não registado |
| Trial · NCT05059444 Oráculo: Observação do Câncer Residual com Avaliação da Biopsia Líquida No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT06067503 Biomarcadores para Detetar Resistência Terapêutica Endócrina No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT06763328 Metformina para o tratamento da resistência à insulina em mulheres com câncer de mama em fase I-III Completando a quimioterapia No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
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| Trial · NCT06092892 IIT2023-09-Chung-UpfrontTAD: TAD/SNB inicial em doentes com câncer de mama com metástases nodais No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT07191717 Imlunestrant e Abemaciclib para o tratamento do cancro positivo do receptor de estrógenos em doentes com doença residual mínima, ensaio MIRI No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Ensaio · NCT04230109 Sacituzumab Govitecan Em TNBC No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
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| Trial · NCT07483307 Estudo do Impacto da Terapia Endócrina nos Desfechos Cirúrgicos em Pessoas com Câncer Lobular de Mama No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT07613151 Receptor hormonal negativo/baixo e/ou HER2 POSitivo Carcinoma mamário invasivo lobular - Estudo Internacional de Coorte Real-Mundo No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
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