Cetuximab
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | DRUG-CETUXIMAB |
|---|---|
| Art | Arzneimittel |
| Aliase | ErbituxЦетуксимаб |
| Status | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-CRC DIS-HNSCC DIS-LARYNGEAL |
| Quellen | SRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025 |
Drug Facts
| Klasse | Anti-EGFR-chimerischer monoklonaler IgG1-Antikörper |
|---|---|
| Verfahren | Chimeric (Maus Fv / human IgG1) monoklonaler Antikörper, der die extrazelluläre Domäne des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR/HER1) mit hoher Affinität, kompetitive Blockierung der Bindung von endogenen Liganden (EGF, TGF-α) bindet. Hemmt Ligand-induzierte Rezeptordimerisation und nachgeschaltete RAS-RAF-MAPK + PI3K-AKT Signalisierung. Ig G1-Backbone ermöglicht ADCC. Effektiv nur im RAS Wildtyp mCRC (mutantes KRAS / NRAS Bypass EGFR Signaling); BRAF V600E Mutanten sind ebenfalls eigenverantwortlich resistent. Linksseitige primäre Tumorposition ist ein positiver Prädiktor des Nutzens (CALGB-80405, FIRE-3 Untergruppe). |
| Typische Dosierung | mCRC: 400 mg/m² IV loading dose over 2 h, then 250 mg/m² IV weekly over 1 h. Alternative q2w schedule: 500 mg/m² IV q14d (non-inferior in CRC; aligns with FOLFOX/FOLFIRI). Head and neck (with RT): 400 mg/m² loading 1 wk pre-RT, then 250 mg/m² weekly during RT (typically 7-8 weeks). Head and neck (recurrent/metastatic with platinum + 5-FU): 400 mg/m² loading, then 250 mg/m² weekly. BRAF V600E mCRC (BEACON regimen): 400 mg/m² loading, then 250 mg/m² weekly with encorafenib 300 mg PO daily. Premedication: H1 antihistamine (diphenhydramine 50 mg IV) ± H2 blocker before each infusion; consider corticosteroid for first infusion. |
| Ukraine registriert | Wahr |
| NSZU erstattet | Wahr |
| Ukraine zuletzt überprüft | 2026-04-27 |
Warnungen
- Schwere Infusionsreaktionen (~3% Grad 3-4; höher im Südosten der USA — vorgeformte IgE-Werte gegenüber Galactose-α-1,3-Galactose; Zeckenbiss-Assoziation)
- Kardiopulmonaler Arrest und plötzlicher Tod — beobachtet mit Cetuximab + Bestrahlung im Kopf und Hals (~2%); sorgfältige Elektrolytüberwachung (Mg, K, Ca)
Anmerkungen
Mandatory pre-treatment testing in mCRC: extended RAS panel (KRAS exons 2-4 + NRAS exons 2-4) + BRAF V600E + tumor sidedness. Left- sided RAS-WT BRAF-WT → strong cetuximab benefit; right-sided WT → bevacizumab preferred (CALGB-80405). Rash management: doxycycline 100 mg BID prophylaxis (STEPP study) reduces severe rash; topical clindamycin / metronidazole for established rash; sunscreen + skin emollient. Monitor Mg weekly; replace IV when serum Mg <1.0 mg/dL. Premedicate aggressively in regions with high α-Gal IgE prevalence; consider serum α-Gal IgE screening in highest-risk areas.
Verwendet von
Anwendungsgebiet
IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME- IND-LARYNGEAL-RM-1L-EXTREME
Therapieschema
REG-CETUXIMAB-RECHALLENGE- Cetuximab-Rekhallenge (mCRC RAS/BRAF-WT, nach 1L EGFRi-Ansprechen, ctDNA-geführt 3L+)REG-ENCORAFENIB-CETUXIMAB- Encorafenib + Cetuximab (BEACON CRC)REG-EXTREME-HNSCC- EXTREME (Cetuximab + Cisplatin/Carboplatin + 5-FU; HNSCC R/M, 1L)REG-FOLFOX-CETUX- FOLFOX + CetuximabREG-SOTORASIB-CETUXIMAB-CRC- Sotorasib + Cetuximab (CodeBreaK 300, KRAS G12C+ mCRC)