Colangiocarcinoma (cáncer del conducto bílico)
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | DIS-CHOLANGIOCARCINOMA |
|---|---|
| Tipo | Enfermedad |
| Aliaces | Carcinoma del conducto biliar- El colangiocarcinomaTumor de piel de Klat (perihilar)dCCAICCA(en millones de ecus)Холангіокарцинома (рак жовчних проток) |
| Situación | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | Ninguna declarada |
| Fuentes | SRC-NCCN-HCC-2025 |
Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.
| icd_o_3_morphology | 8160/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C22.1", "C24.0", "C24.8"] |
| icd_10 | C22.1, C24.0 |
| who_classification | WHO Digestive System Tumours 5th ed (2019): Intrahepatic / Perihilar / Distal cholangiocarcinoma |
Notas
Three anatomically and biologically distinct subtypes; actionable alterations cluster in intrahepatic. Resectable: surgery + adjuvant capecitabine 6 months (BILCAP). Liver transplant for selected pCCA after Mayo neoadjuvant protocol (chemo-radiation + brachy → exam-under-anesthesia → transplant). Advanced 1L: gemcitabine + cisplatin + durvalumab (TOPAZ-1) replaced gem-cis monotherapy as standard. Pembrolizumab + gem-cis is an alternative (KEYNOTE-966). Advanced 2L+ by genotype (intrahepatic CCA enrichment): - FGFR2 fusion / rearrangement (~10–20% iCCA): pemigatinib (FIGHT-202) or futibatinib (FOENIX-CCA2) — both FDA-approved. Hyperphosphatemia is on-target effect. - IDH1 R132 (~15% iCCA): ivosidenib (ClarIDHy) — modest PFS benefit. - HER2 IHC 3+ / amplified (~5–10% perihilar/distal): trastuzumab + pertuzumab (MyPathway) or trastuzumab deruxtecan (DESTINY-PanTumor02); zanidatamab (HERIZON-BTC-01). - BRAF V600E (~5%): dabrafenib + trametinib (ROAR — tumor-agnostic). - MSI-H / dMMR (~2–3%): pembrolizumab (KEYNOTE-158). - NTRK fusion (rare): larotrectinib / entrectinib. Bile-duct decompression / drainage management is parallel concern; cholangitis / biliary stent dysfunction is the mo...
Utilizado por
Relevancia terapéutica
BMA-BRAF-V600E-CHOLANGIO- BRAF V600E en colangiocarcinoma (principalmente intrahepático, ~5%) es un nivel de la FDA tumor-agnóstico...BMA-FGFR2-BICC1-CHOLANGIO- La fusión BICC1-FGFR2 es el socio de fusión más común de FGFR2 en el...BMA-FGFR2-FUSION-CHOLANGIO- FGFR2 fusion in intrahepatic cholangiocarcinoma (~10-15%): pemigatinib (FIGHT-202, Abou-A...BMA-HER2-AMP-CHOLANGIO- Cáncer del tracto biliar amplificado con HER2 (~5-15% en total; enriquecido en vesícula biliar + extrahepa...BMA-IDH1-R132-CHOLANGIO- Las mutaciones de los hotspots IDH1 R132 se producen en ~13-20% del colangiocarcinoma intrahepático y son F...
Algoritmos
ALGO-CHOLANGIO-1L- ALGO-CHOLANGIO-1LALGO-CHOLANGIO-2L- ALGO-CHOLANGIO-2L
Indicación
IND-CHOLANGIO-2L-FGFR2-FUSION-PEMIGATINIB- IND-CHOLANGIO-2L-FGFR2-FUSION-PEMIGATINIBIND-CHOLANGIO-2L-FUTIBATINIB- IND-CHOLANGIO-2L-FUTIBATINIBIND-CHOLANGIO-2L-HER2-ZANIDATAMAB- IND-CHOLANGIO-2L-HER2-ZANIDATAMABIND-CHOLANGIO-2L-IDH1-IVOSIDENIB- IND-CHOLANGIO-2L-IDH1-IVOSIDENIBIND-CHOLANGIO-2L-INFIGRATINIB- IND-CHOLANGIO-2L-INFIGRATINIBIND-CHOLANGIO-ADVANCED-GEM-CIS- IND-CHOLANGIO-ADVANCED-GEM-CISIND-CHOLANGIO-METASTATIC-1L-DURVA-CHEMO- IND-CHOLANGIO-METASTATIC-1L-DURVA-CHEMOIND-CHOLANGIO-METASTATIC-1L-PEMBRO-CHEMO- IND-CHOLANGIO-METASTATIC-1L-PEMBRO-CHEMOIND-CLONORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CLONORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CLONORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-TREATMENT- IND-CLONORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-TREATMENTIND-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-OBSERVATION- IND-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-OBSERVATIONIND-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-TREATMENT- IND-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-TREATMENT
Procedimientos
PROC-ERCP-BRUSH-CYTOLOGY- CRE con citología del cepillo biliar (± FISH) para la vigilancia de la rigurosidad dominante del PSCSUR-WHIPPLE- Pancreaticoduodenectomía (Whipple)
Cuestionarios
QUEST-CHOLANGIOCARCINOMA-1L-STUB- Colangiocarcinoma — primera línea
Señal de alerta
RF-CHOLANGIO-FGFR2-FUSION-ACTIONABLE- fusión o reorganización de FGFR2 en colangiocarcinoma intrahepático avanzado/metástico (~10...RF-CHOLANGIO-IDH1-R132-ACTIONABLE- IDH1 R132 mutación en el colangiocarcinoma intrahepático después de la progresión gemcitabine- ¿Qué?RF-CHOLANGIOCARCINOMA-FRAILTY-AGE- Edad ≥75 con ECOG ≥2 o bien ≥2 comorbilidades — gemcitabine + cisplatin + durvalumab Triplet...RF-CHOLANGIOCARCINOMA-HIGH-RISK-BIOLOGY- Alteración molecular activa en colangiocarcinoma — fusión FGFR2 / reajuste, IDH...RF-CHOLANGIOCARCINOMA-INFECTION-SCREENING- Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar gemcitabi...RF-CHOLANGIOCARCINOMA-ORGAN-DYSFUNCTION- Disfunción de los órganos basales que excluye estándar gemcitabine + cisplatin + durvalumab en el anuncio...RF-CHOLANGIOCARCINOMA-TRANSFORMATION-PROGRESSION- Progreso radiográfico rápido en gem-cis-durvalumab de primera línea, nuevo biliar sintomático...RF-CLONORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION- Historia de infección por Clonorchis sinensis (óvulos heces positivos / microscopía, serol positivo...RF-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION- History of Opisthorchis viverrini infection (positive stool ova / microscopy, positive se...RF-PSC-CHOLANGIOCARCINOMA-PREVENTION- Colangitis esclerosante primaria (PSC) - confirmada por los caracter...
Fuentes
SRC-CBGJ398X2204- Infigratinib (BGJ398) en pacientes tratados previamente con colangi...SRC-CLARIDHY-ABOU-ALFA-2020- Ivosidenib en colangiocarcinoma refractario de la quimioterapia mutante IDH1 (ClarIDHy): un...SRC-HERIZON-BTC-01-HARDING-2023- Zanidatamab para HER2-amplificado, irresecable, localmente avanzado o trac biliar metast...SRC-KEYNOTE-966-KELLEY-2023- Pembrolizumab en combinación con gemcitabine y cisplatin en comparación con gemcitabine y...SRC-TOPAZ-1-OH-2022- Durvalumab más Gemcitabine y Cisplatin en el cáncer avanzado del tracto biliar