Onco Wiki / Схема лікування

Фулвестрант + еверолімус (HR+/HER2- метастаз після ІА/CDK4/6i, без таргетованої мутації)

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.

Джерельний YAML: повний запис

КомпонентиDRUG-FULVESTRANT DRUG-EVEROLIMUS
IDREG-FULVESTRANT-EVEROLIMUS-BREAST
ТипСхема лікування
Статуспереглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису
ХворобиНе вказано
ДжерелаSRC-BOLERO2-BASELGA-2012 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025

Нотатки

Ключове дослідження: BOLERO-2 застосовував еверолімус (everolimus) + екземестан (ВБП 10,6 проти 4,1 міс.). PrECOG 0102 (Kornblum 2018) замінив екземестан фулвестрантом (fulvestrant, ВБП 10,3 проти 5,1 міс.) — механістично еквівалентно і є переважним, якщо фулвестрант вже застосовується. Стоматитна профілактика з дексаметазон-ополіскувачем (SWISH) знижує частоту стоматиту ступеня ≥2 з ~33% до ~2% — обов'язкова премедикація: 5 мл дексаметазону 0,5 мг/5 мл (без спирту) — полоскати 2 хвилини та виплюнути, двічі на добу перші 8 тижнів. Застосовується як стандарт 2L за відсутності мутацій PIK3CA/AKT1/PTEN/ESR1 та при недоступності HER2-низького статусу; биомаркерного відбору не потребує.

Де використовується

Показання