Onco Wiki / Bandera roja

DLBCL con índice de pronóstico internacional 4-5 (alto riesgo) - apoya Pola-R-CHP intensifi...

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IDRF-IPI-HIGH
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-DLBCL-NOS
FuentesSRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónDLBCL con índice de pronóstico internacional 4-5 (alto riesgo) — apoya la intensificación de Pola-R-CHP por POLARIX y desencadena la discusión de profilaxis CNS a través del IPI-CNS
Dirección clínicaintensificar
Categoríapuntuación de riesgo

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ipi_score",
      "threshold": 4
    },
    {
      "finding": "ipi_risk_group",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "ipi_risk_group",
      "value": "high_intermediate"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

IPI 4-5 in newly-diagnosed DLBCL gives 5-yr OS ~50% on R-CHOP-21 × 6; POLARIX showed clearest absolute benefit for Pola-R-CHP in this stratum. CNS-IPI 4-6 (which overlaps strongly with IPI 4-5) further triggers IT-MTX or HD-MTX prophylaxis per NCCN B-Cell 2025. Co-fires with RF-DLBCL-HIGH-IPI (which is the existing wired flag); kept distinct so the score-stratum cohort is recognizable in fixtures and so a cross-algorithm rule could later reference IPI 4-5 specifically (e.g., aggressive consolidation).

Utilizado por

Algoritmos