5-Fluorouracil
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| ID | DRUG-5-FLUOROURACIL |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Aliaces | 5-FU5-ФторурацилAduboCaracEfudexAzúcar |
| Situación | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-ANAL-SCC DIS-CRC DIS-ESOPHAGEAL DIS-GASTRIC DIS-HNSCC DIS-LARYNGEAL DIS-PDAC DIS-PENILE-SCC |
| Fuentes | SRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025 |
Datos sobre drogas
| Clase | Antimetabolita (fluoropirimidina, análogo a la pirimidina) |
|---|---|
| Mecanismo | Pyrimidine analog. Intracellularly converted to FdUMP, FdUTP, and FUTP. FdUMP forms a stable ternary complex with thymidylate synthase (TS) + reduced folate (leucovorin), depleting dTMP and blocking DNA synthesis. FUTP misincorporation into RNA disrupts pre-mRNA processing; FdUTP misincorporation into DNA produces strand breaks. Backbone of FOLFOX, FOLFIRI, FOLFIRINOX, FLOT, and capecitabine-bridged regimens. Bolus and continuous-infusion (CIV) schedules differ in toxicity profile (more myelosuppression with bolus, more mucositis/HFS with CIV). |
| Dosificación típica | FOLFOX (mFOLFOX6): 400 mg/m² IV bolus day 1 + 2400 mg/m² IV CIV over 46 h every 14 d. FOLFIRI: 400 mg/m² IV bolus day 1 + 2400 mg/m² IV CIV over 46 h q14d. FOLFIRINOX: 400 mg/m² IV bolus + 2400 mg/m² CIV over 46 h q14d. FLOT: 2600 mg/m² IV CIV over 24 h day 1 q14d. Bolus 5-FU/LV (Mayo Clinic, adjuvant legacy): 425 mg/m² IV bolus days 1-5 every 28 d. Continuous infusion (de Gramont): 400 mg/m² IV bolus + 600 mg/m² CIV over 22 h days 1-2 q14d. Head & neck CRT: 1000 mg/m² CIV days 1-4 with cisplatin. |
| Ucrania registrada | Cierto |
| NSZU reembolsado | Cierto |
| Ucrania verificada por última vez | 2026-04-27 |
Advertencias
- Toxicidad grave / fatal en pacientes con déficit de DPD (considerar la predosis de genotipación de DPYD)
- Toxicidad grave / fatal con brivudina o sorivudina concomitantes
Notas
Genótipación de DPYD (variantes *2A, *13, c.2846A>T, HapB3) recomendada antes de la primera dosis según las directrices del CPIC y la recomendación EMA 2020 (NCCN colon v2.2025, sección de pretratamiento). Programas de bolo solamente reemplazados en gran medida por perfusión + LV en adjuvante moderno. Espasmos coronarios: retención de fármaco, ECG urgente; cambio a raltitrexed si se confirma. Triacetato de uridina (Vistogard) es el antídoto para sobredosis grave o toxicidad de inicio temprano (≤96 h después de la exposición).
Utilizado por
Indicación
IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME- IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREMEIND-LARYNGEAL-RM-1L-PEMBRO-CHEMO- IND-LARYNGEAL-RM-1L-PEMBRO-CHEMO
Esquema terapéutico
REG-5FU-LV-BEV-CKD-MODIFIED- 5-FU + Leucovorina + Bevacizumab (sLV5FU2-Bev, CCR CrCl CKD grave <30 — oxali/cabe inseguro)REG-BEMARITUZUMAB-MFOLFOX6- Bemarituzumab + mFOLFOX6 (FORTITUDE-101) — 1L FGFR2b-overexpressing HER2-non-positive gas...REG-CISPLATIN-5FU-PENILE- Cisplatin + 5-fluorouracil (metastatic penile SCC, 1L)REG-EXTREME-HNSCC- EXTREME (cetuximab + cisplatin/carboplatin + 5-FU; HNSCC R/M, 1L)REG-FLOT- FLOTREG-FOLFIRI-BEV- FOLFIRI + Bevacizumab (o ± cetuximab si el RAS-WT es izquierdo)REG-FOLFIRINOX- FOLFIRINOXREG-FOLFOX- FOLFOX (mFOLFOX6)REG-FOLFOX-BEV- FOLFOX + BevacizumabREG-FOLFOX-CETUX- FOLFOX + CetuximabREG-FOLFOX-NIVO- FOLFOX + NivolumabREG-FOLFOXIRI-BEV- FOLFOXIRI + BevacizumabREG-MFOLFIRINOX- mFOLFIRINOX (protocolo FOLFIRINOX modificado, PRODIGE-24)REG-NAL-IRI-5FU-LV-PDAC- ¿Qué?IRI + 5-FU/LV (PDAC, 2L nanoliposomal irinotecan)REG-NALIRIFOX- NALIRIFOXREG-NIGRO-MMC-5FU-RT- Protocolo de nigro (mitomicina-C + 5-FU + RT, CSC anal)REG-NIVO-CHEMO-ESCC- Nivolumab + quimioterapia platina/fluoropirimidina (ESCC)REG-PEMBRO-CHEMO-HNSCC-1L- Pembrolizumab + 5-FU + platino (HNSCC R/M, 1L; PD-L1 CPS ≥1)REG-PEMBRO-CISPLATIN-5FU-ESOPH- Pembrolizumab + cisplatin + fluorouracilREG-ZOLBETUXIMAB-CHEMO- Zolbetuximab + mFOLFOX6 (SPOTLIGHT) - 1L CLDN18,2 positivo HER2 negativo gástrico/GEJ