Тукатиніб + трастузумаб + капецитабін (HER2+ метастаз ≥3L, зокрема CNS-mets)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Компоненти | DRUG-TUCATINIB DRUG-TRASTUZUMAB DRUG-CAPECITABINE-BREAST |
|---|
| ID | REG-TUCATINIB-TRASTUZUMAB-CAPECITABINE-BREAST |
|---|---|
| Тип | Схема лікування |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-HER2CLIMB-MURTHY-2019 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Нотатки
HER2CLIMB: когорта з метастазами в головний мозок — ВБП ЦНС 9,9 проти 4,2 міс. (ВР 0,32); внутрішньочерепний ЗРВ 47% проти 20%. Встановлена як переважна схема лікування для HER2+ метастатичного раку з метастазами у головний мозок (активними або стабільними). Поза контекстом метастазів у ЦНС, T-DXd є переважним у 2L (DESTINY-Breast03). Тукатиніб (tucatinib) 300 мг перорально двічі на добу безперервно; трастузумаб (trastuzumab) 8 мг/кг в/в навантаження, далі 6 мг/кг q3w; капецитабін (capecitabine) 1000 мг/м² перорально двічі на добу дні 1–14 21-денного циклу. Управління діареєю є домінуючим клінічним навантаженням — навчання пацієнта + негайний доступ до лопераміду є критичними.
Де використовується
Handbook Chapters
HB-BREAST-HER2-POS-MET-1L- HER2+ metastatic breast cancer: first-line reasoning
Показання
IND-BREAST-HER2-POS-3L-TUCATINIB- IND-BREAST-HER2-POS-3L-TUCATINIB