La mutation CD79B (le plus souvent Y196 hotspot dans le domaine ITAM) dans le DLBCL, souvent co-...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-DLBCL-CD79B-MUT-MCD-CANDIDATE`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-29 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-DLBCL-NOS`
Sources	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	CD79B mutation (most commonly Y196 hotspot in ITAM domain) in DLBCL, often co-occurring with MYD88 L265P — informational flag for LymphGen MCD subtype (Schmitz NEJM 2018; Wright Cancer Cell 2020). MCD-like DLBCL: ABC subtype + chronic active BCR signaling, frequent extranodal involvement (CNS, testis, breast, skin), inferior outcome on standard R-CHOP. Targeted therapy implications: BTK inhibitor (ibrutinib) hypothesis- generated benefit (PHOENIX subgroup analysis Younes 2019 JCO in age <60 + non-GCB), polatuzumab vedotin (POLARIX subgroup analysis suggests preferential MCD benefit). NOT yet algorithm-shifting in routine NCCN/ESMO 2025 — RF acts as surveillance / MDT-discussion / clinical-trial-eligibility signal pending prospective LymphGen-stratified data. Distinct from RF-DLBCL-HIGH-RISK-BIOLOGY (broader composite).
Direction clinique	enquêter
Catégorie	high-risk-biology

Logique de déclenchement

{
  "all_of": [
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "cd79b_mutation",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "cd79b_y196_mutation",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "cd79b_itam_mutation",
          "value": true
        }
      ]
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "myd88_l265p_mutation",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "lymphgen_subtype",
          "value": "MCD"
        },
        {
          "finding": "abc_subtype",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "non_gcb_subtype",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "extranodal_involvement",
          "value": true
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notes

RF d'information — surfaces sous-type Lymphogène MCD pour la discussion sur le TDM + admissibilité prospective aux essais cliniques (p. ex. ESCALADE, essais continus d'acalabrutinib + R-CHOP dans les non-GCB). Détection : panel NGS ciblé (≥20 gènes recommandés) couvrant le CD79B (exon 5, Y196), le MYD88 (L265P) et le sous-titre ABC définissant les locus. Correlatifs cliniques : maladie extranodale (DLBCL testiculaire ~75% MCD; lymphome primaire du SNC ~70% MDC), score élevé du SCN-IPI. La décision de prophylaxie du SNC est informée par la signature MCD + sites extranodaux — indépendants du CD79B en soi. Recherche active : ajout de BTKi à R-CHOP (PHOENIX, ESCALADE), ibrutinib en monothérapie R/R MCD (Wilson Nat Med 2015 sous-type ABC ORR 37 %). NE PAS utiliser pour rediriger le traitement 1L en dehors de l'essai clinique — RF est shifts_algorithm: [] par conception. STUB — nécessite la signature de co-lieux cliniques.

Utilisé par

No reverse references found in the YAML corpus.