Інвазивний рак молочної залози · Тукатиніб + трастузумаб + капецитабін (HER2+ метастаз ≥3L, зокрема CNS-mets)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Трек | standard |
|---|---|
| Пов'язана схема | REG-TUCATINIB-TRASTUZUMAB-CAPECITABINE-BREAST |
| ID | IND-BREAST-HER2-POS-3L-TUCATINIB |
|---|---|
| Тип | Показання |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-BREAST |
| Джерела | SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-HER2CLIMB-MURTHY-2019 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Нотатки
ESCAT IA. HER2CLIMB established tucatinib + trastuzumab + capecitabine for HER2+ metastatic ≥3L (post-trastuzumab + post-T-DXd in current era). Major unmet need addressed: active brain metastases — first regimen with prospectively-demonstrated intracranial activity. CNS-PFS doubling justifies preferred positioning when brain mets present (active or treated). MRI brain required pre-treatment to characterize CNS disease. Diarrhea management dominant clinical workflow burden — combined effect of tucatinib + capecitabine. UA access barrier: tucatinib not registered; named-patient import / EAP only. T-DM1 remains an alternative when tucatinib not accessible (KATHERINE / EMILIA data — not modeled in this batch).
Де використовується
Algorithms
ALGO-BREAST-HER2-POS-2L- ALGO-BREAST-HER2-POS-2L
Handbook Chapters
HB-BREAST-HER2-POS-MET-1L- HER2+ metastatic breast cancer: first-line reasoning