Onco Wiki / Bandera roja

Citogenética de alto riesgo de mieloma múltiple: cualquiera de t(4;14), t(14;16), t( 14;20), del(17p)/TP5...

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IDRF-MM-HIGH-RISK-CYTOGENETICS
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-MM
FuentesSRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónCitogenética de alto riesgo de mieloma múltiple: cualquiera de t(4;14), t(14;16), t( 14;20), del(17p)/TP53 pérdida, ganancia o amplificación de 1q21 por FISH interfase en células plasmáticas CD138 enriquecidas
Dirección clínicaintensificar
Categoríahigh-risk-biology
Algoritmo de cambiosALGO-MM-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-MM-CYTOGENETICS-HR",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "mm_cytogenetics_high_risk",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "del_17p",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "t_4_14",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "t_14_16",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "gain_1q",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

El factor determinante primario para seleccionar el quadrúpulo (D-VRD) sobre el triplet (VRd) en MM recientemente diagnosticado y elegible para trasplante. R2-ISS captura la mayoría de estas anomalías; el aumento 1q21 se clasifica por recuento de copias (≥4 copias = amp1q conlleva un riesgo superior a 3 copias=gana1q). t(11;14) NO es alto riesgo y no desencadena esta bandera.

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