BRAF V600E mutation dans mCRC: prévalence de ~8-10%, mauvais pronostic (SV médiane de moitié vs BRAF-...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-CRC-BRAF-V600E-POOR-PROGNOSIS`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-CRC`
Sources	`SRC-ESMO-COLON-2024` `SRC-NCCN-COLON-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	La mutation BRAF V600E dans le mCRC : prévalence de ~8-10%, mauvais pronostic (SG médiane diminuée de moitié par rapport à BRAF-WT sur la chimiothérapie standard). Cetuximab/panitumumab inefficace. Encorafenib + cetuximab (BEACON CRC) est préféré 2L+; quelques données 1L favorisent FOLFOXIRI + intensification bev dans le MSS BRAF-mutant.
Direction clinique	intensifier
Catégorie	high-risk-biology

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "braf_v600e_mutation",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

~30% of BRAF-mutant CRC are MSI-H — RF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY takes precedence (immunotherapy-track outranks chemo-intensification). In MSS BRAF-V600E mutants (the harder subgroup), TRIBE-2 / FOLFOXIRI+bev has ORR 56% but inferior to immunotherapy combinations under study.

Utilisé par

Algorithmes

ALGO-CRC-METASTATIC-1L - ALGO-CRC-METASTATIC-1L
ALGO-CRC-METASTATIC-2L - ALGO-CRC-METASTATIC-2L

Chapitres du manuel

HB-CRC-METASTATIC-1L - Cancer colorectal métastatique : raisonnement biomarqueur de première ligne

Indication

IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFT - IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFT