- 1lab Complete Blood Count with Differential
Baseline cytopenia assessment and ongoing monitoring of myelosuppression.
- 2lab Peripheral Blood Smear (manual review)
Морфологія еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів — детекція бластів, dysplasia, schistocytes, abnormal lymphoid forms; обов'язково при будь-якій незрозумілій цитопеnoї або leukocytosis.
- 3lab Reticulocyte Count
Розрізняє hypoproliferative vs hemolytic/blood-loss anemia. Обов'язково при будь-якій непояснеnoй анемії перед extensive workup.
- 4lab Comprehensive Metabolic Panel
Електроліти (Na, K, Cl, HCO3), креатиnoн + BUN (renal function), глюкоза, кальцій, альбумін, total protein. Базова метаболічна оцінка перед будь-якою терапією + основа TLS risk + dosing adjustments.
- 5lab Liver Function Tests
Assess hepatic function — baseline + during BR cycles + DAA therapy + HBV reactivation monitoring.
- 6lab Lactate Dehydrogenase
Tumor burden surrogate; rising LDH suggests transformation or progression in indolent lymphoma.
- 7lab Iron Studies (Ferritin, TSAT, TIBC, Serum Iron)
Розрізняє iron deficiency vs anemia of chronic disease (ACD) vs hemochromatosis. Обов'язково при анемії неknownго генезу + перед прийняттям рішення про етіологію.
- 8lab Vitamin B12 + Folate
Megaloblastic anemia workup; macrocytosis (MCV >100 fL) на CBC потребує B12+folate level.
- 9lab Haptoglobin
Маркер intravascular hemolysis (low/absent у hemolytic anemia). Component of hemolysis panel: smear + LDH + haptoglobin + indirect bilirubin + retic.
- 10lab Direct Antiglobulin Test (Direct Coombs)
Розрізняє autoimmune (warm/cold AIHA) vs non-immune hemolysis. Завжди при подозрі на гемоліз + при CLL/SLL workup (часта вторинна AIHA).
- 11lab ESR + C-Reactive Protein
Markers of systemic inflammation. У гематологічному workup: differential diagnosis запальних vs neoplastic причин лімфаденопатії; ESR > 100 mm/h при myeloma / advanced lymphoma.
- 12lab Hepatitis B Serology Panel
Mandatory before any anti-CD20 therapy or rituximab-containing regimen — identify HBV reactivation risk.
- 13lab HCV Antibody (Anti-HCV)
Скриnoнг на HCV. Якщо позитивний → confirm з HCV RNA quantitative (TEST-HCV-RNA). Mandatory для лімфомного workup (HCV-associated MZL, B-cell lymphomas) і перед anti-CD20.
- 14lab HIV Serology (HIV-1/2 Ab + p24)
Mandatory baseline для будь-якого пацієнта з лімфомою (HIV-associated lymphomas — DLBCL, Burkitt, primary CNS), цитопеnoями неknownго генезу. Впливає на treatment intensity + ART continuation.
- 15lab CMV Serology (IgG + IgM)
Baseline CMV status — критично перед alloHSCT planning, важливо для immunocompromised patient management. У standard hematology workup — recommended перед CD20-depleting therapy.
- 16lab EBV Serology (VCA IgG/IgM, EBNA, EA)
EBV-driven lymphomas (Burkitt, classical Hodgkin, post-transplant LPD); yesож relevant перед alloHSCT. EBER-ISH on tissue — окремий test.
- 17lab Serum + Urine Protein Electrophoresis with Immunofixation
Detect monoclonal protein (M-spike). Mandatory: будь-який unexplained anemia + hypercalcemia + bone pain + renal failure + neuropathy. Diagnostic core MM/MGUS/Waldenström.
- 18lab Quantitative Immunoglobulins (IgG, IgA, IgM)
Hypogammaglobulinemia (CLL, MM, post-rituximab) → infection risk; hypergammaglobulinemia (chronic infections, autoimmune); monoclonal spike screening parallel до SPEP.
- 19imaging Contrast-Enhanced CT Chest/Abdomen/Pelvis
Initial staging imaging для більшості hematologic malignancies — лімфаденопатія mapping, organomegaly, extranodal involvement. Часто replaced by PET-CT для definitive lymphoma staging, але CECT доступnoша для початкового workup.
- 20histology Bone Marrow Aspirate (cytology + flow + cytogenetics + molecular)
Cytologic + immunophenotypic + cytogenetic + molecular characterization. Mandatory у acute leukemia, MDS, MM, MPN. Often combined з trephine (BMAT). Provides material для multiple downstream tests.
- 21histology Bone Marrow Trephine Biopsy (Core)
Architecture + cellularity + fibrosis grade (важливо у MPN/PMF) + IHC for staging lymphomas (15-20% NHL з marrow involvement). Component of bone marrow study (зазвичай combined з aspirate).
- 22histology Flow Cytometry (Immunophenotyping)
Immunophenotypic characterization of leukocytes — discriminates lymphoid vs myeloid lineage, B vs T vs NK, mature vs immature, monoclonal vs reactive. Mandatory у acute leukemia + lymphoma + MDS + MPN workup.
- 23other Conventional Cytogenetics (Karyotype)
Detect chromosomal aberrations: t(9;22) CML, t(15;17) APL, t(8;14) Burkitt, complex karyotype (poor prognosis у MDS/AML/MM). Mandatory у acute leukemia + MDS + MM workup.
- 24histology Tissue biopsy + IHC panel + ancillary molecular
Marrow study justified after iron/B12/folate/hemolysis/viral causes excluded. Pancytopenia + monoclonal protein → straight to marrow + SPEP. Isolated thrombocytopenia → consider ITP workup окремо (не в цьому workup).
Biopsy preferred: Bone marrow aspirate + trephine biopsy AFTER non-invasive workup completed