UA · OpenOnco · DIS-HNSCC — Auto-stub (88% наповненість)
← Назад до галереїFeedback на цей кейсEN
OpenOnco · Treatment Plan
План лікування — DIS-HNSCC
PLAN-AUTO-HNSCC-001-V1 · v1 · 2026-04-27
Patient
AUTO-HNSCC-001 · Algorithm: ALGO-HNSCC-RM-1L

Етіологічний драйвер

Etiological driver · etiologically_driven archetype
Плоскоклітинна карцинома голови та шиї
  • Tobacco (smoked + smokeless) — dominant in HPV-negative disease
  • Alcohol (synergistic with tobacco)
  • HPV (high-risk, mostly type 16) — defines HPV+ oropharyngeal SCC, distinct biology and better prognosis
  • EBV — defines nasopharyngeal carcinoma (separate entity in many guidelines but tracked under HNSCC umbrella)
  • Betel nut chewing (South / Southeast Asia)
  • Fanconi anemia, dyskeratosis congenita (germline susceptibility)

Клінічна значущість мутацій (ESCAT / OncoKB)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку
БіомаркерВаріантESCATOncoKBКлінічна діяПрепаратиДжерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

Treatment options (2 tracks)

Стандартний план
★ DEFAULT
Indication
IND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-CHEMO
Regimen
Pembrolizumab + 5-FU + platinum (HNSCC R/M, 1L; PD-L1 CPS ≥1)
Препарати + НСЗУ
  • Пембролізумаб (DRUG-PEMBROLIZUMAB) 200 mg IV (or 400 mg IV q6w) · Day 1 every 3 weeks (or q6w schedule), for up to 35 cycles (~2 years) or until progression / unacceptable toxicity · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • 5-Фторурацил (DRUG-5-FLUOROURACIL) 1000 mg/m² IV continuous infusion days 1-4 (96-hour infusion) · Days 1-4 of 21-day cycle, for 6 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває
  • Цисплатин (DRUG-CISPLATIN) 100 mg/m² IV day 1 (preferred when ECOG 0-1, GFR ≥60, no neuropathy / ototoxicity / heart failure) · Day 1 of 21-day cycle, for 6 cycles · IV ✓ НСЗУ покриває
  • Карбоплатин (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5 IV day 1 (substitute for cisplatin if contraindicated — GFR <60, neuropathy, hearing loss, congestive heart failure, or ECOG 2) · Day 1 of 21-day cycle, for 6 cycles (in lieu of cisplatin) · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
Reason
Engine default per algorithm ALGO-HNSCC-RM-1L: {'step': 2, 'outcome': False, 'branch': {'result': 'IND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-CHEMO'}, 'fired_red_flags': [], 'winner_red_flag': None}
Агресивний план
Indication
IND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-MONO-CPS-HIGH
Regimen
Pembrolizumab monotherapy (HNSCC R/M, 1L; PD-L1 CPS ≥20)
Препарати + НСЗУ
  • Пембролізумаб (DRUG-PEMBROLIZUMAB) 200 mg IV q3w (or 400 mg IV q6w) · Day 1 every 3 weeks (or q6w), for up to 35 cycles (~2 years) or until progression / unacceptable toxicity · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
Reason
Alternative track presented for HCP consideration

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку
  • Локо-регіональний рецидив протягом 6 місяців після дефінітивної хіміопроменевої терапії, нові віддалені метастази (легені, кістки, печінка), ризик розриву сонної артерії за візуалізацією або швидке порушення прохідності дихальних шляхів — невідкладний прапорець: оцінка прохідності/судин, перегляд можливості salvage-хірургії, перехід від куративного до паліативного системного наміру.RF-HNSCC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації
  • —

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication
Стандартний план (IND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-CHEMO)
  • Do NOT initiate immunotherapy without confirmed PD-L1 CPS testing on representative tumor tissue (biopsy preferred).
  • Do NOT use cisplatin in patients with GFR <60, gr ≥2 hearing loss, gr ≥2 neuropathy, or significant CHF — switch to carboplatin AUC 5.
  • Do NOT continue pembrolizumab through gr ≥3 immune-related AE without high-dose corticosteroid initiation + multidisciplinary irAE management.
Агресивний план (IND-HNSCC-RM-1L-PEMBRO-MONO-CPS-HIGH)
  • Do NOT use pembrolizumab monotherapy in CPS <20 — chemo-IO or EXTREME is preferred.
  • Do NOT use pembrolizumab monotherapy as 1L in rapidly progressive / visceral-crisis disease — early progression risk before IO kinetics establish.
  • Do NOT continue pembrolizumab through gr ≥3 immune-related AE without high-dose corticosteroid initiation + multidisciplinary irAE management.

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · Pembrolizumab + 5-FU + platinu
21-day cycles × 6 cycles of chemotherapy backbone, then pembrolizumab maintenance up to 35 cycles total (~2 years)

Агресивний план

Induction · Pembrolizumab monotherapy (HNS
21-day cycles × Up to 35 cycles (~2 years) or until progression

MDT brief

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)

  • Клінічний фармацевт recommended
    Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
    skill: clinical_pharmacistv0.1.0reviewed 2026-04-25STUBsign-offs: 0lead: TBD

Open questions (1, 0 blocking)

  • OQ-LDH-CURRENT
    Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
    LDH входить у прогностичні індекси індолентних лімфом.
    → hematologist

Data quality

  • Unevaluated RedFlags: RF-HNSCC-FRAILTY-AGE, RF-HNSCC-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-HNSCC-INFECTION-SCREENING, RF-HNSCC-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-HNSCC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Skill catalog (1/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
Спеціалістskill_idВерсіяLast reviewedSign-offsDomain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)cellular_therapy_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy
Клінічний фармацевтclinical_pharmacistv0.1.02026-04-250clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематологhematologistv0.1.02026-04-250hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)hematopathologistv0.1.02026-04-250hematopathology
Інфекціоніст / гепатологinfectious_disease_hepatologyv0.1.02026-04-250infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)medical_oncologistv0.1.02026-04-250solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онкологmolecular_geneticistv0.1.02026-04-250molecular_oncology
Паліативна допомогаpalliative_carev0.1.02026-04-250palliative_care
Патолог (загальний)pathologistv0.1.02026-04-250pathology
Сімейний лікар / терапевтprimary_carev0.1.02026-04-250primary_care
Психолог / онкопсихологpsychologistv0.1.02026-04-250psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)radiation_oncologistv0.1.02026-04-250radiation_oncology
Лікар-радіологradiologistv0.1.02026-04-250diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджерsocial_worker_case_managerv0.1.02026-04-250psychosocial
Хірург-онкологsurgical_oncologistv0.1.02026-04-250surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)transplant_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy

Sources cited

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Останнє оновлення: 2026-04-27. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3).
NCTНазваФазаСтатусСпонсорUAВключення (фрагмент)
NCT06778863A Study of CLSP-1025 in Adult Patients With Solid Tumors That Harbor the p53 R175H MutationPHASE1RECRUITINGClasp Therapeutics, Inc.—
NCT07178847cDNA and Residual Disease After Chemoradiotherapy for Locally Advanced Head and Neck Squamous Cell CarcinomasNARECRUITINGCentre Jean Perrin—
NCT02507141Reflectance Confocal Microscopy of Oral Cancers in Vivo: a Preliminary Trial Comparing Intra-oral Imaging With PathologyN/ARECRUITINGMemorial Sloan Kettering Cancer Center—
NCT07417605Diagnostic Performance Of 4D Dynamic LAFOV FDG-PET Acquisition for Differentiation of Residual Disease and Post-radiation Inflammation in Head Neck SCC Treated by Radiotherapy.N/ARECRUITINGUniversity Hospital, Brest—
NCT04291105Phase 2 Trial of Voyager V1 in Combination With Cemiplimab in Cancer PatientsPHASE2RECRUITINGVyriad, Inc.—
NCT06138028Sintilimab and Chemotherapy Sequential Radiotherapy in Advanced Esophageal CancerPHASE2 / PHASE3RECRUITINGQingdao Central Hospital—
NCT06869213A Single-arm, Open, Single-center Exploratory Study of Adebrelimab (SHR-1316) in Combination With Chemotherapy for the Perioperative Treatment of Locally Advanced Resectable Esophageal Squamous CarcinomaPHASE2RECRUITINGPeking University Cancer Hospital & Institute—
NCT06959082Efficacy and Safety Evaluation of VS-101 in Combination With Chemoradiotherapy in Patients With Head and Neck CancerPHASE2RECRUITINGVSPharmTech Co.,Ltd.—
NCT04220749Radiotherapy vs. Trans-Oral Surgery for HPV-Negative Oropharyngeal Squamous Cell CarcinomaPHASE2RECRUITINGLondon Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St. Joseph's—
NCT05419089The Sinai Robotic Surgery Trial in HPV-related Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma (SIRS 2.0 Trial)PHASE2RECRUITINGIcahn School of Medicine at Mount Sinai—

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
ОпціяРеєстрація UAНСЗУCost orientationAccess pathway
Стандартний план
Pembrolizumab + 5-FU + platinum (HNSCC R/M, 1L; PD-L1 CPS ≥1) (REG-PEMBRO-CHEMO-HNSCC-1L)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Агресивний план
Pembrolizumab monotherapy (HNSCC R/M, 1L; PD-L1 CPS ≥20) (REG-PEMBRO-MONO-HNSCC-1L)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Trial · NCT06778863
A Study of CLSP-1025 in Adult Patients With Solid Tumors That Harbor the p53 R175H Mutation
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT07178847
cDNA and Residual Disease After Chemoradiotherapy for Locally Advanced Head and Neck Squamous Cell Carcinomas
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT02507141
Reflectance Confocal Microscopy of Oral Cancers in Vivo: a Preliminary Trial Comparing Intra-oral Imaging With Pathology
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT07417605
Diagnostic Performance Of 4D Dynamic LAFOV FDG-PET Acquisition for Differentiation of Residual Disease and Post-radiation Inflammation in Head Neck SCC Treated by Radiotherapy.
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT04291105
Phase 2 Trial of Voyager V1 in Combination With Cemiplimab in Cancer Patients
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06138028
Sintilimab and Chemotherapy Sequential Radiotherapy in Advanced Esophageal Cancer
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06869213
A Single-arm, Open, Single-center Exploratory Study of Adebrelimab (SHR-1316) in Combination With Chemotherapy for the Perioperative Treatment of Locally Advanced Resectable Esophageal Squamous Carcinoma
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06959082
Efficacy and Safety Evaluation of VS-101 in Combination With Chemoradiotherapy in Patients With Head and Neck Cancer
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT04220749
Radiotherapy vs. Trans-Oral Surgery for HPV-Negative Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT05419089
The Sinai Robotic Surgery Trial in HPV-related Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma (SIRS 2.0 Trial)
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-04-27.

plan_id: PLAN-AUTO-HNSCC-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-04-27T12:36:01.231823+00:00
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.
Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.