All-trans retinoic acid (Tretinoin)
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | DRUG-ATRA |
|---|---|
| Type | Médicament |
| Alias | ATRAAcide rétinoïque tout-transTrétinoïneVésanoïdТретиноїн (ATRA) |
| État | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-APL |
| Sources | SRC-APL0406-LOCOCO-2013 SRC-ELN-APL-2019 SRC-NCCN-AML-2025 |
Faits sur les drogues
| Catégorie | Rétinoïde (dérivé vitaline A); agent de différenciation |
|---|---|
| Mécanisme | Binds retinoic-acid receptor α (RARα) and degrades the PML-RARα fusion oncoprotein in APL → forces blast differentiation rather than killing. Cornerstone of every APL induction regimen. |
| Dose typique | APL: 45 mg/m²/day PO divided BID until complete remission (typically ~30-50 days). Continue per consolidation/maintenance protocol. Initiate IMMEDIATELY at clinical APL suspicion (don't wait for cytogenetic confirmation) — mortality from bleeding > from leukemia in first 7 days. |
| Ukraine enregistrée | Vrai |
| NSZU remboursé | Vrai |
| Ukraine vérifiée pour la dernière fois | 2026-04-27 |
Avertissements
- Differentiation syndrome (formerly RA-syndrome) — fever, dyspnea, weight gain, pulmonary infiltrates, hypotension; potentially fatal; treat with dexamethasone 10 mg IV BID
- Leucocytose — le taux élevé de CBC au diagnostic prédit un risque de SSD plus élevé; stéroïdes prophylactiques si le CBC >5K (faible risque) ou >10K (haute risque)
- Tératogénicité — la grossesse doit être exclue
Notes
Initiate ATRA at clinical APL suspicion based on smear findings + DIC pattern, BEFORE PML-RARα confirmation — early death from bleeding is the dominant APL mortality. Differentiation-syndrome prophylaxis with dexamethasone 10 mg IV BID for high-risk (WBC >10K) or rising WBC. Pregnancy-test gating + 2 forms of contraception mandatory.
Utilisé par
Protocole thérapeutique
REG-ATRA-ATO-APL- ATRA + Trioxyde d'arsenic (APL faible/risque intermédiaire) - APL0406 / calendrier LO-CoCoREG-ATRA-ATO-APL-SALVAGE- ATRA + ATO de récupération pour R/R APL post-frontlineREG-ATRA-ATO-IDA-APL- ATRA + ATO + Idarubicin (APL high-risk) — modified APL0406 / AIDA-styleREG-GEMTUZUMAB-APL- Gemtuzumab ozogamicin for relapsed APL with maintenance