Onco Wiki / drapeau rouge

IPI ≥2 ajusté selon l'âge chez le patient <60 ans — DLBCL jeune adulte à risque élevé; supporte DA-EPOCH-R...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-AAIPI-HIGH
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-DLBCL-NOS
SourcesSRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionIPI ≥2 ajusté selon l'âge chez le patient <60 ans — DLBCL chez les jeunes adultes à risque élevé; soutient la prise en compte du DA-EPOCH-R par rapport au R-CHOP par CALGB 50303 / série Wilson et AYA-DLBCL
Direction cliniqueintensifier
Catégoriescore de risque

Logique de déclenchement

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 60
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "aaipi_score",
          "threshold": 2
        },
        {
          "finding": "aaipi_risk_group",
          "value": "high"
        },
        {
          "finding": "aaipi_risk_group",
          "value": "high_intermediate"
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notes

Age-adjusted IPI (Shipp 1993) uses 3 factors (stage III-IV, LDH>ULN, ECOG ≥2) and was validated in <60 yo; aaIPI ≥2 marks the high/high-intermediate cohort with R-CHOP 5-yr OS ~50-60%. CALGB 50303 did not show DA-EPOCH-R superiority over R-CHOP overall but retrospective and HIV-DLBCL data favor DA-EPOCH-R in younger high-risk patients with double-hit / MYC-rearrangement (handled separately by RF-DLBCL-HIGH-RISK-BIOLOGY). Kept as a discussion trigger; final regimen choice still goes to MDT (CHARTER §8.3).

Utilisé par

Algorithmes