Onco Wiki / drapeau rouge

MSI-élevée / dMMR OU TMB-élévate (≥10 mut/Mb) récurrente, persistante, ou métastatique parathyroïde...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-PARATHYROID-CARCINOMA-MSI-TMB-HIGH-ACTIONABILITY
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-07-11 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-PARATHYROID-CARCINOMA
SourcesSRC-NCCN-NET-2025 SRC-NCCN-THYROID-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionLe carcinome parathyroïdien récurrent, persistant ou métastatique (MSI-high / dMMR OU TMB-hight (≥10 mut/Mb)) ouvre l'indication pembrolizumab agnostique des tissus et remplace la voie de soins de soutien par défaut cinacalcet uniquement par une option systémique basée sur le biomarqueur.
Direction cliniqueintensifier
Catégoriehigh-risk-biology
Algorithme de décalageALGO-PARATHYROID-CARCINOMA-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-MSI-STATUS",
      "value": "MSI-H"
    },
    {
      "finding": "msi_status",
      "value": "MSI-H"
    },
    {
      "finding": "BIO-DMMR-IHC",
      "value": "dMMR"
    },
    {
      "finding": "dmmr_status",
      "value": "deficient"
    },
    {
      "finding": "BIO-TMB-HIGH",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "tmb_status",
      "value": "TMB-H"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

Parathyroid carcinoma has no standard cytotoxic regimen with consistent activity; this RF exists to surface the one biomarker- gated systemic option (pembrolizumab, tissue-agnostic MSI-H/dMMR + TMB-high FDA approvals) for the rare recurrent/metastatic case where it applies. No parathyroid-carcinoma-specific prevalence data exists for MSI-H/dMMR or TMB-H given disease rarity — trigger and rationale are extrapolated from general solid-tumor basket-trial eligibility, matching the pattern already used by RF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY and RF-CHOLANGIOCARCINOMA-HIGH-RISK-BIOLOGY for the same biomarkers. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Utilisé par

Algorithmes

Maladie

Indication