DLBCL con índice de pronóstico internacional ≥2 — selecciona intensificado Pola-R-CHP sobre R-CHOP...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-DLBCL-HIGH-IPI`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-DLBCL-NOS`
Fuentes	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	DLBCL con índice de pronóstico internacional ≥2 — selecciona Pola-R-CHP intensificado sobre R-CHOP por evidencia de POLARIX
Dirección clínica	intensificar
Categoría	puntuación de riesgo
Algoritmo de cambios	ALGO-DLBCL-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ipi_score",
      "threshold": 2
    },
    {
      "finding": "high_ipi",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Per POLARIX trial: in IPI ≥2 newly-diagnosed DLBCL, Pola-R-CHP showed superior PFS (~6.5% absolute at 2 years) vs R-CHOP. Toxicity profile comparable except higher peripheral neuropathy with polatuzumab. Major access constraint in Ukraine — polatuzumab not НСЗУ-reimbursed; flag funding pathway in Plan.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-DLBCL-1L - ALGO-DLBCL-1L

Capítulos del Manual

HB-DLBCL-1L - Difuso linfoma de células B grandes: razonamiento de primera línea

Indicación

IND-DLBCL-1L-POLA-R-CHP - IND-DLBCL-1L-POLA-R-CHP
IND-DLBCL-1L-RCHOP - IND-DLBCL-1L-RCHOP
IND-DLBCL-1L-RCHOP-ISRT-EARLY - IND-DLBCL-1L-RCHOP-ISRT-EARLY
IND-DLBCL-RENAL-FAILURE-MOD-RCHOP - IND-DLBCL-RENAL-FAILURE-MOD-RCHOP

Señal de alerta

RF-IPI-HIGH - DLBCL con índice de pronóstico internacional 4-5 (alto riesgo) - apoya Pola-R-CHP...
RF-IPI-INTERMEDIATE - DLBCL con índice de pronóstico internacional 2-3 (riesgo intermedio) - abre la discusión MDT...
RF-IPI-LOW - DLBCL con índice de pronóstico internacional 0-1 (riesgo bajo) - soporta R-CHOP estándar backb...