Co-infection par hépatite B : HBsAg positif OU anti-HBc positif total (risque de VHB oculte). VHC...
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | RF-HBV-COINFECTION |
|---|---|
| Type | Signal d’alerte |
| État | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-HCV-MZL |
| Sources | SRC-EASL-HCV-2023 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Origine du drapeau rouge
| Définition | Hepatitis B coinfection: HBsAg positive OR anti-HBc total positive (occult HBV risk). HCV-MZL-specific surveillance flag — universal HBV reactivation handling lives in RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK. |
|---|---|
| Direction clinique | enquêter |
| Catégorie | dépistage des infections |
Logique de déclenchement
{
"any_of": [
{
"finding": "hbsag",
"value": "positive"
},
{
"finding": "anti_hbc_total",
"value": "positive"
}
],
"type": "lab_value"
}
Notes
HBV co-infection in HCV-MZL patients triggers MDT-brief annotation recommending HBV-prophylaxis (entecavir or TDF) before any anti-CD20 exposure. Reactivation rates without prophylaxis: ~50% in HBsAg+, 5-10% in anti-HBc+ (occult HBV). Algorithm choice between ANTIVIRAL and BR-AGGRESSIVE arms is not affected — both arms can proceed with HBV prophylaxis in parallel. The cross-disease/universal HBV reactivation handling (HBsAg+, anti-HBc+, HBV-DNA detectable) is consolidated into RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK. This disease-specific entry kept for backwards compatibility with existing HCV-MZL plans; new diseases should rely on the universal flag instead.
Utilisé par
Biomarqueur
BIO-HBV-STATUS- État du VHB (HBsAg + sérologie anti-HBc)
Contraindications
CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS- CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS
Questionnaires
QUEST-CLL-1L- Leucémie lymphocytaire chronique / LTS — première ligneQUEST-HCV-MZL-1L- Lymphome de zone marginale associé au VHC — première ligneQUEST-MM-1L- Myélome multiple - nouvellement diagnostiqué (1L)
Signal d’alerte
RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK- Risque de réactivation du VHB avant le traitement immunosuppresseur/cytotoxique: HBsAg-positif (...