Onco Wiki / Rote Flagge

Primäre Sklerosierung Cholangitis (PSC) — bestätigt durch charakteristische cholangiographische Fundi...

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IDRF-PSC-CHOLANGIOCARCINOMA-PREVENTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-CHOLANGIOCARCINOMA DIS-CRC DIS-HCC
QuellenSRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-COLON-2025 SRC-NCCN-HEPATOBILIARY

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungPrimäre sklerosierende Cholangitis (PSC) — bestätigt durch charakteristische cholangiographische Befunde auf MRCP oder ERCP (multifokale intra-/extra-hepatische Gallensenkungen mit intervenierender Dilatation, perediertes Aussehen) und/oder Leberbiopsie (konzentrische peridukte Fibrose, Zwiebelhautmuster). Beinhaltet die PSC-IBD-Untergruppe (sehr hohes Risiko für CRC und Cholangiokarzinom) und PSC mit dominanter Gallenstriktur (zusätzliches Cholangikarzinomarisiko, das eine gezielte diagnostische Untersuchung erfordert). Kein aktuelles Cholangiokarzinom, Gallenblase Krebs, oder HCC-Diagnose. PSC ist der stärkste bekannte Risikofaktor für Cholangikarzinome — Lebensrisiko ~10-15% (vs ~0.01% in der allgemeinen Bevölkerung); jährliche Inzidenz ~0.5-1,5% pro Jahr. Gallenblase-Krebs-Risiko auch erhöht ~10-fach. Zirrhotische PSC fügt HCC Risiko in der Allgemeinen Zirhose Muster. Überwachung mit MRI/MRCP + CA 19-9 ± ERCP für dominante Strengen ermöglicht früher d...
Klinische RichtungUntersuchung
KategorieSonstige

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "primary_sclerosing_cholangitis_diagnosis_confirmed",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "primary_sclerosing_cholangitis_with_ibd",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "primary_sclerosing_cholangitis_with_dominant_stricture",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

v0.3 chronic-condition prevention pilot — PSC. Prevention-persona RedFlag (CHARTER §3 amended 2026-05-18 Path A, HCP-mediated). Fires when patient profile shows confirmed PSC (any trigger) AND no current cholangiocarcinoma / gallbladder cancer / HCC diagnosis. Engine routes to PreventionPlan with 2 tracks: intensified imaging surveillance (annual MRI/MRCP + CA 19-9 ± ERCP for dominant strictures, annual colonoscopy if PSC-IBD) (IND-PSC-CHOLANGIOCARCINOMA-PREVENTION-SURVEILLANCE) as standard; routine q2-3y imaging surveillance (IND-PSC-CHOLANGIOCARCINOMA- PREVENTION-OBSERVATION) as alternative. Disease anchors verified 2026-05-18: DIS-CHOLANGIOCARCINOMA exists as a KB entity. Anchored PSC primarily to DIS-CHOLANGIOCARCINOMA (per advisor recommendation). DIS-CRC included for PSC-IBD subgroup; DIS-HCC included for cirrhotic PSC HCC risk. Evidence base: - **PSC → cholangiocarcinoma:** lifetime risk ~10-15%; annual incidence ~0.5-1.5%/year (multiple population-based registry studies including Bergquist et al. Gastroenterology 2002, Boberg et al. Hepatology 2009). - **PSC → gallbladder cancer:** ~10-fold elevated relative risk; ~3-14% lifetime risk depending on cohort. Gallbladder polyp...

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