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MSI-high / dMMR mCRC — biomarqueur de traitement défini. KEYNOTE-177 établi pembrolizuma...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-CRC
SourcesSRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionMSI-high / dMMR mCRC — biomarqueur de traitement défini. KEYNOTE-177 a établi pembrolizumab 1L sur FOLFOX+bev (PFS 16,5 vs 8,2 mo). Cette RF s'intensifie vers la voie d'immunothérapie et surpasse l'algorithme chimiochimique par défaut dirigé par RAS/BRAF.
Direction cliniqueintensifier
Catégoriehigh-risk-biology

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "msi_status",
      "value": "MSI-H"
    },
    {
      "finding": "dmmr_status",
      "value": "deficient"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

MSI-H/dMMR ~5% of metastatic CRC, ~15% of stage II-III. Adjuvant setting — ICI not yet standard outside trials (NICHE/NICHE-2 promising for neoadjuvant ICI in non-metastatic dMMR colon — emerging paradigm). Lynch-syndrome-driven dMMR cases warrant germline testing + family counseling.

Utilisé par

Algorithmes

Chapitres du manuel

Questions du manuel

Indication

Signal d’alerte