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Biologie à haut risque dans DLBCL NOS: double-expression (MYC + BCL2 par IHC, pas de réarrangement), T...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-DLBCL-HIGH-RISK-BIOLOGY
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-DLBCL-NOS
SourcesSRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionBiologie à haut risque dans le DLBCL NOS : double-expression (MYC + BCL2 par IHC, sans réarrangement), mutation TP53, ou cellule d'origine non GCB dans le contexte de l'IPI élevé / âgé. Distinction de HGBL "double-hit" qui est sa propre entité (DIS-HGBL-DH) - mais le double-expresseur reste DLBLCL ONS et se déplace vers une intensification de la colonne vertébrale.
Direction cliniqueintensifier
Catégoriehigh-risk-biology
Algorithme de décalageALGO-DLBCL-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "double_expressor_status",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "tp53_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "cell_of_origin_hans",
          "value": "non-GCB"
        },
        {
          "finding": "high_ipi",
          "value": true
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

Double-expressor (≈30% of DLBCL): inferior PFS/OS on R-CHOP; POLARIX subgroup analysis shows Pola-R-CHP benefit largest in non-GCB + double-expressor. TP53 mutation: PFS halved on R-CHOP; consider Pola-R-CHP and earlier consolidation discussion. Strict double-/ triple-hit (FISH break-apart) is captured by the separate DIS-HGBL-DH entity per WHO 5th classification, not here.

Utilisé par

Algorithmes

Chapitres du manuel

Indication

Signal d’alerte