Onco Wiki / drapeau rouge

Risque de réactivation du VHB avant le traitement immunosuppresseur/cytotoxique : HBsAg-positif (...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
MaladiesAucune déclaration
SourcesSRC-EASL-HCV-2023 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionRisk of HBV reactivation prior to immunosuppressive / cytotoxic therapy: HBsAg-positive (high-risk) OR HBsAg-negative + anti-HBc-positive (occult HBV, intermediate risk). Applies to anti-CD20 (rituximab, obinutuzumab), BTKi, autoSCT, and any high-dose corticosteroid regimen.
Direction cliniqueen attente
Catégoriedépistage des infections

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hbv_dna_detectable",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notes

Mandates entecavir or tenofovir prophylaxis from -7 days through +12 months post-last-anti-CD20 (NCCN B-Cell v2.2025 §HBV-1). Reactivation rate without prophylaxis: 30-50% in HBsAg+, 5-10% in HBsAg-/anti-HBc+ cohorts receiving anti-CD20 (Huang et al. 2014, Seto et al. 2014). Replaces the disease-specific RF-HBV-COINFECTION pattern; that RF is retained for ALGO-HCV-MZL-1L pending the clinical-co-lead decision in docs/plans/archive/rf_wiring_audit_2026-04-25.md.

Utilisé par

Algorithmes

Contraindications

Indication

Signal d’alerte